【doc】胃镜下电切十二指肠降段巨大息肉一例报道

【doc】胃镜下电切十二指肠降段巨大息肉一例报道 胃镜下电切十二指肠降段巨大息肉一例报 道 l22江西医学院38卷 3讨论 实验结果表明,SLE的发病与T淋巴细 咆及其亚群的改变有一定关系,从而引起机 体的免疫功能的失调及机体免疫应答紊乱. 5O例SLE患者组与正常对照组T细咆及亚 群比较有不同程度的变化,SIE患者组 CD.,CD/CD百分率比值与正常对照组 之间有明显差异(Pd0.01),CD百分率无 明显变化(P>O.05).另外实验结果中女性 的CD/CD比值明显高于男性CD/ CD8+百分率比值,说明女性的免疫T抑制细 咆变化更为明显,也说明SLE患者T细咆及 亚群变化不尽一致.免疫细咆及细咆因子相 互作用复杂,故SIE免疫应答紊乱不是单一 的,有待进一步对SLE的T细咆及亚群的数 量变化及免疫功能作更进一步探讨. 从3O例未经治疗与治疗后SLE患者缓 解期T细咆亚群测定结果分析:CD., CD,CD.及CD/CD百分率比值均有 变化.其中,CD,CD/CD.百分率比值治 疗后与治疗前明显差异(P<0.01),同正常 组比较无明显差异(P>0.05);CD.百分率 无明显变化.由此步证明了T淋巴细咆亚群 检测对SLE的发病机制和考核治疗效果等 亦有重要意义. 4参考文献 l陈灏珠,李宗明.内科学.第三版.北京:人民出版社 出版,l990.81O,81 2叶应抚,王毓三.全国临床检验.广州:东南 大学出版社,1991.320 3TamEM.Thel982rerisedcriterionfortheclassifica— tionofsystemiclupusdrythematatosus(SLE).Arthri— t|sRheum,l982,25:l27l 4叶晓芬.sIE患者T细胞和IL一2/II一2R系统变化的临 床意义.上海免疫杂志,1995,l5(5):281 (收稿日期199701…03) (责任编辑姚学俊) ???????????—??I?tt?}??????????????}??} ??ttttt?} 胃镜下电切十二指肠降段巨大息肉一例报道 王少峰胡伟王崇文 (第一附属医院消化科南昌330006) 患者,女,19岁,未婚,学生,因头昏,乏力lOd, 解黑便2d入院. 入院前1O天,自觉头昏,乏力.入院前2天.出 现右上腹阵发性疼痛,数小时后自行缓解,伴嗳气, 返酸.次日,解黑色软便3次,总量约300ml.体格检 查:贫血貌,心肺正常,腹软,肝脾未及.实验室检查; 血常规:Hb44g/L,RBC2.9×10"/L,WBC6.8× 109/L,PLT186×10/L.大便常规(一),OB(+).尿 常规(一).肝肾功能正常.电子胃镜检查示:十二指肠 降段见1息肉,有粗蒂,蒂部直径约1,0cm,体部约 3.0cm×3.0cm×2.0cm,表面呈桑椹状,有糜烂出 血.取活检3块送病理检查.结果示腺瘤性息肉,部 分腺体轻度异型增生.一周后,在电子胃镜下行息肉 切除.术前准备:肌注山莨菪碱10mg,安定10mg. 余同普通胃镜检查.常规插镜至十二指肠降段,找到 息肉,插入圈套器,套住息肉蒂部距根部约0.5cm 处.采用粘膜密接触法即让大息肉体部大面积接触 对侧肠壁.接通混合电流后,成功地将该息肉切除. 切除后,因蒂部渗血,喷洒凝血酶等渗血不止,即在 蒂根部放置两枚止血钳夹(clip),片刻渗血即止.后 用圈套器将被切除息肉回收送病理检查,结果与活 检一致.术后嘱卧床进流质饮食3d.静脉推注西咪 替丁0.4g,q8h,3d后改为雷尼替丁0.15g,bid,口 服.一周后,电子胃镜复查,结果为:原息肉部位创面 基本愈合,仅有一线状糜烂,止血钳夹还剩一枚.再 过一周,患者康复出院.(下转第l14页)