【doc】血细胞分析仪计数血小板结果偏高原因分析

【doc】血细胞分析仪计数血小板结果偏高原因分析 血细胞分析仪计数血小板结果偏高原因分 析 航空航天医药2003年第l4卷第3期AerospaceMedicine2I)03'01.143 3.3类风湿属于中医范畴,中医认为外邪乘虚内袭壅塞经络, 关节至使气血为邪所闭,凝塞不通,不通则痛,发为痹症称为风 塞温痹'5j,我们的检查接结果显然为这一中医理论提供了科学 依据.由此推论在经典抗风湿治疗的基础上辅以旨在解决红 细胞粘稠度的活血化淤药物,如蛇毒,藻酸双脂钠或其他中药 是可行的. 4参考文献 1田牛,李向江主编.临床微循环检查手册[M].上海:中国医学科技出 l6l 版社.1992.1—9. 2张孝骞主编.免疫性疾病风湿病学[M].上海:上海科学技术出版社, 1992.449. 3曾庆余主编.类风湿性关节炎的临床[M].北京:华夏出版社.l9髓.1 , 2. 4陈文杰主编.微循环的理论和临床[M].北京:人民卫生出版社, 1992.91. 5蒋明主编.风湿病学[M].北京:科学出版社,1995.217. 血细胞分析仪计数血小板结果偏高原因分析 吴凤丽 【关键词】血细胞分析仪;血小板;显微镜计数 中图分类号:R466.113 近年来,血细胞分析仪被各大,中医院的广泛应用,给人们 带来了方便,快捷,工作效率高等优点,而对于那些由于平均红 细胞体积偏低而导致仪器法计数的血小板值偏高的标本就需 用手工法来复查.nansder认为,在血小板偏差很大时,仪器法 cv值较手工法高,因此,手工法较为准确_1J. 1资料与方法 1.1一般资料2001年1月一2001年3月临床送检的血常规 标本.仪器法国ABX公司生产的MICROS一60型血细胞分 析仪.试剂?稀释液,清洗液,溶血素均为ABX公司生产的 原装试剂.?血小板稀释液《全国临床检验操作规程》(第二 版)配制,冰箱保存.?EDTA—K2抗凝剂. 1.2方法用EDTA—K2抗凝末稍血,充分混匀后,上机分析 (1小时内完毕),挑选血小板结果偏高的标本,用手工法计数 血小板(血小板稀释液0.38加20um血液混匀,充液静置15 分钟镜检计数),每份标本计数三次,取均值,与血细胞分析仪 所测的血小板结果进行比较,两法结果作t检验. 2结果 血细胞分析仪计数的血小板比手工法计数的血小板偏高 的有182例,其中由打印显示是由于MCV偏低引起的血小 板偏高有152例,其余30例的MCV的正常范围.其中60fl? MCV~70tl的有70例,仪器计数的血小板值与手工法计数的血 小板值比较t=4.890,P<0.01,说明二者有显着的差别,MCV< 60fl的有舵例,明显的小红细胞影响了仪器对血小板的计数, 两法差别最大的一例为:仪器法血小板数862×109L,手工法血 小板数为269×109/L,两法差别最小的一例为:仪器法血小板 数为321×109L,手工法血小板数为102×109/L,两组计数值t 检验,t为7.201,P<0.01,有极显着的差异. 作者单位:110034沈阳242医院检验科(吴凤丽) 收稿日期:2o?年5月 ? 临床经验? 3讨论 血小板是一个多功能的细胞,它在生理性止血及某些病理 过程中起着重要的作用'2j2,它的数量和质量的异常直接影响着 人们的健康,因此,精确计数血小板就成为筛选和监控与血小 板疾病有关患者的必不可少的手段. 作者对由于小红细胞影响血小板计数进行探讨[引.文献 报导,MCV<70tl时,血小板计数才受红细胞干扰_4J,并且MCV 越小,影响越大,这是因为血细胞分析仪计数时只识别颗粒大 小而不区别颗粒性质,由于血小板与红细胞计数在同一通道进 行,致使那些小红细胞被误认为是血小板,使血小板计数结果 偏高. 上述有30例MCV正常,但仪器法计数的血小板值仍偏 高,分析其原因,可能是由于样品在测定过程中溶血不完全对 血小板计数产生偏高的影响,由于红细胞碎片的存在,致使仪 器冲洗不彻底造成血小板假性生高4,其次残留于测定杯壁的 溶血素将破坏红细胞形成2.o?左右的碎屑,导致血小板计数 结果偏高'5.. 4参考文献 1HanselerE.FehrJ,KellerH.Estimationofthelowerlimitsofmanualandall— tomatedplateletcountingEJ].AmJclinPatho1.1996,105:782 2潘瑞彭,王鸿利.血液及血液学检验[M].人民卫生出版社.1996. 184. 3肖景珠,李金华,等.影响AC一920血液分析仪准确性因素的探讨 [J].人民军医.1996.12:40. 4肖景珠,赵慧斌,等.血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析[J]. 临床检验杂志,l998.16(S):3眇. 5郭露.江永梅,李文胜.等.红细胞与血小板体积分布直方图在判断 血小板计数结果中的作用[J].临床检验杂志,1996,14(6):313