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导乐陪伴分娩的护理体会

2017-10-06 3页 doc 13KB 49阅读

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导乐陪伴分娩的护理体会导乐陪伴分娩的护理体会 作者:冯小红,姚新勤 单位:陕西省扶风县人民医院妇产科 【关键词】 陪伴分娩;母婴安全;护理 分娩是一个动态复杂的过程,影响分娩的四要素,产力、产道、胎儿及精神因素,各因素正常,能相互适应,则能正常分娩,陪伴分娩是由一名有生育经验和一名助产士,在产前、产时及产后进行全程陪伴,特别是在分娩过程中持续的给予产妇生理上、心理上、情感上的支持,这样一来,可明显的缓解其不良情绪,使产妇感到舒适安全,不断的得到支持与鼓舞,从而顺利分娩。 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年元月,2009年12月...
导乐陪伴分娩的护理体会
导乐陪伴分娩的护理体会 作者:冯小红,姚新勤 单位:陕西省扶风县人民医院妇产科 【关键词】 陪伴分娩;母婴安全;护理 分娩是一个动态复杂的过程,影响分娩的四要素,产力、产道、胎儿及精神因素,各因素正常,能相互适应,则能正常分娩,陪伴分娩是由一名有生育经验和一名助产士,在产前、产时及产后进行全程陪伴,特别是在分娩过程中持续的给予产妇生理上、心理上、情感上的支持,这样一来,可明显的缓解其不良情绪,使产妇感到舒适安全,不断的得到支持与鼓舞,从而顺利分娩。 1 资料与方法 1.1 一般资料:2009年元月,2009年12月我院实施导乐陪伴分娩2 000多人,从中随机抽取100例初产妇,年龄在22,30岁,孕周在37,42周,无妊娠合并症,经B超探查,双顶径、羊水量、估计胎儿体重,骨盆外测量均在正常范围,可经阴道分娩。 1.2 导乐陪产分娩的方法:加强产前宣教,从孕妇学校开始,由助产士传授临产前的征兆、产程中体位及导乐陪产的知识。入 院后,继续由责任护士宣教临产及分娩过程中的有关知识。本组孕妇入院后,从规律宫缩开始至产后2 h,由一名有经验的助产士和一名有生育史的家属,实行一对一的全程服务(陪伴),给产妇以情感,心理和生理上的支持和帮助,使产妇消除恐惧、焦虑感,在安全、舒适、轻松的环境中顺利分娩。 ?第一产程的护理特点:产程刚开始,产妇精力充沛,应与产妇进行语言交流,解释分娩时的疼痛及减轻疼痛的方法,示教呼吸技巧,不断的鼓励和表扬,鼓励在宫缩间隙少量多次进高热量、易消化、清淡饮食,摄入足够的水分,以保证产程中精力充沛,若宫缩不强,且未破膜者,可在室内走动,鼓励产妇及时排尿,以免充盈膀胱影响胎头下降,若胎头压迫排尿困难者,可行导尿术,若宫缩紧、产妇烦躁,陪产人员应在身边指导产妇做深呼吸,若产妇腰骶胀痛时,用手拳压迫腰骶部,并按摩腰骶以减轻不适感,宫缩间隙时指导产妇全身放松,恢复体力,并采取自动体位,也可通过谈话、听音乐,转移产妇的注意力,减轻其疼痛,必要时可给予药物镇痛,以促进产程进展。 ?第二产程:此阶段指宫口开全至胎儿娩出,一般不超过2 h,这时产妇宫缩更加频繁,并有屏气感,导乐及陪产人员不能离开产妇,以免孕妇和家属产生恐惧,指导产妇,正确运用腹压,让产妇双足蹬在产床上,两手握住产床上的把手,宫缩时深吸气屏住气,然后如解大便样向下用力,屏气以增加腹压,宫缩间隙产妇全身放松休息,帮助产妇擦汗、喂水,按摩腹部不适部位,随 时满足产妇的生理需要,消除产妇的紧张情绪,助产人员应在5,10 min听胎心一次,尽量缩短第二产程,及时结束分娩,避免胎头长时间受压,胎儿娩出及时清除呼吸道分泌物和羊水,以防呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生,及时让产妇看清性别,并注意保暖。 ?第三产程分娩后的帮助:胎盘娩出前,给产妇讲清产程未结束,继续配合大夫,娩出胎盘,帮助母体进行裸体与新生儿亲密接触,指导吸吮,刺激乳汁分泌,加速子宫收缩,观察阴道流血情况,预防产后出血的发生,产后正确指导母乳喂养,做好会阴伤口及新生儿护理等健康宣教。2 h后,如产妇、新生儿情况好,一同送回母婴同室,并交责任护士,对自己陪产产妇1 d后可回访,了解产后子宫收缩、会阴伤口及母乳喂养情况。 2 结果 本组88例顺产,12例进行剖腹产,剖腹产的患者均为持续性枕后位、胎儿过大等原因造成,无一例恐惧、疼痛等不配合,要求剖宫产。本组产程均在7,9 h,胎儿窘迫3%,新生儿窒息1%。 3 小结 产妇的精神心理因素是影响分娩的重要因素,尤其是初产妇,往往缺乏对分娩的认识而产生担心、恐惧、焦虑心理。导乐分娩可使产妇正确认识分娩,解除恐惧心理,1,。使其在生理上、心理上得到安慰与动力,使其树立分娩信心,可缩短产程,降低剖宫产率。其次,导乐人员与产妇亲切的交流,紧密配合共创和谐融 洽气氛,减少了产程中的痛苦,减少了产后出血的发生率,明显的提高了产科质量。所以,导乐分娩是一个科学的分娩模式,它值得临床推广与应用。 【参考文献】 ,1,实施导乐分娩降低难产率,J,.中华实用医药杂志,2005,5(7): 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。
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