基础护理学复习重点

基础护理学复习重点 1(何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2(请说出环境的范围有哪些, 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4(请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么, (1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5(护理的基本任务有哪些, 护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6(医院环境的总体要求是什么, 医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7(医院的物理环境包括哪些方面, 医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8(医院适宜的温度是多少,过高或过低会带来什么影响, (1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18,22?;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22,24?。(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9(何谓湿度, 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10(适宜的病室湿度是多少,过高或过低会带来什么影响, 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11(为什么室 室 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体 噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定:医院白天的噪音强度在35,40dB病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16(影响患者安全的因素有哪些, 影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17(请问医院常见不安全因素有哪些, 医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。 18(请问医院常见的物理性损伤有哪些, 常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损 伤;压力性损伤;放射性损伤。 19(影响患者适应医院社会环境的因素有哪些, 影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20(常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。 21.入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。 22.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之間, 40,42?。 23.什么是分级护理, 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。 24.铺备用床的目的是什么, 保持病室整洁、美观;准备接受新病人。 25.铺暂空床的目的是什么, 保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活动的患者使用。 26.麻醉床的目的是什么, 便于接受和护理麻醉手术后的患者;保护被褥不被血液和呕吐物污染;使患者安全、舒适，预防并发症发生。 27.卧有患者床的目的是什么, 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生;保持病室整洁、美观。 28.出院护理的目的是什么, 对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。 29.出院方式有哪些, 同意出院、自动出院、转院。 30.患者出院前的护理有哪些, (1)患者及家属出院日期并協助其做好出院准备;(2)进行有针对性的安慰与鼓励，增加患者康复的信心;(3)进行恰 )征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作的意见，以当适时的健康教育;(4 便不断提高医疗护理质量。 31.患者出院时的护理有哪些, (1)填写患者出院护理记录(护理评估单)，执行出院医嘱;(2)协助患者清理用物，协助患者或家属办完出院手续;(3)撤去诊断卡及床(尾)头卡.(4)患者出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领取药物，交患者或家属带回，并给予用药知识指导;(5)在体温单40,42?横线之间，相应出院日和时间栏是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 33.什么是杠杆作用, 是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 34.什么是摩擦力, 两个互相接触的物体，其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时，就会受到另一个物体阻碍其运动的力即摩擦力。 35.什么是静摩擦力, 两个互相接触的物体，在外力作用下，有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。 36.什么是滑动摩擦力, 一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。 37.哪些因素决定平衡与稳定, 物体的重量与稳定性成正比;支撑面的大小与稳定性成正比;物体的重心高度与稳定性成反比;重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定。 38.人体力学的运用原则是什么, 扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。 39.平车运送法的目的是什么, 运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 40.平车运送病人的注意事项有哪些, 搬运患者时动作轻稳，协调一致，车 速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平 衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的 41(什么是舒适, 健康、安宁状态的一种自我感觉。 42.舒适包括哪几个方面, (,)身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适感觉。(,)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。(3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的满足。(4)环境因素(环境舒适)外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适的感觉。 43.高水平舒适有哪些表现, 心理稳定、心情舒畅、精力充沛， 感到安全和完全放松，生理和心理需要均得到满足。 44.不舒适的表现有哪些, 表现:紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。 45. 导致不舒适的原因有哪些, (1)身体方面的原因:(疾病、姿势和体位 )心理社会方面的原因:焦虑、环境陌生、生活不当、活动受限、身体不洁。(2 习惯改变、角色改变、自尊受损。(3)环境方面的原因:通风不良 、异味、噪音及干扰 46.护理不舒适病人的原则, (1)预防为主，积极促进舒适。(2)加强观察，去除诱因; (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 47.什么是主动卧位, 病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位，并能随意变更卧床姿势。 48.什么是被动卧位, 病人卧于他人安置的卧位，患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 49.什么是被迫卧位, 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 50.稳定卧位的基本要求有哪些, 支撑面大，重心低，平衡稳定。 51.舒适卧位的基本要求有哪些, (1)卧位姿势应符合人体力学的要求，体重均分布于身体的各部位，关节处于正常功能位置;(2)经常变换姿势，至少两小时一次。(3) 注意活动关节 (4)预防褥疮 (5)遮盖患者，保护隐私。 52.去枕仰卧位适用范围:有哪些,(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管 (2)臀部肌(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者 (3)胃肠胀气所致腹痛 59.头低脚高位适用范围有哪些, (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 (2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位) (3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 (4)跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。 60.头高足低位适用范围有哪些, (1)颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 (2)减低 颅(3)促进产后子宫复原 62.截石位适用范围有哪些, (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 (2)产妇分娩 63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些,(1)颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧。(2)颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引。(3)各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。(4)石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压。(5)操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。 64.应用保护具的目的有哪些,防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全。 65.使用保护具时应注意哪些问题,(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊.(2)向患者及家属说明使用保护具的目的(3)保护具只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动(4)使用时肢体处于功能位置(5)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。 66.