益阳市城郊孕期、婚检妇女血清弓形虫抗体的检测

益阳市城郊孕期、婚检妇女血清弓形虫抗体的检测 益阳市城郊孕期、婚检妇女血清弓形虫抗体 的检测 中国寄生虫痛防治杂志2005年4月第l8卷第2期 ChinJParasitDisConApril2005,Vo1.18,No.2附页1 流行,且病势凶猛,死亡率高.设计以静脉滴注加口服两种抗 疟药联用,以期快速控制病情,提高治愈率,是当地救治重 症恶性疟的首要选择,也符合现今为防止恶性疟对抗疟药产生 抗性,缩短病程提高疗效而采用两种或两种以上抗疟药联合治 疗的发展趋势j.为力求适应在非洲艰苦环境条件下"治疗 操作要简便,控制症状应快速"的实际需求,在我国研产的主力 抗疟新药中,选取双氢青蒿素与磷酸咯萘啶联用治疗恶性疟: 前者只日服1次,简便易行}后者系能直接加入液体静脉滴注 的优选针剂,与以口服咯萘啶片剂为主的治疗方案[5羽比较,具 有高效低毒,杀虫迅速,疗效更快等特点,治疗效果也明显好于 单用双氢青蒿素片. 另外,及时治疗与综合救治不容忽视Ea].本组1例脑疟病 患,高烧42?,谵妄呕吐,头痛大汗,血压高达190/110mmHg, 病情凶险,生命垂危.采用本治疗方案结合床旁监护,综合救 治近20h,症状逐步得以控制并最终痊愈,随访半年无复燃再 染. 两组病例均获痊愈,表明磷酸咯萘啶与双氢青蒿素对非洲 恶性疟均有良好的近期疗效.但单用双氢青蒿素疗程偏长,且 临床症状控制较慢(72%>36h).药效缓慢使发热期相对延 长,致患者痛苦增加E4,s3.而磷酸咯萘啶针剂与双氢青蒿素片 联用,则优势互补,综合效果远优于单方用药,使病程缩短,疗 效提高(治愈率100,36h以内l临床症状控制达8O左右), 尤适用于各类凶险重症恶性疟的治疗,体现出国产主力抗疟新 药的优势和应用前景. 【参考文献】 r1]Minist6riodaSaOde.DadosestatisticosdeSaOdeem2002anual EC3.RepfiblicadaGuin6Bissau.2003.3—4. E23薛纯良.疟疾.见:龚兰生主编.内科手册[M3.第4版.上海:上海 科技出版社,2000.248—250. E33钟惠澜,刘尔翔,朱师晦.疟疾.见:钟惠澜主编.热带医学[M3.第 1版.北京:人民卫生出版社,2001.649—677. E43许炽燥.新世纪中国医学科学进展:寄生虫病学?疟疾EJ3.中华医 学杂志,2002,82(24):1678—1680. E53刘德全,林世干,冯晓平.等.双氢青蒿素与咯萘啶伍用治疗抗性恶 性疟的研究E]3.中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2002,20(4):l93 — 196. EC尚乐园,韩庆霞.磷酸略萘啶及其合并双氢青蒿素治疗疟疾效果观 察EJ3.中国寄生虫病防治杂志,2001,14(3):171—173. 【收稿日期】2004—04—11【修回日期】2004—10—27 益阳市城郊孕期,婚检妇女血清弓形虫抗体的检测 熊学峰,李卫华,蔡畅,秦志强. (1.湖南省益阳市赫山区疾病预防控制中心.湖南益阳413002;2.湖南省 益阳市赫山区妇幼保健院;3.中南大学湘雅医学院分子生物学研究所) 【中圈分类号】R382.5【文献标识码】B【文章编号】1001—6627(2005)O2一附页l,Ol 弓形虫呈世界性分布.大约有25,5O的人受到感染. 虽多为隐性感染,但孕妇感染后,后果严重,可导致胎儿先天性 感染,发生畸胎,死胎等.因此,弓形虫病已成为人类先天性感 染最为严重的疾病之一?].为了解益阳市育龄妇女弓形虫感 染情况.于2001,2003年对城郊部分接受婚检和孕期检查的 妇女进行了血清弓形虫抗体检测,结果报告如下. 1对象和方法 1.1对象选择在益阳市赫山区妇幼保健院接受孕期体检和 婚检妇女为调查对象,共计260人,采血查弓形虫抗体. 1.2检测方法弓形虫EuSA诊断试剂盒由中南大学湘雅医 学院寄生虫学研究室提供,操作方法及结果判定按产品说明 书,分别检测血清中IgG和IgM抗体.试验设阳性和阴性对 照. 2结果 用ELISA法检测孕期妇女血清124份.弓形虫特异性IgG 阳性8人.IgM阳性5人.阳性率分别为6.45%和4.O3;IgG 和IgM同时阳性者2人检测婚检妇女血清136份.IgG阳性 5人,IgM阳性1人,阳性率分别为3.68%和0.73. ? 简报? 3讨论 欧阳颗等报道,湖南省长沙地区健康人血清弓形虫抗体 阳性率为2.0g.本次调查益阳市城郊孕期和部分婚检妇女, 血清弓形虫抗体阳性率略高于长沙地区.先天性弓形虫病是 围产医学中重要的传染病之一,控制先天弓形虫病,必须从胚 胎期或孕前期着手,若在孕前期开始进行弓形虫病的监测,甚 至从婚检时开始,并采取有效的治疗和预防措施,能大大减少 孕期感染.目前血清抗体检测已作为弓形虫感染的常规临床 诊断方法.血清IgG抗体是慢性感染或既往感染的主要血清 学特征,IgM抗体是急性感染早期的血清学特征.因此.联合 检测血清中IgG和IgM抗体可为弓形虫病的诊断及治疗提供 较为充足的临床证据. 【参考文献】 [1]于恩蔗.中国弓形虫病[M3.香港:亚洲医药出版社,2000.2. E23欧阳颗.杨家芬.李镇辉.等.长沙地区人群弓形虫感染情况调查 El3.湖南医学.1995.12(5):258. 【收稿日期】2004—09—22【修回日期】2005—01一l9