金黄散外敷治疗甘露醇致静脉反应

金黄散外敷治疗甘露醇致静脉反应 C]CM中华实用中西医杂志2001年Vo1.1(14)No.12?2553? 显微外科手术加中药外洗治疗手部肌腱损伤 Treatingtendoninjuryofhandbymicro—surgical operationandexternalcleanwithChinesetraditionaldrugs 山东省高密市人民医院(261500)管庆华冯桂松张海涛黄黎 1996年以来,我们应用显微外科手术加中药外洗治疗 手外伤合并伸,屈肌腱损伤3z例,经6个月,z年随访,疗 效满意,现报告如下. 1资料与 1.1一般资料:本组共32例,男19倒,女13例.年龄最 最小1z岁,平均43岁.损伤性质:锐性切害I伤z4 大58岁, 例,挤压伤8例.屈肌腱损伤2s例,仲肌腱损伤7例. 1.Z治疗方法 1.2.132例均行急诊显微外科手术.臀丛麻醉,在止血带 控制下进行.显馓镜下清创,必要时正确延长伤口.纵行切 开鞘管.找出屈肌腱断端.将肌腱粗糙的断端截面切齐,用 5—0无损伤肌腱缝合线作改良的Kessler缝合,然后用9— 0无损伤线将肌腱缝合处作环形连续缝合,切开之鞘管用6 — 0无损伤线间断缝合.术后使用Kleinert弹性橡皮筋牵引 装置进行手指屈伸功能锻炼?.仲肌腱损伤时,在显微镜下 清创,将断端用5—0无损伤肌腱缝合线修复,并用6—0无 损伤线修复腱周膜.术后使用前臂到手指掌侧石膏托固定息 手于腕关节背伸3O.,4O..手指伸直位3周,去石膏后早期 进行手部功能锻炼. 1.z.z3周后去除外固定行中药外洗:当归1Og,川I芎1O g,红花10g,苏木2Og,土元1Og,桃仁2Og,赤芍1sg, 乳香1Og,没药lOg,桂枝2Og,甘草1Og,伸筋草3Og, 连翘zOg.将上药加水2009ml煮开.熏洗患处.每日早晚 各1次,每次3O分钟.每剂药可用2天. 2结果 随访6个月,z年,平均18个月.按国际手外科联合会 TAM系统评价法评定[2],本组优1O例;良16例,可4例; 差z例.总优良率81.3%. 3讨论 肌腱损伤修复后手功能的恢复除取决于手指损伤的程 度外,还取决于术中是否无刨操作及术后的康复治疗是否及 时有效等因素.应用显徽外科技术有助于彻底清刨.减少术 中损伤.显徽镜下精细地缝合肌腱,对腱内血液循环影响小. 肌腱断端对合良好,吻合口及腱面平整平滑,稠于肌腱滑 动,减轻粘连,提高肌腱修复优良率.肌腱愈合需要有良好 的血液供应,因此要在显徽镜下仔细清创,尽量保留下有血 运的腱周组织,将腱周组织修复后有助于肌腱愈合和减轻术 后粘连[,].肌腱手术后的早期功能锻炼有助于粘连组织的逐 渐吸收和滑道的改造,配合中药熏洗共达癀祛,血活,通经, 活络,筋舒,手功能恢复之目的. 参考文献 1王亦强主编.匐伤早期处理.北京.人民卫生出版社.1994.311 2王澍寰.手部肌奠损伤修复后的功能评价.手外科杂志.1990. 6z7 3潘昭勋.王成瑛.周维江.等.修复奠旁组织防止趾伸肌冀牯连 的实验研究.中华显徽外科杂志.1997.2O.291 作者简介 管庆华,男.1963年出生,1988年毕业于山东潍坊医学 院,现为骨科主治医师.专业特长:创伤显傲外科. (收稿:2001一O6—14修回:2001—1O一13) 金黄散外敷治疗甘露醇致静脉反应/朱雪尔?诸暨市中医院//中华医学论文征稿.F10705 方药来源:金黄散均由本院药剂科按国家有关规定制荆提供.方药主要成分组成:天花粉1Og,大黄5g,黄柏5g,姜 黄5g,白芷5g,厚朴zg,苍术zg,生南星zg,陈皮Zg,甘草zg.方法.给药前先做好病人的心理护理,说明用药的 目的,方法和意义,使病人放心,配合治护.然后取金黄散适量,用米醋或清茶调成糊状,用无菌毛笔蘸金黄散外涂局部静 脉炎性反应区,保持局部金黄散湿润,现配现用.治疗组为外涂金黄散静脉输注甘露醇,对照组用SO硫酸镁湿敷静脉输注 甘露醇.结果;治疗组和对照组相比,治疗组采用中药金黄散外敷治疗甘露醇致静脉反应显效ll2例,有效6例,无1例无 效,总有效率达100.对照组采用50硫酸镁湿敷,显效4O例,有效28例,无效22例,总有效率75.5%.结果显示,治 疗组治疗甘露醇致静脉反应有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<O.01).?(王平) 重度拇趾嵌甲整复术式的方法改良及应用/姚子文…临朐县人民医院//中华医学论文征稿.F10461 常规手术准备后用橡皮引流条于患趾根部暂时阻断血流.先于后甲廓实施斜切开,反转后甲廓,展开甲母,然后从侧方 剥离侧甲廓皮肤,根据趾甲嵌入情况,确定需切除病变范围,将甲母,趾甲(范围等同甲床),甲床,侧甲廓,甲沟以及肉芽 肿等一并切除,并切除浅层侧骨间韧带,尽量将侧甲廓因长期炎性刺激形成的癜痕化组织一并切除,松开橡皮引流条,在尽 可能充分止血后用1号丝线从侧甲廓皮肤缘一侧进针,连同甲床和趾甲一并缝合,线结下用小油纱条加压,以使甲廓皮缘 与甲床缘结合充分,紧密,同时起翻加压止血的效果..(王翠珍)