特殊口腔护理适应症有哪些, 禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、口腔疾患等生活不能自理的患者。 67.特殊口腔护理目的有哪些, (1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症; (2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲, 保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。 68.口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些, 生理盐水—清洁口腔、预防感染 1%-3%过氧化氢溶液—遇有机物时,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌的生长环境，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清洁口腔，广谱抗菌 0.1%醋酸溶液——用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厌氧菌感染 69.口腔护理的注意事项有哪些, (1)昏迷、牙关紧闭者用张口器 (2)长期应用抗生素 、激素者注意观察有无真菌感染; (3)昏迷患者禁忌漱口,以防误吸. (4)擦洗时,动作宜轻,避免损伤粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道. (5)洗时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。 70(护理患者义齿时应注意什么, 取下的义齿应放在冷水杯中。义齿不可热水、乙醇等消毒液。 71.床上梳发、洗发的目的有哪些, (1) 去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁， 减少感染机会，维护患者的自尊和自信。 (2)刺激局部的血液循环,促进头发的代谢. 72(协助患者洗发应注意哪些问题, (1) 操作中防止水流入耳及眼(3)操作中注意保暖及观察患者一般情况. 73(沐浴的目的有哪些, (1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适. (2)促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生. (3)观察患者的一般情况,满足其身心需要. 74(淋浴或盆浴的注意事项有哪些, (1)妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴. (2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴。 (3)饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化. 75.床上擦浴的注意事项有哪些, (1)防止患者受凉,保护患者隐私. (2) 洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。 (3) 脱衣服时先脱近侧，后脱远侧;如有 外伤，先脱健侧，后脱患侧。 76.晨间护理的目的有哪些, (1)使患者清洁舒适，预防并发症的发生。 (2)观察和 3)保持病床和病室整洁。 了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 ( 77.晨晚间护理的注意事项有哪些, (1)注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙 (2)擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦浴，给予适当的处理 (3)穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。 78.什么是压疮 , 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 79.什么剪切力, 是因两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的. 80(压疮发生的原因有哪些, (1)力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力 (2)局部经常受潮湿或排泄物刺激 (3)石膏绷带和夹板使用不当 (4)全身营养不良或水肿 81.压疮的好发部位有哪些,仰卧位: 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、 侧卧位: 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节俯卧位: 耳、骶尾部、足跟。 颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 坐位: 坐骨结节。 82(预防压疮发生的护理措施有哪些, 应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤 )避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压按摩、勤整理、勤更换。(1 力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)免摩擦力和剪切力 (3)避免局部潮湿等不良刺激(4)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(5)改善机体营养状况(6)健康教育 83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些, 瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。 84(压疮炎性浸润期的临床表现有哪些, 炎性浸润期:受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。 85(压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些, 浅度溃疡期:此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。 86(压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些, 坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。 87.压疮的治疗及护理措施有哪些,(1)全身治疗:积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等 (2)局部治疗和护理 (3)健康教育 (4)根据压疮不同发展时期采取不同的治疗护理措施:A(瘀血红润期:增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法.B(炎性浸润期:此期应保护皮肤,避免感染;未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 89.疼痛的反应有哪些, 生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加 快、恶心、呕吐、休克等。行为反应:烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。情绪反应: 紧张、恐惧、焦虑等。 90.疼痛的特征有哪些,疼痛的三种特征:疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛常伴有生理、行为和情绪反应。 )温度刺激 (2)化学刺激(3)物理损 100.引起疼痛的主要原因有哪些,(1 伤(4)病理改变 (5)心理因素 101.解释疼痛阈, 人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈。 102(解释疼痛的耐受力, 个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力(pain tolerance)。 103.哪些因素会影响患者对疼痛的感受, (1)年龄 随年龄的增长,对疼痛的敏感性也随之增加,老年人对疼痛的敏感性又逐渐下降.(2)社会文化背景 若患者生活在鼓励忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能忍耐疼痛(.3)个人经历 过去疼痛的经验可影响患者对现存疼痛的反应.(4)个性心理特征 自控力和自尊心较强的人表现出的耐受性较高.(5)情绪 积极的情绪可减轻疼痛,消极的情绪 6)注意力 当个体注意力高度集中于其他事物时,疼痛会减轻或可使疼痛加剧.( 消失.(7)疲乏 患者疲乏时对疼痛的感觉加剧,忍耐性降低;当得到充足的睡眠时疼痛感觉减轻.。 104.如何使用疼痛评估工具评估疼痛, 数字评分法:将一条直线等分10段，一端“0”代表无痛，另一端“10”代表极度疼痛。文字描述评分法:将一条直线等分5段，每个点均有相应的描述疼痛的文字，其中一端表示 “没有疼痛”，另一端表示“无法忍耐的疼痛”。视觉模拟评分法:用一条直线，不作任何划分，仅在直线的两端分别注明不痛和剧痛。患者根据自己对疼痛的实际感觉在线上标记疼痛的程度。面部表情测量图:适用于3岁以下的儿童。 105(疼痛病人的护理措施有哪些,(1)止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。A 药物止痛:三阶梯疗法第一阶段:主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等 第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段:主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药:非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地西泮等;强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药，如阿米替林。B 物理止痛:应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。 C 针灸止痛:针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法 D 经皮神经电刺激疗法:采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2,4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈，缓解疼痛的目的。(2)心理护理A 减轻患者心理压力B 分散注意力 组织患者参加活动;选听音乐:运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩:嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸:指导患者有节律的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法:指导想象 (3)促进舒适(4)健康教育 106.什么是休息,在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到松弛，消除疲劳，恢复精力的过程。 107.休息的意义有哪些,(1)促进健康:减轻或消除疲劳，恢复体力和精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。(2)促进康复:减少消耗，促进蛋白合成及组织修复;提高治疗效果，加速康复。 108.休息的先决条件有哪些,(1)生理舒适:最大限度降低不适程度;提供舒适服务。