食疗治胃 下垂 以通为补治胃 下垂

食疗治胃 下垂 以通为补治胃 下垂 食疗治胃 下垂 以通为补治胃 下垂 食疗治胃下垂以通为补治胃下垂2011-08-1408:05 胃下垂是消化系统的常见病，女性多于男性。胃周围韧带松弛或胃壁张力降低，都容易造成胃下垂。中医认为，此系中气不足、气虚下陷所致。轻度胃下垂患者可无明显症状，但胃下垂较严重者多形体消瘦、腹胀、恶心、嗳气、上腹部无规律性疼痛，饮食后症状加重，平卧时舒服，腹中常有漉漉作响的水声。部分病人可伴有眩晕、乏力、心悸等。确诊患有胃下垂后，可采用下列食疗方调理: 【猪肚黄芪汤】猪肚1只，黄芪200g，陈皮30g。将猪肚去脂膜，洗净，黄芪、陈皮用纱布包放入猪肚中，麻线扎紧，加水文火炖至猪肚熟，再加适量调味品，趁热食肚饮汤，分4次2天食完。5只猪肚为一疗程。 黄芪为补气要药，李时珍称其为"补药之长"，尤其善于益气升阳，治疗各种脏器下垂;陈皮理气健脾，和中消滞;《随息居饮食谱》说猪肚能"补胃，益气"。猪肚黄芪汤可补中气、健脾胃、行气滞、止疼痛，对于中气不足、脾胃虚弱之胃下垂，颇有效验。 【猪脾枣米粥】猪脾2个，大枣10枚，粳米100g。将猪脾洗净切片，锅中微炒，加入大枣、粳米添水煮粥，可酌加白糖调味，空腹服食，每日1次。10天为一疗程。 猪脾可健脾胃，助消化;大枣和胃养脾，益气安中;粳米补胃气，充胃津。共煮为粥对胃下垂引起的形体消瘦、脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力，确有康复保健之效。 【莲子山药粥】猪肚1只，莲子、山药各50g，糯米100g。将猪肚去除脂膜，洗净切碎，莲子、山药捣碎，和糯米同放锅内，加水文火煮粥，早晚2次食完，隔日1剂。10天为一疗程。 猪肚"为补脾胃之要品"，山药、莲子、糯米补中益气而养胃阴。脾胃得补，则中气健旺，下垂的脏器即可回复。文章来源:中国中医药报作者:郑卫生 以通为补治胃下垂 ?张济洲张瑜舫湖北省天门市黄潭医院中医科 胃下垂一病，习以补气升提为法治之。笔者根据胃的生理病理特点，以通降法治疗，收到了理想的疗效。 胃为水谷之海，容受饮食。其主纳，纳则贵下行，下行属通降。下行通降，胃则和顺。饮食入胃，胃泌津液，将水谷腐熟，下排入小肠。小肠接受胃腐熟的食物，吸收其精微，又将食物残渣向大肠传送。大肠将食物残渣吸收水分后形成粪便排出体外。这些由入至出的过程，即通降过程。胃之纳腐，小肠受盛化物，大肠传导变化而出，均与胃肠的通降功能有关。胃居中焦，承上启下，是通降功能之枢纽，是肠道通降功能的启始动力。如果胃肠通降失常，则产生如肠梗阻、肠套叠、肠粘连、肠麻痹、肠扭转、胃扭转、胃脘痛、蛔虫梗阻、急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、呃逆、呕吐、呕血、腹胀气滞性、便秘等各种病症，胃下垂也是其中的一种。 胃失和降，食物潴留于胃，胃内重力增加使胃过度舒张，久之胃体松弛，胃弯度减小，胃体下垂;胃肠本为一整体，胃在上肠居下，小肠、大肠、直肠通降功能失常，糟粕不能外排，导致下塞则上滞的恶性循环，亦可导致胃下垂。胃体下垂之后，又严重影响胃肠的通降功能，胃体下垂则更难复常。究其引起通降失常之原因，大致有外感六淫，邪气犯胃;饮食失节，暴饮暴食，过食生冷、酸寒、质硬滞气之物;恼怒忧虑，情志不畅;体质素弱，劳作过度等。通降法治疗胃下垂，紧紧扣住了通降失常这一病机。 六腑以通为顺，胃病以通为补。仲景所立三承气汤是降胃之浊气，使之通降。故治疗胃下垂，笔者多选用大承气汤与保和丸加减组方，以遵胃主纳腐，胃降则和之理。方中枳实、枳壳、厚朴、槟榔宽中下气，行气除胀，消积导滞，则有利胃体排空上升;厚朴可燥湿，槟榔能除痰，湿痰消除，通降无碍;大黄荡涤胃肠积滞，通降最速;山楂、鸡内金，麦芽、谷芽，建曲消食导滞，能促进消化液的分泌，增加腐熟消化能力，以利通降。以上诸药配伍，可使胃的通降功能加强加速;使胃内容物能即时有规律地排出，减轻其因长时间重力作用形成的下垂压力，减轻胃内停滞之水谷，或有形实邪长时间充填胃内所形成的张力， 有利于胃体上升，从而使其得以恢复正常位置和形态。小肠、大肠、直肠有规律地正常通降，也形成下通畅则上易降的良性循环。 