乳癖(乳腺增生症)中医临床路径--不要删

乳癖（乳腺增生症）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为乳腺增生症患者。 一、乳癖（乳腺增生症）中医临床路径准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为乳癖 西医诊断：第一诊断为乳腺增生症 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.2-94） 、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社， 2003 年）。 （2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7 版）（吴孟超、吴在德主编，人 民卫生出版社，2008 年）、《克氏外科学》（中文版第 15 版）（DavidC. Sabiston 主编， 王德炳译，人民卫生出版社，2002 年）。 2.疾病分期 肝郁气滞型 痰凝互结型 冲任失调型 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖（乳腺增生症）诊疗”。 乳癖（乳腺增生症）临床常见证候： 肝郁气滞型。 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳癖（乳腺增生症）诊疗方 案”。 1．诊断明确，第一诊断为乳癖（乳腺增生症）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤9.5 天。 （五）进入路径标准 1 .第一诊断必须符合乳癖（乳腺增生症)的患者。 2.疾病分期为肝郁气滞型。 3.不伴有需要特殊处理的其他疾病。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、大便常规 （2）肝功能、肾功能、血糖、电解质 （3）性腺六项，必要时行乳腺癌相关检测 （4）乳腺彩色超声+乳腺钼钯 （5）必要时行核磁或CT检查 2 .可选择的检查项目：根据病情需要而定，如 病理学检查、心电图、胸部 X 线检查、腹部超声等。 （8）治疗方法       1.外治法： （1）三才治疗：中药离子导入； （2）穴位贴服治疗； （3）针灸、推拿治疗； 2. 乳腺导管灌注治疗； 3. 细针穿刺、活检； 4. 手术治疗。 2.内治法：辨证选择中药汤剂。       肝郁气滞型：疏肝理气、散结止痛治疗。     3.护理：辨证施护。 （9）出院标准     1.乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。 2.乳腺彩色超声检查。 （十）有无变异及原因 1.治疗过程中发生了病情变化，退出本路径。 2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、乳癖（乳腺增生症）中医临床路径单 适用对象：第一诊断为乳癖（乳腺增生症），TCD 编码：BWR020、ICD-10 编码：N61 01 疾病分期为肝郁气滞型 患者姓名：            性别：女    年龄：        门诊号：            住院号：     住院日期：    年        月    日    出院日期：        年    月    日     标准住院日：≤9.5 天                实际住院日：        天 主要 □入院介绍 □配合治疗 □协助办理出院手续 □入院健康教育 □制定规范的护理措施 □交代出院后注意事项 护理 □介绍各项检查前注意事项 □生活与心理护理 □指导出院带药的煎法服 工作 □按照医嘱执行诊疗护理措 法 施 □送患者出院 病情 变异 记录 □无    □有，原因： 1. 2. □无    □有，原因： 1. 2. □无    □有，原因： 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名