(2) 心理放松 减轻紧张、焦虑，保持情绪稳定(3)充足的睡眠 最基本的先决条件 109.什么是睡眠,睡眠是周期发生的知觉的特殊状态。虽然人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。 110.非快速动眼期睡眠各期的特征,第一期:过渡期，最浅，持续数分钟，生理活动逐渐变慢。很易唤醒第二期:睡眠逐渐加深，持续约10,20分钟，肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期:熟睡期，约持续15,30分钟，肌肉完全放松，心跳缓慢，血压下降。难以唤醒第四期:深睡期，约持续10分钟全身放松，无任何活动，体成人平均每晚出现4,6个睡眠时相周期(3)在时相周期任一阶段醒而 4)大部分NREM发生在上半夜，REM复睡时，均须从头开始依次经过各期.( 睡眠多在下半夜 114.影响睡眠的因素有哪些,(1)生理因素:A 年龄:睡眠的需要量与其年龄成反比，婴儿期 16 ,20h 幼儿期 10 ,14h 10h 成年期7 , 8h 老年期6 , 学龄前11, 12h 青少年9 , 7h B 疲劳 :适度的疲劳有助于睡眠 C 昼夜节律性:节律的破坏会影响睡眠，需3 ,5天才能恢复正常D 寝前习惯:不少人睡前有例行的活动E B 身体不适:身体的舒适是获得休息与安睡的先决条件C 心理因素:任何强烈的情绪都可能造成失眠 D 环境因素:睡眠环境的变化可以改变睡眠状况E 其它:食物、酒、兴奋剂、药物等 115(什么是失眠,是睡眠形态紊乱中最常见的一种，主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。 116(什么是发作性睡眠,是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间的嗜睡。 117(什么是睡眠性呼吸暂停,睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。 118(促进睡眠的护理措施有哪些,(1)健康教育(2)提供舒适的休息环境(3)解除身体不适(4)尊重睡眠习惯(5)解决睡眠中的特殊问题 失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿。 119(活动的意义有哪些,维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，维持健康，降低肥胖发生率，预防并发症、促进康复。 120(什么是活动受限,又称制动，指身体活动力或任何一部分活动由于某些原因而受到限制。 121(引起活动受限的原因有哪些,(1)生理因素 疼痛、损伤、神经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制(2)心理因素 122.活动受限对机体的影响有哪些,皮肤;骨骼和肌肉组织;心血管系统:体位性低血压静脉血栓形成;呼吸系统:坠积性肺炎、二氧化碳滞留;消化系统;泌尿系统;心理社会方面。 123(影响活动的因素有哪些,(1)年龄:决定所 需或能耐受活动程度的主要因素之一(2)性别(3)生理因素(4)心理因素(5)环境:温度、空间 124.如何评估肌肉坚实度与力量,我们可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估判断肌 力。肌力程度一般分为,级:,级:完全瘫痪、肌力完全丧失 ,级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动 ,级:肢体可移动位置但不能抬起 3级:肢体 ,级:能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 ,能抬离床面但不能对抗阻力 级: 肌力正常 125.如何评估躯体活动能力, 一般机体的活动功能可分为,度: 0度:完全能独立，可自由活动 1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅) 2度:需要他人的帮助、监护和教育 3度:既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度:完全不能独立，不能参加活动 126.什么是全范围关节运动,根据每一特定关节可活动的范围,对此关节进行屈曲和伸展的运动,是维持关节可动性的有效锻炼方法。分主动性ROM、被动性ROM。 127. 什么是主动性ROM,个体独立开始并完成ROM 127.什么是被动性ROM,个体依靠护理人员开始并完成ROM。 127.什么是等长运动,肌肉收缩而肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。 128.什么是等张运动,肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变因而肢体活动，此运动可增加肌肉力量，并促进关节功能。 129.促进患者活动的 护理措施有哪些,(1)健康教育(2)协助采取适当卧位(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(4)进行全范围关节运动，维持关节可动性(5)进行肌肉等长运动和等张运动(6)协助户外活动 130.被动性ROM操作要点,(1)让患者采取自然放松的姿势，面向操作者的方向，尽量靠近操作者。(2)应观察患者的反应。(3)依次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活(4)每个关节每次可有节律地作5-10次完整的ROM。(5)对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时，应与医生商量，以免进一步损伤。(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。 131.肌肉锻炼应注意哪些问题,进行肌肉锻炼应注意以下几点:(1)根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。(4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。 132(根据WHO提出的控制医院感染的关键措施有哪些,控制医院感染的关键措施是清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。 133.何谓医院感染,医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 134.何谓外源性感染,外源性感染是指病原体来自患者体外，通过直接或间接传播途径感染给医院内其他人或环境而引起的感染。 135.何谓内源性感染,内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染。 136.医院感染形成的条件有哪些,医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。 137.医院感染形成的常见感染源有哪些, 答:医院感染形成的常见感染源有:已感染的患者及病原携带者;患者自身;动物感染源;环境储源。 138.导致医院内感染的主要传播途径有哪些,导致医院内感染的主要传播途径有接触传播;空气传播;注射、输液、输血传播;饮水、食物传播;生物媒介传播。 139. 导致医院内感染发生的主要因素有哪些,医务人员对医院内感染的严重性认识不足; 医院 146(在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题,煮沸消毒前，物品要刷洗干净;物品放置要合理，与水充分接触;根据物品性质决定放入水的时间及消毒时间;水中加碳酸氢钠，可提高沸点，增强杀菌作用，还有去污防锈作用;水的沸点受气压影响，海拔高，水的沸点低，需适当延长消毒时间;消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。 154(何谓无菌区域和有菌区域 无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。 有菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。 155(在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则,在进行无菌技术操作过程中应掌握的原则是(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停 )无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时止清扫和换床单。(2 穿戴无菌衣、戴无菌手套(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜。(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分。(5)进行无菌操作时，操作者要面 向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品。(6)取用无菌物品时，必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌。(7)一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。 156(请问无菌技术基本操作法的目的是什么,无菌技术的基本操作法的目的是保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人的技术操作方法。 157(常见的无菌技术基本操作方法有哪些,常见的无菌技术基本操作方法有:无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、 无菌盘的准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。 158(在使用无菌持物钳时应该注意:(1)消毒液应该浸过无菌持物钳关节轴以上2,3cm或持物镊的1/2处。(2)每件容器只放一把持物器械;远处取物应无菌瓶罐一起移动。(3)浸泡时应该将无菌持物钳头端打开，以便器械充分接触消毒液。(4)不可夹取油纱布，以免影响消毒效果。(5)每周消毒一次。干燥保存的无菌持物钳和无菌罐应该每4,8小时更换一次，以保持其无菌。 159(已打开过的未被污染的无菌包、无菌溶液、铺好的无菌盘在多少小时内能保持无菌,已打开过的无菌包保持无菌的有效时间是24小时;已打开过的无菌溶液保持无菌有效时间是24小时;铺好的无菌盘在4小时内有效。 160(请说出隔离的概念。隔离是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 161(隔离的目的是什么,隔离的目的是为了控制传染源，切断传染途径;对易感人群采取保护性隔离，避免感染的发生。 162(何谓清洁区、半污染区、污染区,清洁区是指未被病原微生物污染的区域。 半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。 163(请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求(1)清洁区隔离要求:病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。(2)半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等;各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。3)污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处;工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。 164(请阐述隔离原则的一般消毒隔离。(1)病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱)，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。