以病人为中心——访贵阳医学院附属医院院长王小林

以病人为中心——访贵阳医学院附属医院院长王小林 以病人为中心——访贵阳医学院附属医院 院长王小林 数字化带来机会 ???? 以病人为中心 访贵阳医学院附属医院院长王小林 IJM:请简单介绍一下贵阳医学院附 属医院医院数字化的发展现状.以及你 们的应用水准和在国内和国际上的位 置? 王小林:我院目前正常稳定运行主 要为四大系统:医院管理系统HIS,临床 实验室系统LIS,图像传输系及存储系统 PACS,放射信息系统RIS. 我院目前HIs系统全为自主开发, 门诊包括挂号,划价,收费,发药,住院 主要为护士工作站,包括入院登记,取药 以及每日医嘱,处方实施,其他如物资设 备发放,科室固定资产登记,财务管理, 奖金核算. LIS系统是采用广州杜丰公司与我院 共同开发的管理系统,连接全院七个实 验室的检查设备,包括生化,门诊I临检, 住院I临检,血库,传染,分子生物学,中 心实验室.共计20余台检查设备.各设 备检查完毕自动将病人资料及检查结果 上传到网络中心数据库服务器,进行集 中存储及处理. PACS系统是与美国GE公司合作完 成,把全院大型设备图形图像集中存储, 存储器采用4.3T磁盘阵列和7T磁带库. 完全脱离了胶片阅读和手工书写报告方 式,具有更准确的诊断,有助于管理,统 计,存储,具有多方面的意义. RIS系统是采用北京天助公司与我院 共同开发的管理系统,病人从登记,检 查,等待结果完全从计算机网络上实现, 比传统大大节约病人和医生的时间,提 高了医疗效率. 在病房,可以在HIS系统中使用电子 l申请的方式迅速传送申请单到LIS系统和 RIS系统,相应的检验或影像科室,在病 人未到达之前已经为其排队,检查医生 可预先查看病基本情况. 除此之外,我们程序员正在与医保 中心共同合作,开发与省,市医保软件的 接口程序,统一并轨. 自最近几年的应用来看,得到广大 医护工作人员的支持越来越多,这种数 字化发展模式已经为大家认可,在国内, 我们在数字化医院的建设上应该说处于 同行前列,国际上也属比较先进的. IJM:医院数字化是一个大资金的投 入过程.你也讲到过.这是一个长期的坚 持不懈的工程.你们为此做了多大的资 金和人力投入? 王小林:自1996年我院数字化医院 的建设以来,我院陆续投资累计近千万 元人民币.大部分是最近三年的大力投 入.人员是以网络中心l7位工作人员为 主体,部分科室也有相关的计算机维护 人员. IJM:这么大的投入.肯定不是一个 一 蹴而就的过程.我很想知道.在你们一 开始做投入的时候.是否也遇到了很大 的阻力?怎么解决初始投资和初始回报 的关系?一定量的投入之后没有回报各 方面的压力都会很大的. 王小林:我们数字化医院建设也面 临着很大的阻力,如体制的难,资金的 困境,医学自身的复杂性导致了信息技 术和医学的结合极困难,以及缺乏统一 的HIS建设和技术等.除了资 金的困境外,还有医院自身的一些难题. 别的行业可以强力推行信息化,凡不会 用计算机的员工就下岗,但医院不能这 口林罗 王小棒.?,出生于lg54年8月.贵阳 翻—嚷嘲嘲—翻随.IIINil~埘髓I掌 嘲.嘲Ill?黪;l蠢翻—书记.:~lli. 1簟射年 麓长戳采.以——?安赫工作作风.鼠?哺啪 晨溺嘲I力.麓t赫_瀚工作患囊囊lI鼾. 薯奠蠢tI9I?年2o%曩度?参?.霸 2OO2卑对蘸t入这..3亿元.医麓囊产?计达 5亿元.誉囊?食实力量着增曩.职工经济收 入大峨膏. 溢 一霉翼 鸣f ?I 喜 " "嚣,秘 {.摹} :专盘 },; & ?..鹫 节蠢慧 绝错漏,原始资料可以无损的永久保存, 随时可以统计或查询医院相关的各种数 据,给医院整体的医疗,科研,教学都带 来极大的便利. IJM:光有资金投入也是不行的.