皮内连续缝合在包皮环切术中的应用

皮内连续缝合在包皮环切术中的应用 可吸收线连续缝合在包皮环切术中的应用 【摘要】 目的 探讨可吸收线连续缝合在包皮环切术中中应用的安全性及效 果。 2005年3月-2009年5月，530例包茎及包皮过长行包皮环切术病人， 使用可吸收线连续缝合法252例，间断缝合法278例，术后随访3-7个月,观察两 种缝合方式手术时间、术中出血、术后并发症及术后病人对阴茎外观满意度。结 果 可吸收线连续缝合法较间断缝合法手术时间短、术后并发症少、术后病人对 阴茎外观满意度高。术中出血两种缝合方式无差异。 结论 可吸收线连续缝合 在包皮环切术中的使用可缩短手术时间、降低术后并发症、提高术后病人满意度, 安全有效。 【关键词】可吸收线;连续缝合;包皮环切术; The application of absorbable line continuous suture in circumcision 【Abstract】Objectives To evaluate the application of absorbable line continuous suture in circumcision . Methods From March 2005 to May 2009, 530 consecutive patients with phimosis were treated circumcision..252 cases were treated continuous suture and the others Interrupted suture, compare the operation time, bleeding, complication and the patiens’ satisfaction on penile aesthetic results.. Results Continuous suture in circumcision has less operation time、lower incidence on surgical complication and patiens’ satisfaction is better.The volume of bleeding on both methods has no difference. Conclusions: Absorbable line continuous suture in circumcision is easy to design and perform. Excellent cosmetic results are achieved with low complication rate and high parent satisfaction. 【Key words】absorbable line; continuous suture; circumcision; 2005年3月至2009年5月我院对530例包茎及包皮过长病人行包皮环切术，使 用可吸收线连续缝合法252例，间断缝合法278例，，并对两种手术方式进行对 比观察，如下。 资料与方法 一、 临床资料 可吸收线连续缝合组252例,年龄13~53岁，间断缝合组278例,年龄13~50岁，均为包茎或包皮过长在我院门诊行包皮环切术病人。 二、手术方法 手术采用1%利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉，麻醉满意后距包皮内外板交界处0.5~1.0 cm的包皮外板处用两把止血钳于阴茎腹侧及背侧正中提起包皮,用大止血钳钳夹包皮,钳夹时注意检查不要损伤，用手术刀紧贴大弯止血钳下方切除包皮,切除时用左向下拉紧包皮同时隔开龟头以免损伤，切除后迅速推开包皮并止血。连续缝合组使用4-0医用肠线，先在阴茎腹侧系带处常规缝合1针打结不剪断,不带针一端作牵引,在距缝合处0.2 cm处由外缝入内侧行皮内缝合,缝至背侧正中穿出并间断缝合1针打结,不剪断缝线,距缝针0.2 cm处缝入内侧行皮内缝合,缝至腹侧穿出与第1针打结。手向下拉紧包皮同时隔开龟头以免损伤龟头。间断缝合使用医用肠线 三、统计学方法 2两组资料数值变量比较采用t检验，率的比较采用χ检验，检验α=0.05。 结 果 连续缝合组有3例病人出现阴茎头水肿，间断缝合组6例病人出现阴茎头水肿，2例病人皮下硬结，2例切口渗血，予以保守对症治疗后痊愈。两组在手术时间、术后并发症发生率、阴茎外观满意度、术中出血的比较见1。 表1 包皮环切术连续缝合组与间断缝合组的比较 手术时间 术后并发 阴茎外观术中出血 组别 min 症发生率 满意度 ml 连续 a a ab18+0.5 1.1% 95% 6+0.3 缝合组 间断 26+0.3 3.7% 82% 6+0.7 缝合组 a b两组比较,P<0.05,P>0.05 连续缝合法较间断缝合法手术时间短(P<0.05)、术后无并发症少(P<0.05)、术后病人对阴茎外观满意度高(P<0.05)。术中出血两种缝合方式无差异(P>0.05)。 讨 论 [1]包皮环切术是目前门诊治疗包茎和包皮过长的简单易行的方法。传统的包皮环切术多采用间断缝合法，缝合时间较长，针数较多，增加了病人的痛苦。拆线后，除有切口的环形线状瘢痕外，尚遗留多个点状针孔瘢痕，由于纵向的缝合拉力，使包皮产生环形皱缩。皱缩的包皮加上环形线状及点状瘢痕，形似菜花样，外观欠佳。