(3)护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作。(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。 (5)病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。(6)严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。(7)了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。 165(何谓终末消毒处理,终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。 166(请简述患者的终末消毒处理。病人的终末处理:病人出院或转科前应沐浴、换上清洁 衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。 167(请简述病室的终末处理。病室的终末处理:关闭病室门窗、打开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时;用消毒液熏蒸或用紫外线照射后的房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家具、地面;体温计用消毒液浸泡，血压计及听诊器送熏蒸箱消毒;被服类消毒处理后再清洗。 168(请简述隔离的种类有哪些, 隔离的种类有严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护性隔离等。 169(请简述严密隔离的适用范围。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物 直接或间接传播的传染性强、死亡率高的烈性传染病均需采取严密隔离。 170(请简述呼吸道隔离的适用范围。呼吸道隔离主要用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病。 171(请简述肠道隔离的适用范围。肠道隔离适用于由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病。 172(请简述接触隔离的适用范围。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。 173(请简述血液-体液隔离适用范围。血液-体液隔离主要用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病。 174(请简述昆虫隔离的适用范围。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。 175(请简述保护性隔离的适用范围。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人。 176(严密隔离的主要措施(1)病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。(2)接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格。(3)病人的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处 )污染敷料装袋标记后送焚烧处理。 理。(4 (5)室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。 177(呼吸道隔离的主要措施(1)同一病原菌感染者可同住一室，有条件时尽 )通向走道的门窗须关闭，病人离开病室需要戴量使隔离病室远离其他病室。(2 口罩。工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。(3)为病人准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃。4)室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次。 178(答:肠道隔离的主要措施(1)不同病种病人最好能分室居住，如同居一室，须做好床边隔离。(2)接触不同病种病人时需分别穿隔离衣，接触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无鼠。(3)病人的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉。(4)被粪便污染的物品要随时装袋，作好标记后送消毒或焚烧处理。 179(请简述接触隔离的主要护理措施(1)病人应住单间病室，不许接触他人。(2)接触病人时需戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣;工作人员的手或皮肤有破损者应避免接触病人，必要时戴手套。(3)凡病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。4)被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。 180(请简述血液-体液隔离的主要护理措施有哪些,(1)同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离。(2)若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣。(3)接触血液或体液时应戴手套。注意洗手，严防被注射针头等利器刺破，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗手，护理另一个病人前也应洗手。(4)被血液或体液污染的物品，应装 袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接毁型处理。(5)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(6)探陪人员应采取相应的隔离措施。 180(请简述昆虫隔离的主要护理措施有哪些,根据昆虫类型来确定隔离措施。 如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室应有蚊帐及其他防蚊设施;而斑疹伤寒病人入院时，应经灭虱处理后，才能住进同种病室。 181(请简述保护性隔离的主要护理措施有哪些, (1)设专用隔离室，病人住单间病室隔离。(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。(3)接触病人前、后及护理另一位病人前均应洗手。(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。(5)未经消毒处理的物品不可带入隔离区。(6)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。(7)探视者应采取相应的隔离措施。 182(常用的隔离技术有哪些,常用的隔离技术有口罩和帽子的使用;刷洗手及消毒手;使用避污纸;穿、脱隔离衣。 183(为什么要应用隔离技术,保护患者及工作人员，避免相互传播，减少感染和交叉感染的发生。 184(为什么要使用口罩和帽子,因为口罩可保护病人和工作人员，防止飞沫污染无菌物品或清洁物品;帽子可防止工作人员的头屑飘落、头发散落或被污染。 185(为什么在接触传染患者后要洗手或消毒手,避免感染和交叉感染的发生;避免污染无菌物品和清洁物品。 186(在什么情况下可以使用避污纸,为什么,避污纸是备用的清洁纸片，一般在作简单隔离操作时，可使用避污纸，以保持双手或物品。不被污染，这样可以省略消毒手续。 187(避污纸的正确取用方法是什么,避污纸的处理方法是什么,避污纸的正确取用方法是从避污纸的页面抓取，不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶，集中焚烧处理。 188(穿脱隔离衣的目的是什么,穿脱隔离衣的目的是保护患者及工作人员，防止交叉感染。 189(臭氧消毒的原理是什么,臭氧消毒的原理是臭氧发生器在电场的作用下，将空气中的氧气转换成高浓度的臭氧，臭氧主要依靠强大的氧化作用杀菌 190(紫外线的杀菌机制是什么, 1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡。(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。(3)降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失。(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 191(何谓潜热,潜热是指当1g100 ?C水蒸汽变成1g100 ?C的水时，释放出2255J539cal)的热能。 192(紫外线消毒适宜的温度和湿度是多少,紫外线消毒适宜的温度是20,40?，适宜湿度为40%,60%。 193(请说出生命体征的概念。体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。 194体温:人体产生热量和消耗热量，两者相互保持平衡，使身体能维持一定的温度称为体温。体核温度 :身体内部的温度(胸、腹腔)。体壳温度:身体表层的温度。 195.体核温度的特点是温度较高且相对稳定。体壳温度的特点是各部位体壳温度相差显著且低于体核温度。@HU568081754HUSHU 196(体温主要是通过什么方式进行调节,体温主要是通过生理性方式和行为性方式进行体温调节。 197(人体产热的方式及主要的产热器官有哪些,人体以化学方式产热。产热的器官主要是内脏和肌肉。 198(人体散热的方式及主要散热的途径有哪些,人体以物理方式进行散热。主要散热的途径有皮肤、呼吸、排泄。其中皮肤是最主要的散热器官占总散热量 的70%。 199.人体以物理方式散热的形式有哪些,体以物理方式散热的形式有四种:辐射、传导、 对流、 蒸发。其中当环境温度低时主要以辐射形式进行散热;当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进行散热。 200(请问健康成人不同部位温度的正常范围是多少,健康成人不同部位温度的正常范围是:口腔温度 36.3,37.2? ;肛门温度 36.5,37.7?;腋下温度 36.0,37.? 201(请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温,正常情况下影响体温的生理因素有:昼夜、年龄、性别、 环境温度、活动、饮食。 202(什么叫体温过高或发热,发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。 203(临床对发热程度划分(以口腔温度为例): 低热 37.3,38.0? 、 中等热 38.1,39.0?、 高热 39.1,41.0?、 超高热 41? 以上 204(请问常见的发热过程有哪些,其特点是什么,其主要的临床表现,(1) )体温上升期的特点是常见的发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。(2 产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。(3)高热持续期的特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。(4)退热期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。 205(请问常见的发热热型有几类,其典型症状有哪些,(1)常见的发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。(2)稽留热的典型症状:体温持续在39,40?