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【doc】150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析

2017-09-26 4页 doc 15KB 58阅读

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【doc】150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析【doc】150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 医学检验 150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 李瑞机严达尊杨玲欢梁怀亲 (中山市陈星海医院检验科广东中山528415) 啪耍l目的探讨巨细胞病毒患者异型淋巴细胞水平的变化.方法检测l50例巨细胞病毒惠儿和60名健康人对照蛆的异型淋 巴细胞.结果巨细胞病毒志儿组异型淋巴细胞与健康人对照组有显着性差异(尸<O.05),高滴度巨细胞病毒患儿组与低滴度巨 细胞病毒惠儿组无显着性差异(IP>o.05).结论巨细胞病毒患...
【doc】150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析
【doc】150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 医学检验 150例巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞分析 李瑞机严达尊杨玲欢梁怀亲 (中山市陈星海医院检验科广东中山528415) 啪耍l目的探讨巨细胞病毒患者异型淋巴细胞水平的变化.方法检测l50例巨细胞病毒惠儿和60名健康人对照蛆的异型淋 巴细胞.结果巨细胞病毒志儿组异型淋巴细胞与健康人对照组有显着性差异(尸<O.05),高滴度巨细胞病毒患儿组与低滴度巨 细胞病毒惠儿组无显着性差异(IP>o.05).结论巨细胞病毒患儿异型淋巴细胞水平升高,但与巨细胞病毒滴度无关. 【关键词】土涂片异型淋巴细胞患儿病原学传染性单核细胞增多症免疲功能紊乱巨细胞病毒肺炎支原体 【中图分类号lR563.1【文献标识码lA【文章编号11672--5654(2011)03(b)--0116 —01 巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒 (CMV)~I起的性传播疾病.巨细胞病毒为 DNA病毒.特征性病变为感染细胞增大, 细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜 碱性包涵体.CMV感染在全世界分布,人 是CMV的唯一宿主.不同国家及不同经 济状况感染率不同.成人CMV感染和免 疫功能有密切关系.巨细胞病毒的负载量 与异型淋巴细胞水平有一定的相关性.平 时观察血片时,巨细胞病毒感染患儿异型 淋巴细胞水平常有增高.为了解巨细胞病 毒感染患儿异型淋巴细胞水平变化情况, 本文对150例巨细胞病毒感染患儿异型淋 巴细胞的检测结果进行回顾性分析. 1资料与方法 1.1一般资料 150例临床明确诊断巨细胞病毒感染 患儿是在我院门诊及儿科的病人,男83 例,女67例.对照组为巨细胞病毒浓度正 常者,男32名,女28名. 1.2方法 (1)标本和收集:采集门诊及住院病人 血液,然后制成血片.(2)检测方法:血片用 瑞姬氏染料染色,双目显微镜油浸分类,检 验科血细胞形态学负责人检测异型淋巴 细胞.(3)统计学方法采用维验及验. 2结果 (1)巨细胞病毒感染患儿组及健康人 对照组异型淋巴细胞,见表l. (2)不同滴度巨细胞病毒患儿组异型 淋巴细胞测定值,见表2. 3讨论 巨细胞病毒患儿组异型淋巴细胞与 健康人对照组有显着性差异【尸<0.05),高 滴度巨细胞病毒患者组与低滴度巨细胞 病毒患者组无显着性差异>0.O5).异 型淋巴细胞(Downey)亦称为病毒细胞, 传染性单核细胞,非典型淋巴细胞,刺激 性淋巴细胞等.该细胞胞浆有很强的嗜碱 性,是胞体较大,但并非传染性单核细胞 增多症所特有,S期细胞胞浆内可见大量 新生的核糖体和扩张的内质网.正常人群 的血液中异型淋巴细胞含量非常低,只有 当大量的病原性病毒感染激活时,这类细 胞的比例才会迅速升高.异型淋巴细胞的 形成:由于病毒与B淋巴细胞受体结合,在 不断增殖与复制的过程中,被T淋巴细胞 识到,激发抑制性T细胞(Ts)增殖并自身 发生转化,形成细胞毒性效应,出现在血 液循中大多为受刺激后异常增殖的T细胞 和少许颇似B细胞.通常认为EB病毒感染 者血液中容易出现大量的异型淋巴细胞, 是"传单"的特殊实验检查,对诊断有重 要意义.现代实验观察与临床发现,诸多 其它病原性病毒感染也会引起细胞免疫 的敏感应答反应,血液中出现大量的反应 性变异T淋巴细胞增多所致,故异型淋巴 细胞并非传染性单核细胞增多症所特有, 临床某些疾病如病毒性肝炎,支原体肺 炎,类风湿性疾病,药物过敏,知清病等免 疫性疾病,血液中也会出现这类细胞,鉴 别诊断很重要. 梁冬梅,郭志丽,于丹等对60例外周 血涂片异淋0.05的患儿,应用PCR法检测 EB病毒(EBV)ONA,巨细胞病毒(CMV) DNA,乙肝病毒表面抗原DNA及采用 咽试子分泌物PCR法检测DNA;ELISA 方法检测腺病毒(AdV)IgM抗体,同时 表1巨细胞病毒感染患儿组及健康人对照组异型淋巴细胞(?s) 表2高滴度巨细胞病毒患儿组与低滴度巨细胞病毒患儿组异型淋巴细胞水平比 较(i?s) 116中国卫生产业?第八卷-第(08—09)期合刊 进行血液涂片,对异型淋巴细胞记数. 结果49例(82%)被检出有病毒或支原体感 染;EBV,CMV感染引起的异型淋巴细胞 的增多所占百分比明显增多,其它感染百 分比低. 魏扬对75例外周血涂片异淋>0.1o 的患儿,应用ELISA方法检测柯萨奇病 毒(cw3)抗原及IgM抗体,EB病毒(EBV) IgM抗体,巨细胞病毒(CMV)IgM抗体, 腺病毒(AdV)IgM抗体,乙肝病毒表面抗 原,肺炎支原体(MP)IgM抗体及采用咽 试子分泌物PcR法检测DNA{同时用流 式细胞仪检测外周血T细胞亚群.结果 74例(96.6%)被检出有病毒或支原体感 染;CD3+T细胞和CD8+T细胞比例明显 增高,CD4+T细胞和CD4+/CD8+细胞比 例明显降低,与对照组相比差异有非常显 着性意义<0.O1),而传染性单核细胞增 多症与传染性单核细胞增多综合征之间 差异无显着意义(尸>0.05).EBV,CVB, CMV,AdV和MP感染均可引起外周血异 淋升高,其中以EBV最为明显t一旦外周 血中出现大量异淋,则提示机体内存在 免疫功能紊乱.CMV感染可引起细胞免 疫功能下降,进而导致机体的免疫功能 降低.CMV感染对胸腺发育及脾细胞, NK细胞,单核吞噬细胞及CTL细胞的功 能均有明显影响.CMV可以在单核吞噬 细胞,B细胞,T细胞及一些尚未确定的单 核细胞中复制,引起免疫抑制,共中单核 吞噬细胞最易感染CMV,淋巴细胞在免 疫反应中具有重要的调节功能和效应功 能.CMV感染后,可引起淋巴细胞的多种 免疫功能受损. 参考文献 ,曲垣瑞.血液病治疗【M】.天津: 【l】王凤计 天津科学技术出版社,l997:48. [2]郁知非.中国医学百科全书一血液病 学【M】.上海:上海科学技术出版社, 1985:81. 【收稿日期】2011-O3—05
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