【doc】毛发红糠疹

【doc】毛发红糠疹 毛发红糠疹 肉跳动.治以育阴清热,补血活血,化痰熄风,通络 止痉为大法.方中白芍,生地黄,沙参,天冬,阿腔 育阴凉血,缓急舒筋.石菖蒲,郁叠,远志等化痰开 窍醒神.螟蚣,全蝎,瓜蒌熄风化痰,通络解痉,珍 珠母,磁石,代赭石安神宁志,平肝熄风诸药台用. 共奏育阴清热,化痰通络,熄风止蛙之功纵观全案, 法以证立.药从法出,方证台拍,终获良教 3精神分覃j!症 患者女.36岑,I9.72年8月3日初诊.发作性 哭关无常,弃衣而走,登高而歌,打人骂人,二便不 避凡3d.伴失眠气短,便秘,舌质红.苔黄厚腻干 燥.脉弦滑有力.辨证为情志不畅.郁而化火.痰火 扰心冶宜理气解郁,化痰清火-开窍醒神.处方: 百菖蒲l2g.郁金12g,炒酸枣仁2.tg一远志I魂,香 附18B.白芍18g,木香9g.胆南星I,麦冬30g- 代赭石2,tg.椒壳I2g.茯神12g,逝石0g.陈皮0B. 太黄I20g,芒硝9,水服.每日I剂.另服牛黄 清心丸,每次2丸,日3次服药3剂.便通神清症 医案医话g~-W, 活血润爆生津散源于《压方集解》引丹溪方.由 当归,白芍,熟地黄,天冬,麦冬,天花粉,桃仁,红 花八昧药物组成.为治疗内燥津少,便秘和皮肤枯槁的 方剂.笔者运用该方治疗毛发红糠疹1例,疗效显着. 患者女,28岁.1995年5月20日初诊.患毛发 红谍疹l4a,曾在上级医院确诊并虚用维甲酸维生 索A,氟甲喋砖及醋酸去炎松尿素乳膏等药治疗.效 果灾佳,后又多方求治.至今未愈.刻诊t头部遍布 较厚的灰白色糠秕样鳞屑,面部潮红,并有散在的细 薄脱屑,躯干及四肢有广泛的姨红色皮疹.其形态与 毛发红橱}疹彩图无异(吴卷华主编皮肤病及性病 彩色图谱.广州:广东人民出版社.|994.2f4, 2l5).呈针头至粟粒大小,干燥坚硬.顶端有角质栓. 山尔-{rlx志l996挪15卷l2印 除.随访至今未发. 按:精神分裂症属中医赢,狂,痫范畴-本案属 住证.《明医指学?撅拄证》云:……此肝气太旺, 术来乘心,名之日征."《景岳全书?杂症漠?癞住痴 呆》谓:凡征痫多困于失……故治此青.当以冶,^ 为先.而或痰或气.察其甚而兼治之"李老认为情 A奠过于盖底抽薪.以断其根本故凡此樊患青,均 加入大黄,芒硝清J^泻热,且用量宜大,一般30, 12.有一患黹大黄曾用至420g,芒硝用至2^0s.取 教甚捷.医碥?攘饮》云:"善浩瘦青.不浩痰而冶 气.气顺喇一身之津液亦随气而顺臭."故用香附,木 香,报壳,陈皮理气解郁化痰}用石菖蒲,郁鱼,茯 神化痰解郁,开窍醒神;胆南星,远志,磷石,代赭 石清热化痰,重坠痰涎f白芍,麦冬_艘阿养血.全方 集理气解郁,化痰清热,开窍醒神于一炉.更配釜底 抽赣之妙法,故药进3剂,邪祛正复.诸症恶除 (收稿日期I995—0 附有大量鳞屑,伴轻度袋9经期延长, 舌质红,脉弦细.子活血润燥生津散加茜 参15g,乌梢蛇IOg,全蝎6g,蝉蜕6g-水煎服-日 1苛I.外用酩酸去炎橙尿索乳外潦6月17日二 诊:皮疹略消.瘙1臧轻,H经正常.上方去茜草, 加防风,白芷,羌活吾6g.7月10日三诊皮疹消 退大半,脱屑已无.守方维服9月2日四诊:皮疹 基本消失,仅在双手指缝处偶起少量渍红色点状小 丘疹.上方去白芷,羌活.玄参量增至30g.9月3 日五诊;皮疹全消,无癌嵴感.停药.患卉先后共服 药l10余剂,睫访至夸束复发 按:毛发红撩疹是一种慢性丘疹鳞屑性皮肤病, 临床报道甚少.其病因病理现代医学尚不甚清楚.可 能与遗传因素,维生素缺乏,内分泌紊乱等有关.本病属于祖国医学皮肤枯摘范畴,辩证治疗分为风邪 侵袭,气血不和及阴虚内热,癀血痹阻两种证型(顾 伯华主编,实用中医外科学.上海;上海科技出敝 社.19.85.544~545).该病人痛史鞍长.皮疹色棱红. 脉弦细.属于后者,故予以活血润燥生津散加昧收到 显效 (收稿日期1996--1)4---l8) 563 ?