左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1?。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。 (3)弛张热的典型症状:体温在39?以上，24h 致死温度:23,25?(2)其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、晚期可能出现昏迷。 209(体温计的种类有哪些, 体温计的种类有水银体温计、电子体温计、可弃式体温计、感温体温计。 210(如何对体温计进行消毒,将用后的体温计放于化学消毒液容器内浸泡消毒，5min后取出，冲洗;用离心机甩下水银(35?以下);再放入另一消毒液容器内30min取出;用冷开水冲洗;再用消毒纱布擦干，存放在清洁盒内备用。 211(如何对体温计进行检查, 将全部体温计的水银柱甩至35?以下;于同一时间放入已测好的40?以下的水中，3min后取出检视;凡误差在0.2?以上或玻璃管有裂痕者，不能再使用;合格体温计用纱布擦干，放入容器内备用。 212.请问测量体温目的有哪些,判断体温有无异常;动态监测体温变化，分析热型及伴随症状;协助诊断，为预防、治疗、康复护理提供依据。 213.请问测量体温的方法有哪些? 其测量的准确时间为多少,测量体温的方法 有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。 214.各类测量体温的方法哪些患者适用、哪些患者禁用,口温:禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉223. 215.请问脉搏的概念 请问有哪些因素可决定血压的高低,决定血压高低的因素有:心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘滞度、动脉管壁的弹性。 224.请问正常血压的范围是(以肱动脉为): 正常成人安静状态下的血压范围为:收缩压 90,139mmHg 舒张压 60,89mmHg 脉压 30,40mmHg 225.请问影响血压的生理因素有哪些,(1)年龄;(2)性别:成年男性血压>女性;3)昼夜和睡眠:清晨最低，午后或黄昏最高;(4) 运动:运动时，心输出量增加，血压升高; (5)环境:外界温度高，血管扩张，血压下降;(6)体型:肥胖及体重过重的人血压较高; 7)体位:立位> 坐位>卧位;(8)身体不同部位:下肢血压>上肢，上肢右侧>上肢左侧; (9)情绪:当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升;(10)其它:吸烟、饮酒、药物对血压也有影响。 226.请问高血压的定义(WHO/ISH),低血压的定义,(1)在未服抗高血压药情况下，成人收缩压?140mmHg和(或)舒张压?90mmHg为高血压。(2)低血压是指血压低于90,60,50mmHg且有明显的血容量不足的临床表现如脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 227.请阐述如何护理异常血压的患者,(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计。(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育 228.请解释何谓呼吸,机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，这种机体与环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 229.请问影响呼吸的生理因素有哪些,(1)年龄:年龄越小，呼吸频率越快;(2)性别:同年龄的女性呼吸比男性稍快。(3)活动:(4)情绪;(5)血压;6)其它:如环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 230.请问何谓呼吸过速,何谓呼吸过慢,(1)呼吸过速是指呼吸频率超过24次,分，但仍然有规则，也称气促。(2)呼吸过慢是指 呼吸频率低于10次,分，但仍然有规则。 231.请问常见的节律异常的呼吸有哪些, 节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。 232.请问何谓潮式呼吸,解释潮式呼吸的发生机制(1)潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5,30s)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏称为潮式呼吸。(2)潮式呼吸的发生机制是因为呼吸中枢兴奋性减弱，只有在缺氧严重、PaCO2 增高到一 定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强，当积聚的CO2呼出后，呼吸中枢失去有效兴奋，呼吸暂时减弱甚至停止。 233.请问何谓间停呼吸, 有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为间停呼吸。 )首先评估患者的健康状况;(2)适 234.请阐述如何护理异常呼吸的患者,(1 当的休息与活动;(3)注意营养与水分;(4)吸氧;(5)心理社会的支持;(6)健康教育 235.请问测量呼吸目的有哪些, 测量呼吸目的有:判断呼吸有无异常;动态监测呼吸变化，了解病人呼吸功能情况;协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 236.请问应用哪些护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,应用扣击与震颤、体位引流、有效咳嗽、湿化与雾化、吸痰等护理技术帮助患者清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 237.何谓氧气疗法,氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 238临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。 239.简述氧气疗法的种类及适用范围。临床上根据吸入氧的浓度将氧疗分为四类:(1)低浓度氧疗:吸氧浓度低于40%;应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者。(2)中等浓度氧疗:吸氧浓度40% , 60%。应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。(3)高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。(4)高压氧疗:指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。 240.简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施(1)氧中毒:导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果。(2)肺不张:导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不 张。预防措施:鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:导致的原因是氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入，定期给予雾化吸入，以此减轻刺激作用。(4)晶状体后纤维组织增生:导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。(5)呼吸抑制:导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施:对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量(1,2L,min)给氧，维持PaO2 在60mmHg即可。 241.请说出痰标本采集的目的和咽拭子标本采集的目的 答:(1)痰标本采集的目的是检查痰250.软质饮食的饮食原则有哪些, 答:营养均衡，食物碎烂，软易消化。少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激 的调味品。 251.软质饮食的用法是怎样的, 答:每日3,4餐，蛋白质60,80g/d，总热能约9.2,10.04MJ/d。 252.医院常用的治疗饮食有哪些, 答:高热能饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低 无盐低钠饮食、高纤维素饮食、少渣饮食。 盐饮食 253.高热能饮食的适用范围有哪些, 答:用于热能消耗较高的病人，如甲亢等。 254.高热能饮食的饮食原则及用法是怎样的, 答:在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。总热能约为12.5MJ/d 255.高蛋白饮食的饮食原则及用法有哪些, 答:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、蛋类等。蛋白质供给量为1.5,2g/kg.d，每日总量不超过120g，总热量为10.5,12.5MJ/d。 256.低蛋白饮食的适用范围有哪些, 答:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、肝性昏迷等。 257.低蛋白饮食的饮食原则及用法是怎样的, 答:为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20,30g/d，肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品;而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。 258.低盐饮食的适用范围有哪些, 答:心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压及各种原因所致的水钠潴留病人。 259.低盐饮食的饮食原则及用法是怎样的, 答:成人每日进食盐<2g(含钠0.8g)或酱油10ml/d，但不包括食物264.我国常用标准体重计算是什么, 答:我国常用标准体重计算公式是男:标准体重(kg),身高(cm),105 女:标准体重(kg),身高(cm),105,2.5 265.什么是管饲法, 医.学.全.在.线www.med126.com 答:为保证不能由口进食的病人摄入足够的营养素，通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃或(及)肠268.鼻饲法主要适用于哪些病人, 答:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。 269.怎样测量鼻饲法插入的长度, 答:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 270.一般成人鼻饲法插入的长度是多少, 答:45-55cm。 271.证实胃管在胃内有哪些方法, 答:(1) 连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。 (2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。 (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗276.什么是便秘, 答:正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难 277.引起便秘的原因有哪些, 答:某些气质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某些药物不合理的使用;饮食 结构不合理;饮水量不足滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等。 