瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的影响

瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经纤维层厚度的影响 医学科学版) 中山大学学 报( , ,,, , ,, ( , ( ,第,卷 第,期 , ,年, , ,月 , , , ,,,, , , ,, ,,,, ,, ( , , ,, ， , , ) , , , , , ,, ，,, ，,,, ， , ,, , , , ,, ( ,, ,, 瞳孔大小对光学相干断层扫描仪测量视网膜神经 纤维层厚度的影响 黄晶晶，刘 杏，曾阳发 ，郑小萍 ,, , , (中山大学中山眼科中 ， , 科 学教育部重点实验室 ，广东 广州 ,, ,) ,,, 摘 ， 探 ,,) 要 : 目的 】 讨瞳孔状态对光 学相干 断层扫描 仪( , , , , ,) 膜 神经 纤维层 ( , , 厚度值 的影 【 正常人 , 例 , 眼 ， 响及其诊 断青 光眼的准确性 。 】 , , 分 , , 原发性开角型青光眼患者 , 例 , 眼 ， 别在 自然瞳 ,, ,,,) 孔 ( (, , ,, 用 , ,成组 扫描程序 ( , ,, ,, ,,,, 进行检查 。对散 瞳前后各 和药物散瞳下 (, ,) , , , , ,;, , () ,, 分别计算 散瞳前后 , , 厚度测量值 的 , ,曲线下 面积。【 象限 , , 厚度 比， ,, , 正 结果 】 上方 、 常人散 瞳前颞 侧 、 及全周平均值进行 对 下方 、 均的 , , 鼻侧、 平 , ,厚 度 ( 分 别为 , , , ,,: 、, , 、, ， , , , ， 瞳 ,) ,: 、 , , , , ， , ,, , 、,: 散 , , , ,, 厚 , , 、, , 、 ,: 、, ， , , , ， , , 后相 应 的 , , 度分别 是 , ， , ,,:, , , , ,, , 、 ,:, 散 瞳前 后 比 ,为 ,, , ， 除鼻侧 外 ( (, )其 , ,厚度差异无显著性 ( 余较 ， , 象 限及全周 , , (, , (, ) 上方 、 ,为 ,, , ,,, 。原发性开 角型青光 眼患者散 瞳前颞 侧 、 鼻 下方 、 侧、 , ,厚度 ( ,) 平均的 , , , , 、, , 、 , , 、, , 、 , , 散 , ,厚 度分别 是 分别 为 , ， , , , , , ， , , ， , , , ， 瞳后相应 的 , , , , 、 , , 、 , , 、, , 、, , ，散瞳前后颞侧 和全周 , , , , , ,, ,,, ,,, ,,,,, ,, , ,分 (, 、 , ,厚度平均 值差异有显著 性 ( 别为 ,, , ( )其余各方位 差异无显著性 ( , ,, , ， (, , ( ) , ,为 ,,, ,,, 。散 瞳前 后平均及下方 视网膜神经 纤维层厚 度测量值 的 , 为 ( ,, ,。【 , , 应用 , , 测 量 , , 厚 度 ， , ,曲线 下面积最大 ， , ,, ( , 结论 】 ,, ,, 瞳孔大小对测量值影 响不大 ， 瞳 但 ( ,， , ,, , ,厚度诊 断青光 眼 孔不 能小于 ,,,, 屈光间质混浊时应散瞳检查 。 自然瞳孔及散 瞳下运用 , , 测量 , , 结果可靠 。 的准确性高 ， 光学相 干断层 扫描 ; 关键 词 : 瞳孔 ;视 网膜神 经纤维层厚度 , , ; , ,, , 中图分类号 :,, , ,( , , 文献 标 识 码 : ,, (, ,, , ),, , (, 文 章 编 号 :, ,, , (, ,, (, ,, , ; , ,, , , , , , , , , ,,, ,, ,,, , , , ,, , , ,, , , ,,, ,, ,, , , , , , , , , ,, , , , , ,, , , , ,, ; , , ,,,, ,; ,,, , , , ,, ,, , , , , , ,, , ; , , , , , , , ,, ,, ,, , , ， , , , , ? , , , , , ,, , , , , , , ,, ,, ， ， ,, , , , ,,， , , , —,, , ,, ,, , , ,,, , ,, ,,,, , , ,,, ,, ,,, ,, , , , ,,,, , , , , , , , , , , ( , , ,, ,, , ,, , , ,, ,,,, , ;, ,, , ,,, , ,,,;, ,,， , ,, , , , , , , ,, ,, ,, ,, ,, , , ,, , ,， , , , , , ,,, ,, , , ， ,, ) ,, ;: , , ,, , ？ , , ,, , ,,,,, ,,, ,, ,, , ,, , , ,, , ) , ,, ( , , , ,, , , ,, 【 , ;,】 ,, ,, , ,; , ,, , ,, ,, , , , , ,, , , ,,,, (, , , , , , , , , , , ,, , ,;, ,, ,, , , ,,(, , ,,, , , ,, , ;, ( , , , 】 ,,, , , , , , , , , ,;,, , ,,,, ;,, ; , ,, , , , ) , , , , ,,, ,, , ,, , 【 , ,, ,,, , ,,, , , ,, , , , ,,, ,,, ,,; , ,,, , , ,, ,, , ,,, , ,, , ;,, , , ,,, , , , , ,,,, , ,,, , ,,,, ,,(, , , ,,, ,, ,,, ,， , , ,, ,,,, ,, , ,, ,, , , ,, ), , , , ,,,, , ,,, , , ,,, , , , , ,, , ,,,, ,, , ,; , ( , ,, ( , , , , , ,, , , ,,, ,,, , ,,,,,, , ,, , ( ,,, , , , (, ,, , ,,,, , ,, , , ; ; , , ), ,, ,, , ; , , , , ,, , , , , ,, , , , ; ,, ,,( , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, ,, ,, , ,, , ,,, , , ,, ,, , , , , , , ; , ,, ( , , , ， , , , , , , , ,,, ; , , , , ,; , ,, , , , ，, , , , ， ,, ,， ,, ,, , , , , , , ;,, ,,, ,, ,, , , , , , , , , , , ， , , 【 ,,,】,, ,, ,, ,, , , , ,,,,, , , , , ,,,,,,, ,, , , (,) , ,,, ,, ; , , , , , ,, , ,,,, , , , , , , , , , , , , , , , ,, , ， ,, ;, ,， , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, , , ，, , , ， , , ，, , , ， , , , , , , , , , ,, , , , , , ,, , , , , , , 。 , , , , , , ,, , , , ,, , , , , , , , , , ,, , , ; , , ( , , , , ,, , , , , ; , , , ,,, ， ,, , ， , , , ， , , , ,, ， , , , , ,, , , , , , ,, , ; ,, , , , , , , , , , , ,,, , , ,, , , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , ,, , , ,, , ,, , , , , ,, ？ , ,, , ,, ,, , , , , , , , , , , ( , (, , (, ) , ; , , , , , ,, , , , ,, , ( , , , , , (, ) , ,,, , , , ,, , , , , ,, , , ,, , , ,, , , , , ; ,,, , ,, , , , ,,, , , , , , , , , , ,, , , ,, , ，,,,, , ， ,, ,，,, ，,,, ,,, ,, , ,, , ,, ,, ( ),,, , , ,, , , , , , ,, , , ,，, , ， , , , ,， , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , 。 , , , , , , , , , ,, ，, , , , , , , ， , , ; , , ， , , , ,, ,, , , , , , ，, , ,，, , 。