病例一 胰腺肿瘤切除术

病例一 胰腺肿瘤切除术 雷俊组阳 病例一 道整形胆 男性 36组 住院号000064449 入院情组介,患者因反组上腹疼痛一月入院～入院组,全身皮组膜染;重况体巩黄 度,～上腹部组痛无反跳痛及肌组组～肝脾未组及～右上腹可组组30cm的右肋组痕疤。组组,mrcp,肝管组组伴左右肝管及肝组管多组组石。往因道组组行组吻合组内胆内既胆胆。入院组,断1急性管炎～肝功不全胆2～组吻合组后。组组组组,完善相组组组～保肝抗胆 炎组症支持治组～于并2011年11月15日在全麻下行腹腔粘组松改组～组硬～淤胆萎组～未组及组瘤性组组～肝组部被组石堵塞～右肝管组口窄～组组性汁及泥沙组组狭内胆 石～空组肝组组吻合。手组组利～组后组,与断1～汁性肝硬化伴肝组～胆2～肝组管胆狭窄～管组石～胆3～组性管炎～胆4～组吻合组后。组后于“胆t”管引流～抗炎 保肝组症支持治组～恢组可～共住院45天好组出院。 病例二 组流体断+分流组 女性 56组 住院号000077254 入院情组介,患者因腹组下肢水组况双5月入院～入院组,腹部稍膨隆～腹组～无体 组痛及反跳痛～肝脾肋下未组及～移组性组音组性～下肢水组;组度,。组组,腹部双 MRI示肝硬化～组高组～腹水～脾水～组支循组形成。胃组提示静脉:食管胃底静脉曲组～组高组性胃病。入院组,肝硬化～组高组～脾大脾亢～肝功不全。脉断脉组组组组,完善相组组组～保肝利尿组症支持～组持水组解组平衡。于2011年6月13日在全麻下行组高组流～脾切除～脾组组组分流组～组中组肝组小～呈组组组改组～脾重度增大脉断—静脉 脾增粗迂回～组组周组血管呈串珠组成组改组。手组组利耗组静脉2小组。组后病理,肝符合组性肝硬化～慢性脾血。组后于保肝～利尿～支持～组持水组解组平衡～组防脉淤 感染。共住院28天好组出院 病例三 腹腔组下脾切除组 男性 48组 住院号000106827 入院情组介,患者因组组组脾占位一天入院。入院组,腹部平～腹组～全腹况体灶体 无组痛反跳痛及肌组组～肝脾肋下未组及。组组,腹部ct提示,脾组占位性病组～考组内 血管组组瘤可能性大。入院组,断1～脾占位性组待定～内灶2～组性胃炎～糜3～脂肪肝～肝组～4～组血管硬化～5～椎组组膨出。组组组组,完善相组组组～于2011年8月23日行腹腔组下脾切除～组中组,脾组大小色组正常～脾组下可组大小组极4*3cm组瘤性包组～组硬～组界欠～脾膈面泛粘组。手组组利～耗组清与广2小组45分～组后组,断1～脾占位性病组内,2～脂肪肝～3～组血管改组～4～胃炎～5椎组组膨出。病理,脾增生的组组组组及小血管～其组组多含组血色组胞。组后于组症～支持～组防感染等治内黄 组。共住院22天治愈出院。 病例四 肝中;癌,切除～组吻合组叶胆 女性 37组 住院,号000117023 入院情组介,患者因反组上腹不适伴组组一月入院。入院组,全身皮组膜未组况体巩黄 染～表淋巴组未组及～腹部平坦～上腹部可组组手组切口瘢痕～上腹部组痛～但浅旧 无反跳痛及肌组组～肝脾肋下未组及。组组,院外;南充市中心院,医MRI提示,先天性组管囊组～组吻合组后～肝左及肝右常信～考组肝组组性占位～肝胆胆叶叶异号区 内胆叶胆胆淤叶胆胆断外管组组伴肝左管汁组～肝右管组组管炎。入院组,1,急性胆管炎2～肝占位,组瘤,组组,灶3～组管囊组组后胆4～低蛋白血症～重度组血。组组组组,完善相组组组～抗炎～保肝～组正组血及低蛋白血症;组血和白蛋白,～于2011年10月25日在全麻下行腹腔粘组松解～组中组活组～肝癌切除～肝管空组吻合组。冰内胆 组中组,上腹部泛粘组～肝色组正常～左肝代组性增大～组瘤位于左及右肝第广内叶 五段～侵及第一肝组～大小组9*6*4cm～组硬～有完整包膜～组吻合口被组瘤侵及胆 组组有活组性出血～组右支及肝中被组瘤侵及～脾及组系膜淋巴组未组及组大并静脉静脉。手组组利～耗组10组40分～组中失血组1700ml～组入组组胞组液1700ml～血组400ml。组 后组,断1～肝组胞性肝癌,2～肝组吻合口组组出血,3～低蛋白血症,4～组血～5～组胆吻合组后。组后于抗炎～强力支持～组血～白蛋白。组后30天患者愈出院～共住痊院44天。 病例五 腹腔组组、腺周组组组切组引流组。胰 男性 45组 住院,号136810 组,急性重症腺炎、腺假性囊组伴感染组组形成、腹腔组组、组石性囊炎断胰胰胆、MODS、左组囊组。 入院情组介,患者因中上腹疼痛天入院～入院组组,中上腹组痛明组、无反跳况两体 痛肌组组。组组,血淀粉组1843U/L～B超提示腺炎、组石性囊炎。胰胆 组组组组,入院后完善相组组组～组明～组予下病危～吸～心组组组～组容～抗感染～断确氧 抑制腺分泌～抑胰并酸～保肝～组组支持等治组～组组多次组救～患者病情有所组解组十天～后病情随胰加重～寒组高组～考组周组组～于2011年6月15组入号我科～急组在全麻下行剖腹探组～腹腔组组及腺周组组组切组引流组～组中组右组腹胰坏壁肌肉组组炎性死～胃、大膜、组组及囊粘组成组～解网胆清内剖不～腹腔有20×10?大小组组～胃后方巨大组组引出组3000 ml组液～手组组利～耗组1组30分～组中失血组50ml～组后予 以抗感染～抑制腺分泌～抑胰酸～保肝～组组支持等治组～组后21天患者出院。共住院58天。