278.便秘的症状和体症有哪些, 答:粪便干硬伴腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚，触诊腹部较硬实切紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。 279.什么是粪便嵌塞, 答:粪便持久滞留堆积在直肠排出粪便。 282.什么是腹泻, 答:正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 283.引起腹泻的原因, 答:饮食、药物、情绪、发育及疾病 284.什么是排便失禁, 答:肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。 285.引起排便失禁的原因, 答:神经肌肉系统的病变或损伤;胃肠道疾患;精神障碍、情绪失调 286.什么是肠胀气, 答:胃肠道内有过量的气体积聚，不能排出。 287.引起肠胀气的原因, 医.学全.在.线www.med126.com 答:饮食、药物、吞入大量空气及疾病 288.肠胀气的症状和体征有哪些, 答:腹部膨隆、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。 289.影响排便因素的有哪些, 答:心理因素、社会文化因素、年龄、食物于液体摄入、活动、排便习惯、疾病、药物、治疗和检查。 290.如何观察粪便, 答:粪便次数、量、形状与软硬度、颜色、 特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。 (6)密切观察病情 记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征变化。如疑为传染病按肠道隔离原则护理。 (7)心理支持 因粪便异味及沾污的衣裤、床单、被套、便盆均会给病人带来不适，因此要协助病人清洗沐浴、更换衣裤、床单、被套，使病人感到舒适。便盆清洗干净后，置于易取处，方便病人取用。 (8)健康教育 向病人讲解有关腹泻的知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 295.排便失禁病人的护理措施有哪些, 答:(1)心理护理:护理人员应尊重理解病人，给予心理安慰与支持。帮助其树立信心，配合治疗和护理。 (2)保护皮肤:床上铺橡胶(或塑料)单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥。 医学全.在线www.med126.com (3)帮助病人重建控制排便的能力:了解病人排便时间，掌握规律,定时给予便器，促使病 人按时自己排便;与医生协调定时应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便;教 会病人进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼。指导病人取立、坐或卧位，试作排便动作，先慢慢收缩肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，连续10次，每次锻炼20,30min，每日数次。以病人感觉不疲乏为宜。 (4)摄入足量的液体:如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体。 (5)维持整洁:及时更换污湿的衣裤被单,定时开窗通风，保持床褥、衣服清洁，室302.慢性细菌性痢疾灌肠时应取何卧位,为什么, 答:病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。 303.阿米巴痢疾病灌肠时应取何卧位,为什么, 答:阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。 304.肛管排气法的目的有哪些, 答:将肛管从肛门插入直肠，以达到排除肠腔内积气，减轻腹胀的目的。 305.检查阿米巴原虫时应如何送检, 答:用热水将便盆加热至接近体温，包括阿米巴原虫的活动状态。 306.留取隐血标本时应注意哪些问题, 答:嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。 307.什么是多尿, 答:24h尿量经常超过2500ml 308.引起多尿的原因, 答:(1)饮用大量液体、妊娠; (2)病理情况下多由311.什么是无尿或尿闭, 答:24h尿量少于100ml或12h无尿者。 312.引起无尿或尿闭的原因, 答:严重休克;急性肾功能衰竭;药物中毒等 313.什么是膀胱刺激征, 答:尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。 314.什么是尿潴留, 答:尿液大量存留在膀胱心理因素 (2) 个人的习惯 (3) 文化因素 (4) 液体和饮食的摄入 (5) 气候的变化 (6) 治疗及检查 (7) 疾病 (8) 其他因素: (9) 妊娠、月经周期、老年人、婴儿 318.如何观察尿液, 答:(1)尿量与次数: 成人 白天3~5次，夜间0~1次，每次尿量200~400ml，24h尿量1000~2000ml (2)颜色:正常是淡黄色或深黄色 血尿 — 洗肉水色 血红蛋白尿 — 浓红茶色或酱油色 胆红素尿 — 深黄色或黄褐色 乳糜尿 — 乳白色 (3)透明度:正常新鲜尿液清澈透明 (4)酸碱度:弱酸性ph4.5~7.5 (5)比重:1.015~1.025，一般尿比重与尿量成反比若尿比重固定于1.010左右， 提示肾功能严重障碍。 (6)气味:来自尿 新鲜尿液有氨臭味，疑有泌尿道感染;糖尿病酮症酸中 毒时，有烂苹果气味。 319.尿失禁的护理措施有哪些, 答:(1)心理护理:尊重理解患者，给予安慰、开导和鼓励，使其恢复健康的 信心，积极配合治疗和护理。 (2)皮肤护理: 保持皮肤清洁干燥 (3)外部引流: 必要时应用接尿装置引流尿液。 (4)重建正常的排尿功能: a指导病人饮水 白天摄入液体2000~3000ml。 b训练膀胱功能 每1~2小时使用便盆一次 c进行盆底肌锻炼 每次10秒左右，连续10次 (5) 留置导尿 320.尿潴留患者的护理措施措施有哪些, 答:(1)心理护理:安慰患者，消除焦虑和紧张情绪。 (2)提供排尿的环境: (3)适当调整治疗和护理时间，使患者安心排尿 (4)调整体位和姿势 (5)利用条件反射诱导排尿:听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等 (6)热敷、按摩:可放松肌肉，促进排尿 (7)肌内注射卡巴可，或采用针灸治疗 (8)导尿术 321.什么是导尿术, 答:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 322.导尿术的目的有哪些, 答:(1)为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。 (2)协助临床诊断。 (3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗 323.留置导尿管术的目的有哪些, 答:(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重 (2)为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤 (3)某些泌尿系手术后 (4) 尿失禁或会阴部有伤口 324.留置导尿管术的护理措施有哪些, 答:(1)向病人及家属解释 (2)鼓励患者多饮水 (3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。 (4)防止逆行感染:保持尿道口清洁;每日定时更换集尿袋;每周更换导尿管 一次。 (5)患者离床活动时，妥善固定导尿管。 (6)训练膀胱反射功能 医学全在.线网站www.med126.com (7)每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗 325.膀胱冲洗的目的有哪些, 答:(1)对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅。 (2)清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染 (3)治疗某些膀胱疾病 326.留取尿标本时常用的防腐剂的作用, 答:甲醛:固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。 浓盐酸:防止尿中激素被氧化，防腐。 甲苯:保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。 327(给药的目的有哪些, 答:治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断及维持正常的生理功能。 328(给药的原则有哪些,三查七对的些药物对胃肠道有刺激。 333.应如何备油剂药物, 答:在药杯335(什么时候服用止咳糖浆, 答:止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。 336.服用强心甙药物应注意什么, 答:在服用前测量病人的脉率(心率)及心律，脉率低于60次/min或节律不齐， 应停服并报告医生。 337.什么是注射法, 答:将无菌药液或生物制剂注入人体 且直、无倒钩、型号合适的针头; (5)选择合适的注射部位; (6)注射的药物应临时抽取，即时注射 (7)注射前应排尽空气，并防止药液浪费 (8)注药前检查回血 (9)运用无痛注射技术 339.如何运用无痛注射技术, 答:(1)鼓励病人将注射部位放松 (2)选择适合且管径小的针头，注射时迅且平滑插入 (3)注射时应选择肌肉弹性好、血液循环佳的部位 (4)拇指和食指绷紧皮肤，使针头易于刺入 (5)针头一旦插入，须固定好针筒，不要颤动 (6)同时注射多种药物，注意配伍禁忌。一般先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的。 (7)注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快， 推药慢 (8)注射前或注射中，应转移病人注意力，以免病人紧张。 340.吸取药液应注意什么, 答:(1)严格执行查对制度及无菌操作原则 (2)针头不可触及安瓿外口，针尖斜面向下 (3)抽药时不可用手握住活塞 341.什么是皮内注射法, 答:是将小量药液或生物制品注入表皮和真皮之间的方法。 342.皮内注射法实施中的注意事项有哪些, 答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 (2)皮试前，询问用药史、过敏史 (3)忌用碘酊消毒 15-20分钟观察 (4)进针角度为5 ?，注入剂量为0.1 ml， 343.什么是皮下注射法, 答:是将小量药液或生物制品注入皮下组织的方法。 344.皮下注射法实施中的注意事项有哪些, 答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 (2)对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 (3)长期注射者，应轮流交换注射部位 (4)进针角度为30 ?至40 ?，不宜超过45 ? (5)注入剂量,1 ml，须用1ml注射器 345.什么是肌内注射法, 答:肌内注射法是将一定量药液注入肌肉组织的方法。 346.肌内注射法常用的部位有哪些, 答:常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 347.臀大肌定位法“十字法”是如何定位的, 答:从臀裂顶点划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直线，将一侧臀部分为 4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。 医学.