通降法治疗胃下垂还要根据其兼夹之症辨证用药:如阴虚者加沙参、麦冬;血瘀者加桃仁、红花、丹参;热者加黄芩、黄连;寒者加吴茱萸、生姜;有痰者加法半夏、茯苓、陈皮。但气虚者慎用补气升举，因补气升举之药会使胃肠更加壅滞。 通降法能使胃肠中饮食水谷得以正常运化通降，以吸收人体需要的精微物质，此即是补是升，也是胃腑以通为补之道理。在饮食方面，切忌暴饮暴食，对生冷质硬、糖、酒、油腻食物必禁。要保持心情舒畅，避免焦虑紧张，不要过度劳作。这样可以提高通降法治疗胃下垂的疗效。 病案举例 陈某，男，58岁，学校工友。2003年6月13日初诊。患重度胃下垂近6年，平常只能少食多餐，胃脘部经常胀痛，恶心呕吐。前服之药皆为升阳举陷、益气健脾辈。近半年来病情渐重，自虑癌变，忧心忡忡，诉胃脘胀坠疼痛，经常呕吐，吃少许米糊也随即呕出，呃逆连声。察其形貌，面色萎黄，形体消瘦，身疲懒言，畏惧进食，大便4~5日1次，燥坚难下，小便短赤，口干，舌质红，少苔，脉弦细。胃钡餐造影显示:胃角切迹于髂嵴连线下10厘米;胃内容物潴留;胃排空缓慢。诊断为胃下垂。证属胃肠通降失常，饮食糟粕停滞。治拟通降消导，滋阴润肠。方以大承气汤合保和丸加减:厚朴7克，枳实15克，枳壳20克，槟榔12克，大黄9克，黄芩10克，陈皮10克，山楂10克，鸡内金10克，建曲10克，麦芽30克，谷芽30克，法半夏9克，瓜萎仁15克，麦冬10克，玄参10克，生地10克。3剂，每日1剂，水煎分3次服。 服药后，肠鸣音活跃，矢气频响，大便2日1次，通畅成形。宗前方将大黄减量为5克。继服1月后，腹胀、呕吐、纳差等症悉好转至正常。后因有事外出，煎汤药不便，为巩固疗效，照大黄减量时所服之方去生地、玄参，各药剂量减半，制成粗末，用开水泡服，每日4次。服粗末茶剂1月后，经胃钡餐透视复查，示胃角切迹在髂嵴连线下约0.5厘米。患者面色红润，体重增加4千克。 文章来源:中国中医药报 胃下垂案 --读《内经》"非升降，则无生长化收藏"有感 某女，素体颀长，年届不惑，常年为胃病困扰，形销骨立，夜寐不馨，食不知味，未冬先冷，肢体倦怠，多食则脘腹作胀，大便数日一解。经钡餐X光摄胃片，示胃下垂4厘米，久治少效。 来诊时以食后痞胀为主诉，常年服用吗叮林之类，略为缓解。前医曾用健脾消导方药，证情或轻、或重，时有反复。思此乃脾胃气虚，升降失调，脾阳不振，火不生土，火衰不能熟谷，《内经》有"非升降，则无生长化收藏"，"少火之气壮"之说，当用补气升阳，补火生土法徐图。 处方:黄芪30克，太子参15克，炒白术12克，茯苓15克，熟附片9克，肉桂3克，补骨脂15克，肉苁蓉15克，炒枳壳15克，香橼皮15克，木茴香(各)9克，焦楂曲(各)12克，佛手9克，大枣7枚。 上方加减调治匝月，食欲稍振，脘胀减轻，大便2日一解，神倦肢怠减轻。 以上方为基础，加减方曾用过:仙灵脾、麻仁、当归、大腹皮、炮姜、炙鸡金、枸橘李等，四个月后，诸症基本消失，食欲增，形体渐丰，胀气偶有，大便1-2日一次。改用中成药补中益气丸合保和丸、附子理中丸善后。一年后复查B超示胃下垂2厘米。以后仍用上述中成药维持。 按:《素问?六微旨大论》说:"非出入，则无以生长壮老已;非升降，则无生长化收藏。是以升降出入，无器不有。"人与自然都由气所构成的，气的运动变化的主要形式就是升降出入。对人体来说，升降出入实际就是新陈代谢的主要形式。以脾胃为例，"脾宜升则健;胃宜降则和"(叶天士语)。脾升胃降概括了整个消化系统的功能活动，脾主升清，胃主降浊，两者协调平衡，维持人体消化系统的新陈代谢。脾气的升举，还具有防止人体内脏下垂的生理作用。 胃下垂常发生于长期脾胃虚弱，中气不足而下陷，这种患者往往身体颀长，呈"无力体型"。本案患者除了上述特点以外，尚有脾阳不足之征。故治疗用补 气升阳，补火生土法徐图，佐以理气药调畅气机。守法守方，持之以恒。同时，嘱患者坚持腹部按摩和仰卧起坐等锻炼办法。另外，这些病人往往吃得很清淡，不喜欢吃油腻荤腥，加之吸收功能较差，因此十分消瘦。治疗过程中要求病人改善营养，适当增加荤腥食物，让其增加体重，有助于改善内脏下垂。本案患者经过近半年的治疗，体重明显增加，胃下垂上升2厘米。 上海中医药大学教授王庆其文章来源:上海中医药报