长春西汀注射液与注射用磷酸肌酸钠配伍观察

长春西汀注射液与注射用磷酸肌酸钠配伍观察 长春西汀注射液与注射用磷酸肌酸钠配伍 观察 ? 22?2011年9月第24卷第9期 ClinicalMisdiagn0sis&MistheraDv.V01.24,N0.9.Scotember2011 面调节的因素包括体位,身高,局麻药性能,剂量,浓 度,容量,比重,注药速度等,另外,感觉阻滞平面还与 患者身高,腹围呈负相关.本研究在保证其他因素 荩本一致的条件下,仅研究罗哌卡因剂量和浓度对阻 滞效能和平面的影响.本研究4组罗哌卡因的剂量, 浓度虽然不同,但最高阻滞平面无明显差别,而A组,B 组镇痛有效率和腹壁松弛程度明显不如c组,D组,原 因可能是4组最大运动阻滞程度有明显差异,说明判 断手术条件还应包括下肢运动神经阻滞强度.本研究 显示c组,D组镇痛有效率明显高于A组,B组,腹壁 松弛度优于A组,B组,差异均有统计学意义.提示增 加罗哌卡因的剂量,可提高镇痛有效率,且镇痛有效率 与腹壁松弛程度有良好相关性. Khaw等的研究表明,罗哌卡因蛛网膜下腔阻 滞用于盆腔手术的ED50为16.7mg,ED95为26.8mg, 均高于本研究结果,分析可能与他们采用的麻醉穿刺 点(腰)偏低和种族差异有关.腰麻虽然小剂量用 药即可获得有效的阻滞,且潜在的全身不良反应也相 对较少,但是鞘类麻醉药物接近脊髓神经和脊髓,因此 应使用潜在毒性最小的药物.本研究4组术中均未 出现局麻药毒性反应及其他并发症,提示罗哌卡因用 于蛛网膜下腔阻滞具有良好的安全性. [参考文献] [1]DataS,lambertDH,GregusJ,eta1.Differentialsensitivi— tiesofmammaliannervefibersduringpregnancy[J].Anesth Analg,1983,62(12):1070—1072. [2]RosenbergPH,KyttaJ,AlilaA,eta1.Absorptionofbupi— vacaineetidocainelignocaineandropivacaineintoN--hep-? tane.ratsciaticnerveandhumanextraduralandsubcutane. OUSfat[J].BrJAnaesth,1986,58(3):310—314. [3]YamashitaA,MatsumotoM,MatsumotoS,eta1.Acompari— sonoftheneurotoxiceffectsonthespinalcordoftetracaine, lidocaine,bupivaeaine,andropivaeaineadministeredintrathe— callyinrabbits[J].AnesthAnalg,2OO3,97(2):512—519. [4]SantosAC,ArthurGR,RobertsDJ,eta1.Effectofropiv— aeaineandbupivacaineonuterinebloodflowinpregnante— wes[J].AnesthAnalg,1992,74(1):62-67. [5]MalinovskYJM,CharlesF,KickO,eta1.Intrathecalanes— thesia:ropivacaineversusbupivacaine[J].AnesthAnalg, 2000,91(6):1457—1460. [6]孙志华,郭曲练,邹望远.间断鞘内注射不同浓度罗哌卡因 对大鼠脊髓及神经根早期超微结构的影响[J].中华麻醉 学杂志,2005,25(4):283—286. [7]何鞠颖,闵龙秋,李守莉.重比重与等比重罗哌卡因腰麻应 用于剖宫产手术的比较[j].实用妇产科杂志,2007,23 (12):758—759. [8]姚玉笙,陈彦青,甘秀峰.剖宫产术患者左旋布比卡因蛛网 膜下阻滞的量效关系[J].中华麻醉学杂志,2009,29(5): 450-432. [9]茆庆洪,宋娟.剖宫产手术腰麻痛觉阻滞平面上界的相关 因素分析[J].南京医科大学(自然科学版),2009,29 (9):1293—1295. [10]KhawKS,NganKeeWD,WongEI,eta1.Spinalropiva- caineforcesareansection:adose—findingstudy[川.Anesthe— siology,2001,95(6):1346-1350. [11]侯小涛,池云涛,闰东方,等.罗哌卡因复合布托啡诺在硬 膜外分娩镇痛中的应用[J].临床误诊误治,2008,21(5): 65—66. (收稿时间:2011-04—13修回时间:2011-07—29) 一 小经验- 长春西汀注射液与注射用磷酸肌酸钠 配伍观察 詹秀玲,王雪丽,焦聪聪 [关键词]长春西汀;磷酸肌酸钠;药物配伍禁忌 [中国图书资料分类号]R969.2[文献标志码]B [文章编号]1002-3429(2011)09—0022—0l 我科在配伍使用长春西汀注射液和注射用磷酸肌酸钠 时出现乳白色混浊,遂进行了实验观察,现如下. 取注射用磷酸肌酸钠(海口齐力制药股份有限公司生 产,批号:20100203,每支含0.5g)0.5,1,2,3g分别用0.9% 氯化钠注射液15m1稀释至药液澄清依次抽人4支20ml 注射器中;再将抽好药液的4支2(】ml注射器按稀释药液浓 度从低至高顺序分别再次抽取长春西汀注射液(郑州羚锐 作者单位:050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院 干部病房四病区 制药股份有限公司生产,批号:090421,每支5ml含30mg) l,2,3,4ml,4支20ml注射器药液}昆合后均可见到乳白色 浑浊,浓度越高,乳白色混浊现象越明显.4种药液放置 30min后乳白色混浊均未消失. 长春西汀注射液主要成分为长春西汀,辅料有抗坏血 酸,焦亚硫酸钠,酒石酸,山梨醇,苯甲醇,注射用水等,属吲 哚生物碱,由长春胺合成衍生而来,脂溶性高,易于透过血 脑屏障"..注射用磷酸肌酸钠主要成分为磷酸肌酸二钠 盐四水合物.2种药物配伍后出现乳白色混浊,且浓度越高 乳白色浑浊现象越明显,但未能进一步证实发生反应的主 要成分.说明上述两种药物存在配伍禁忌,不可混合输入. [参考文献] [1]宋红霞.注射用长春两汀治疗椎一基底动脉供血不足42 例疗效观察[J].河北医药,2008,30(11):1837. [2]刘艳,张倩,黄丹琳,等.长春胺对原发性缺血性视神经视 网膜脉络膜病变疗效观察[J].临床军医杂志,2008,36 (2):231—232. (收稿时间:2011.06—19)