全.在.线网站www.med126.com 348.臀大肌定位法“联线法” 是如何定位的, 答:选择时，应取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。 349.肌内注射时应注意什么, 答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 (2)侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲 (3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射 (4)长期注射者，应轮流交换注射部位 (5)进针角度为90 ?，深度为2.5cm(针梗2/3) (6)两种药物同时注射，注意配伍禁忌 350.什么是静脉注射法, 答;从静脉注入药液的方法 351.静脉注射过程中的注意事项有哪些, 答:(1)严格执行查对制度和无菌操作原则 (2)选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣 (3)长期输液者，应由小到大、由远心端到近心端选择静脉 (4)止血带末端向上，注射有刺激性的药物应先注入生理盐水 (5)根据病人年龄、病情及药物性质掌握注入速度 352.静脉注射常见失败原因有哪些, 答:(1)针刺入过少 (2)针头斜面未完全刺入静脉 (3)针头刺入较深 (4)针头刺入过深 353.雾化吸入的目的有哪些, 答:湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。 354.什么是超声波雾化吸入法, 答:是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。 355.超声波雾化吸入过程中的注意事项有哪些, 答:(1)使用前检查各部件是否完好 (2)水槽和雾化罐阳性:局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部 发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(，)。 359.如何处理青霉素过敏性休克, 答:(1)立即停药，就地平卧 (2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml (3)给氧 (4)使用抗组织胺药物 (5)补充血容量 (6)呼吸、心跳停止，应立即行心肺复苏术 (7)同时密切观察病人的病情，并记录 360.如何预防青霉素过敏性反应的发生, 答:(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史 (2) 正确实施药物过敏试验 (3) 严密观察病人反应 (4) 青霉素应现用现配 (5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用 361.链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在哪里, 答:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。 362.如何判断破伤风抗毒素(TAT)过敏试验的结果, 答:TAT皮试结果判断: 阴性:皮丘无改变,周围无异常,无全身异常反应; 阳性:皮丘增大,直径大于1.5cm,红晕直径大于4cm, 周围有伪足或局部发痒,全身过敏反应同青霉素过敏反应。 363.如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法, 答:TAT脱敏注射法 次数 TAT量(ml) 加生理盐水量(ml) 注射法 1 0.1 0.9 肌 2 0.2 0.8 肌 3 0.3 0.7 肌 4 余量 稀释成1 ml 肌如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。 364.什么是静脉输液, 答:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。 365. 输液的目的有哪些, 答:(1)补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。 (2)补充营养，供给能量。 (3)输入药液，治疗疾病。 (4)增加循环血量，改善微循环，维持血压。 366.静脉输液常用的溶液有哪些, 答:晶体溶液、胶体溶液、静脉高营养液。 367.如何保护和合理使用静脉, 答:根据病情及药物性质，选择合适静脉。选择粗、直、弹性好并避开关节的静脉。对需长期静脉输液者，应有计划地合理选用静脉，一般从远心端开始。 368.如何调节输液滴数, 答:根据病情、年龄及药液性质调节滴数，一般成人40,60gtt./min，儿童20,40 gtt./min。对于老年、体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 369. 小王需要输入1000ml液体，从早上八点开始输液，每分钟的滴数为60滴/分，滴系数为15gtt/ml,请问什么时间输液完成, 答:1000*15/60*60 12点10分该输液完成。 370.请问静脉输液溶液不滴的原因有哪些, 答:针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。 371.发热反应的防治措施有哪些, 答:(1)输液前认真检查，严格无菌操作。 (2)反应轻者可减慢输液速度或停止输液，通知医生，注意体温的变化。 (3)对于严重反应者，应立即停止输液。除对症处理外，应保留输液器具与溶液进行检测，查找反应原因。 (4)对症处理。对高热者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 372.急性肺水肿发生的原因有哪些, 答:(2)由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。 (3)患者原有心肺功能不良。 373. 一位病人在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，请问:该病人可能出现什么情况, 答:急性肺水肿 374.如何防治急性肺水肿, 答:(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。 (2)如果出现上述症状时，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。 (3)高流量给氧 (4)必要时进行四肢轮流结扎，每5,10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。 (5)遵医嘱给予镇静剂，强心、利尿等药物。 375.静脉炎发生的原因有哪些, 答:(1)长期输入浓度较高，刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起的化学性或机械性的局部炎症 医.学全.在.线www.med126.com (2)在输液过程中，无菌操作不严格而引起局部静脉的感染。 376.一位输液病人，在输液处沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。请问:该病人出现什么情况, 答:静脉炎。 377(如何防治静脉炎的发生, 答:(1)严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时，要有计划的更换注射部位，以保护静脉。 (2)停止在此静脉输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行湿热敷。 (3)超短波理疗。 (4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 (5)中药治疗 378.空气栓塞发生的原因有哪些, 答:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危险。 379.一位病人在输液过程中，突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。请问: 该病人出现什么情况, 答:空气栓塞。 380.空气栓塞的防治措施有哪些, 答:(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管答:溶血反应第一阶段。 391.如何防止病人大量输血后出现出血倾向, 答:可每输库存血3-5单位，补充1单位新鲜血液，或根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。392.如何预防病人输血后出现枸橼酸钠中毒反应, 答:应遵医嘱常规每输入库存血1000ml补充钙剂1g，可静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml。 393.什么是自体输血, 答:是指收集病人自身血液，在需要时输还给本人。 394.什么是冷热疗法, 答:冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和395(什么是继发效应, 医学.全.在.线网站www.med126.com 答:机体为了组织免受损伤而产生防御作用，出现与冷/热刺激生理作用相反的短暂作用。 396(影响冷、热疗法效果的因素有哪些, 答:方式:湿冷、湿热优于干冷、干热 部位:皮肤薄、不常暴露部位对冷更敏感 时间:过长产生继发效应和/或不良反应 面积:面积越大，反应越强，耐受性越差 环境温度:干燥冷环境中效果增强 个体差异:年龄、皮肤厚薄不同反应各异 397.冷疗法目的有哪些, 答: (1)减轻局部充血或出血 (2)控制炎症扩散 (3)减轻疼痛 (4)降低体温 398.冷疗的禁忌症有哪些, 答:(1)循环障碍 (2)组织损伤、破裂 (3)水肿部位 (4)慢性炎症或深部化脓病灶 (5)冷过敏者 (6)禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心 399.冰袋使用的目的有哪些, 答:降低体温，局部消肿、止血、阻止发炎或化脓，减轻疼痛。 400.冰帽使用的目的, 答:降低脑温、防治脑水肿、减轻脑细胞损害。 401.使用冰帽时应注意哪些问题, 答:(1)防止冰水流入耳内。 (2)保护角膜 (3)维持肛温在33?左右，不宜低于30?，以防心室纤颤等并发症出现。 402.冷湿敷的目的, 答:降温、止血、消炎 403.全身用冷的目的有哪些, 答:为高热病人降温。 404.乙醇擦浴时为什么头部放冰袋，脚底放热水袋? 答:头部放冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛;足底放热水袋，以促进 足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。 405.热疗法的目的有哪些, 答:(1)促进炎症消退 (2)解除疼痛 (3)减轻深部组织充血 (4)保暖 406.热疗禁忌证有哪些, 答:(1)早期软组织扭伤、挫伤(48hr内) (2)未确诊的急性腹痛 (3)鼻周围三角区感染 (4)脏器出血 (5)恶性肿瘤 (6)金属移植物 (7)麻痹、感觉异常这伸用。 407.热水袋的使用目的有哪些, 答:保暖、增进舒适、解痉、镇痛 408.烤灯使用的目的有哪些, 答:(1)消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂、保护上皮、利于伤口愈合 (2)用于烧伤、感染伤口、压疮等 409.使用烤灯时如何调节温度、灯距, 答:一般灯距为30-50cm。温热适宜(用手试温)防止烫伤。 411.使用烤灯时如何如何观察患者, 答:观察有无过热、心慌、头昏感觉及皮肤反应，皮肤出现桃红色均匀红斑为合适剂量，若出现紫红应停止照射，并涂上凡士林保护皮肤。 412.热湿敷法目的有哪些, 答:(1)促进局部血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛 (2)多用于急性感染部位 413.