, , , , , , ,, , , , , , , , , , , , ; , , ( , , ,, , ,, , , , , ; , , , , , , ,, , , , , , , , , ,, , , , , ,, ， , , , , , , , , , , ,, , ; , ,,, , , , , , , , , ,, , ,, , , , , , , ,, , , , , , , , ,,, ,, , , , ,, , (, ) ,, ,, , ,, ,,, ,,, , , , , ,,,, , , ,, ,, (, ， , , ( , ,,, ,;, , , , ,,？ ,,, , , , ,,, ,, ( , (, , ,,, , , , , , , , , ,,, 收稿 日期 :, , ),, 基金项目: ,, , , , ) 广东省科技基金 资助项 目( , , ,, , 黄晶晶( , , )女 ， 作者简介 : 硕士生 ， ,, 一 ， 广东广州人 ， 刘杏 ， 主治医师 ; 教授 ， 导师 ， 讯作 者( , , : , ; , , , , ( 通 , , , , , , , ,,, ( ,;第 ,期 等( 黄晶晶 ， 瞳孔大小对 光学相干断层扫描仪 测量, , 视 网膜神 经纤维层厚度 的影响 , ,, ,,;, , ( , ,, , , ,, ;,, , ,, ,, , , ,, , ,; ,, ,,, , , , ,, , , , ) , , , , , , ,,,, ,, , ,,,,, ,,, ,, ,, , , ,,, , , ,, ,, ,,,,,,, ,,, , , , ,,,,, , , — ( , ,, , , , ,, , ,,, , 】 ,,,,,, ,,, ; , , ,,; ,, , , ,, ,, , ,,, , ( , , ,( 【,; ,, ,, , ,, , ,,, ,, , , ,, , ,, , , ,, , , ,, , ,, , , ,, , , , , , , ,, ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , ,, ,, , , , , , , , , ,, , , ,, , , ,, , , , , , , ( , ( , ,, , , ,, ; , , , ,, , , , , ,, , , , , , , , , , ; , ,, ( ，, ,,,, , ,,,,, , ,, ; ,, , , , , , , ,,,, (, ,,, , , ,,, ,, , , ,, ,,, , , ,, , , , , ,, , , ,, ,, ,, , , , , , , , ,,,,,,, , , ,,, , , , , , , , ,, , , ,( , ,, ,, , ,, , :, , , , , ; , , , , ; , , , , , , , , ; ; , , , , , ,, , , ,, , , , , , ,,, , , , , , ; , , , , , ,,, ,, ,, , , , , , , ; , , , , ,,,, , ,, ;) , , , ,: , , , , , ， , 『 , , ,,—,, ,,( ,,, , , ， ,() ,, , ， , , 光学相 干断层 扫描仪 (,,, ;,,,, ,, , ,,,; ; 部或全身疾病 ;?无引起视神经萎缩 的其它眼部 , , ,( , ) , ,, ,,,, , , 利用低相 干干涉 光对视 网膜进 或全身疾病。 , , 其 共收集正常组 , 例 , 眼 ， 中男 , ,行横截面成像 ， 清晰 它能分辨 出视 网膜各层结构 ， 例, 女 ,例 , ,眼 ， , ,眼 ; 龄 ,, ,, , , 岁 ; 年 , , (, , ) 地 显 示 视 网膜 病变 的层 次 ，并 可 以精 确 地 测 量视 , , , (( , ,, , , ,,组 , 屈 光度 ， (— ,, 一 (， () ;, , ,例 , 网 膜 神 经 纤 维 层 (,,, ,,,, , ,, , , , , , , ,, , , , ,,,，, , ) 其 , ,眼 女 例 ,眼 年龄 , , , 眼 ， 中男 , 例 , ， , , ; , , 厚度 【, , ,。国内外 已有 很 多学 者 用 ,, ’ ,对 正 常人 和 (, , ) ; 光度 ， (一 ,,一 (, ( ,, ,, , 岁 屈 ,, (( ,, ,, 。青光眼患者进行视网膜神经纤维层 厚度测量 ，为 ( ,, 检 查方 法 青光眼 的 , , 。国内外研究 , , , ,, , , , 诊断提供 了客观依 据〔 , ,检 查 采 用 , , ,, 公 司 产 光 学 相 干 断 明(, , ,可 以精确 地 测 ??, ,厚 度 ， 由于扫 描 ,, 但 , , )轴 ,,,， .