热湿敷时的注意事项有哪些, 答:(1)水温为50-60?，拧至不滴水为度，放在手碗内侧试温，以不烫手为宜。 (2)若热敷部位有伤口，须按无菌技术处理伤口。 (3)面部热敷后30分钟方可外出，以防感冒。 414.热水坐浴法的目的有哪些, 医学全在线www.med126.com 答:(1)减轻局部疼痛、水肿、炎症，使病人清洁、舒适。 (2)用于会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症和疼痛。 415.温水浸泡法的目的有哪些, 答:(1)消炎、镇痛、清洁、消毒伤口 (2)用于手、足、前臂、小腿感染早期，局限炎症; (3)促进感染晚期破溃伤口愈合 416.乙醇擦浴过程中的应注意哪些问题, 答:(1)以防着凉，维护患者隐私。 (2)头部置冰袋，热水袋置足低 (3)擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟等处稍用力并延长停留时间，以促进散热。 (4)禁忌擦拭胸前区、腹部、后劲、足底部位。 417.什么的危重患者, 答:病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 418.什么是意识, 答:是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对内外环境的知觉状态。 419.正常人意识怎样, 答;正常人意识清楚，反应敏锐而精确，思维合理，定向力正常 420.最轻的意识障碍是什么, 答:嗜睡。 421.什么是浅昏迷, 答;病人意识大部丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，反射存在的意识状态。 422.什么是深昏迷, 答:病人意识完全丧失，对各种刺激无反应，深浅反射均消失的意识状态。 423.在抢救工作的管理中，需严格执行“五定”制度，请问有哪五定, 答:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 424.急救物品完好率为多少, 答:100%。 425.什么是心肺复苏, 答:对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。 426.心肺复苏的主要目标是什么, 答:对心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。 427.心肺复苏分哪些步骤, 答:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。 428.心肺复苏的目的有哪些, 答:立即实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。 429.患者心跳、呼吸骤停的判断指针有哪些, 答:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血。 430.患者心跳、呼吸骤停的原因有哪些, 答:心源性心脏骤停、非心源性心脏骤停。 431.如何为心脏骤停的病人行心前区扣击, 答:抢救者右手握空心拳，距胸壁20 ~ 25cm，垂直向下扣击心前区1~2次，力量中等，扣击最多不超过2次，如无变化，应立即开放气道，行胸外心脏按压和人工呼吸。 432.心肺复苏时开放气道的方法有哪些, 答:仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 433.心肺复苏时开放气道的方法中，对解除舌后坠效果最佳的方法是什么, 答:仰面抬颌法。 434.心肺复苏时开放气道的方法中，头、颈部损伤患者禁用的方法是什么, 答:仰面抬颈法。 435.口对口人工呼吸时成人的频率是多少,儿童、婴幼儿的频率各是多少, 答:成人的频率14-16次/分 儿童18-20次/分 婴幼儿30-40次/分 436.人工呼吸的种类有哪些, 答:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸、气管插管。 437.对于口腔严重损伤或牙关关闭患者，在心肺复苏时适宜选用哪一种人工呼吸, 答:口对鼻人工呼吸。 441.什么是洗胃法, 答:洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 442.洗胃法的目的是什么, 答:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。 443. 服毒后多少小时445.洗胃法的目标是什么, 医学.全.在.线网站www.med126.com 答:病人理解洗胃的目的，愿意接受并配合;病人身心痛苦减轻，康复信心增强。 446.洗胃法的分类有哪些, 答:漏斗胃管灌注洗胃法、注洗器洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法。 447.对于酸性毒物中毒的病人，应该用什么洗胃溶液, 答:镁乳、蛋清水、牛奶。 448.对于碱性毒物中毒的病人，应该用什么洗胃溶液, 答:5%醋酸、蛋清水、牛奶。 449.对于乐果中毒的病人，应该用什么洗胃溶液, 答:2% ~ 4%碳酸氢钠。 450.对于乐果中毒的病人，禁用什么洗胃溶液, 答:高锰酸钾溶液。 451. 对于安眠药中毒的病人，应该用什么洗胃溶液, 15000 ~ 1:20000高锰酸钾安眠药。 答:1: 452.洗胃的注意事项有哪些, 答:(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃，以减少毒物的吸收 (2)当毒物性质不明时，应先送检， 用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃 (3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物，禁忌洗胃，按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜 (4)每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停 (5)密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。 (6)吸引器洗胃，负压保持在13.3Kpa (7)为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4 - 6h或空腹时进行，要记录胃453.什么是人工呼吸器, 答:人工呼吸器是人工通气的一种自动工具，采用人工或机械装置产生通气，用以代替、控制或改变患者的自主呼吸运动，达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功的目的。 454.人工呼吸器常用于哪些情况, 答:各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，及麻醉期间的呼吸管理。 455.使用人工呼吸器的目的是什么, 答:维持或增加机体通气量、纠正威胁生命的低氧血症。 456.使用人工呼吸器的护理目标有哪些, 答:患者呼吸道保持通畅、患者能维持有效的呼吸，循环得以支持。 457(什么么是濒死, 答:指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结。 458(脑死亡的判断标准有哪些, 答:(1) 对刺激无感受性及反应性 (2) 运动、无呼吸 (3) 无反射 (4) 脑电波平坦 459(濒死期患者的临床表现有哪些, 答:表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱，血压下降,呼吸微弱或出现潮式或间断呼吸。 460(临床死亡期患者的表现有哪些, 答:表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。 461(物学死亡期表现有哪些, 答:出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败。 462(冷出现在什么时候, 答:10小时使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命全过程。 468.什么是临终关怀, 答:临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、 社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高， 家属的身心健康得到维护和增强，使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走 完人生的最后旅程。 469.临终关怀的组织形式有哪些, 答:(1)临终关怀专门机构 (2)综合性医院内附设临终关怀病房 (3)居家照料 470(临终关怀的理念有哪些, 答:(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料。 (2)以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量。 (3)尊重临终患者的尊严和权利。 (4)注重临终患者家属的心理支持。 471.临终患者的生理变化和护理的评估内容包括哪些, 答:(1)肌肉张力丧失 (2)胃肠道蠕动逐渐减弱 (3)循环功能减退 (4)呼吸功能减退 (5)感知觉、意识改变 (6)疼痛 (7)临近死亡的体征 472.临终患者的生理方面的护理措施包括哪些, 答:(1)减轻疼痛 (2)促进患者舒适 (3)增进食欲，加强营养 (4)改善血液循环 (5)改善呼吸功能 (6)减轻感、知觉改变的影响 473.临终患者的心理变化经历了哪几个阶段, 答: 否认期、 愤怒期、 期、 忧郁期、 接受期。 474.临终患者的心理护理措施有哪些, 答:(1)否认期护理:真诚、忠实的态度。 (2)愤怒期护理:给予宽容、关爱和理解。 (3)协议期护理:尊重患者的信仰，积极引导，减轻压力。 (4)忧郁期护理:护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人,允许病人用不 同方式宣泄情感,注意预防病人的自杀倾向. (5)接受期护理:尊重病人，不要强迫与其交谈，给予临终病人一个安静、明 亮、独立的环境，减少外界干扰。 475.体护理的目的有哪些, 答:(1)维持良好的尸体外观，易于辨认。 (2)安慰家属，减轻哀痛。 476.临终患者家属面临的压力有哪些, 答:(1)个人需求的推迟或放弃 (2)家庭中角色与职务的调整与再适应。 (3)压力增加，社会互动减少 477.临终患者家属的护理措施有哪些, 答:(1)满足家属照顾患者的需要: (2)鼓励家属表达感情 (3)指导家属对患者的生活照料 (4)协助维持家庭的完整性 (5)满足家属本身的生理需求 478.什么是丧亲者, 答:主要指失去父母、配偶、子女者。 479.丧亲者的心理反应有哪些, 答:(1)震惊与不相信 (2)觉察 (3)恢复期 (4)释怀 480.影响丧亲者调节因素有哪些, 答:(1)对死者的依赖程度 (2)病程的长短 (3)死者的年龄与家人的年龄 (4)其他的支持系统 (5)失去亲人后的生活改变 481.丧亲者的护理措施有哪些, 答:(1)做好死体护理 (2)鼓励家属宣泄感情 (3)心理疏导 (4)尽力提供生活指导、建议 (5)丧亲者随访 482(为什么要记录医疗与护理文件 答:记录医疗与护理文件是为了沟通信息、提供教学与科研资料、提供评价依 据、提供法律依据。 483(医疗与护理文件记录的要求是什么, 答:要求是及时、准确、完整、简明扼要。 484(如何正确填写体温单, 答:(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术(分娩)后日数。用 红色钢笔在40~42 ?间相应时间栏489(何谓临时备用医嘱, 答:临时备用医嘱(sos): 12小时490(医嘱的处理原则是什么, 答:医嘱的处理原则是(1)先执行,后转抄;(2)先急后缓;(3)先临时后长期; (4)医嘱执行者签全名。 491(在处理医嘱时应该注意什么, 答:应该注意: (1)医嘱必须经医生签名后才有效。