你 如何在一个相对落后的城市里.解决人 才储备和人才外流的问题? 王小林:在现有开放的社会里,各个 行业对高素质的计算机人才,特别是高 精人才的争夺将会更加激烈.所以我们 的当务之急是要做好人才储备和防止人 才外流,要真正树立起"以人为本"的思 想,建立起激励机制,制定出人才发展战 略,重视人才的开发和利用,解决人才的 后顾之忧.并注意加强我院职工的集体 责任感,使命感和敬业精神,让其具有成 就感和归属感. IJM:你做了这么大的投入.回报靠 什么来体现?没有回报是不行的.但在 贵阳高收费有时肯定是不现实的.您如 何解决这样的矛盾? 王小林.依目前的状况来看,由于很 多流程可以从网络上走,跟以往相比节 省了大量成本,如胶片,报告单已经很少 使用.另一方面的体现是:管理规范化, 杜绝了以往人为因素造成的差,错,漏等 现象. 在收费情况上,我们严格执行省级 价格标准,和别的省级医院一样使用的 全省统一价格,而这个价格是省卫生厅, 财政厅根据贵州省情来制定的收费统一 标准.并未因我院数字化投入高而提高 任何价格.这样做到价格透明化,病人可 以在我们的触摸查询台上查询自己的药 品或治疗详细清单,做到令病人放心. IJM:现在医院都要面临一个很严峻 的问题:市场竞争.你使用哪些手段.制 定哪些服务标准来稳定你的客户.也就 是患者资源? 王小林:目肓d市场竞争日趋激烈,各 大医院纷纷引进新技术,新疗法以取得 更好医疗效果,赢取更多的患者资源,为 引进人才,管理机制也相继改革. 我院本着"以病人为中心"的宗旨, 不断完善和加强自身硬件设备,医疗价 格透明化让更多的病人放心.努力提高 服务质量和服务态度,尽最大可能让病 人满意. IJM:你认为你曾经讲到一个医院的 水平评测的7个标准中哪一个是最为关键 的?哪一个可以成为决定因素? 王小林:平均住院日,床位周转次 数,门诊量,平均住院费用,病床使用次 数,治愈率,病床数为7个评测医院水平 的标准,其中平均住院日最为关键,它本 现了住院病人的费用和床位的周转率, 住院时间少,病人的费用就低,同时床位 利用率高. 医院与病人双赢 IJM:你曾经喊出过一个口号:所谓 医院和病人双赢.这似乎是一个不可能实 现的终极理想.因为实际上.两者的利益 是冲突的,您以为呢? 王小林:医院和病人双赢,并不是不 可实现的理想,只有当医院自身发展完善 了,达到了先进的#管理#,高效的发挥 技术医疗的优势,最大限度的方便患者, 体现患者的利益,这样患者会更愿意到医 院来看病. IJM:在医疗卫生体制改革方面你们 还做了哪些方面的创新7 王小林:我院在2000年成立美容中 心,面向社会独立运营,社会反响不错. 我院在2001年底开展的急救中心 96999,到现在为止已经收到良好的效果, 也受到社会各界的好评和信赖. 在贵阳市金阳新区,我们正筹备一 个股份制企业陛质的医院,股东就是现有 的全院职工,这样,更有利于提高职工的 工作热情. IJM..你认为国内医院数字化或信息 化方面存在的主要问题是什么7您又是如 .-_—参耐 何解决的? 王小林:大多数医院现在都已经意 识到数字化建设的重要性,但限于多方 面的因素,例如:资金,管理体制,技术 力量以及硬件设施,这些方面缺一不可, 如果不能妥善解决的话,势必影响数字 化医院建设的速度. 首先要清楚数字化建设势在必行, 理清思路,敢于大力投资,储备足够的人 才作后盾,上下团结一致努力. 高技术的发展,不但要求投资大,而 且技术也越来越复杂,管理和培训的技 术性越来越强,思路虽好,但用户培 训不够,维护服务跟不上,也会造成失 败.因此,要使数字化医院管理系统有生 命力,不断发展提高,就必须在用户培训 和维护服务上下功夫. IJM:从目前国内的发展状况来看. 您认为我国医院完全实现信息化还需要 多长时间7作为一个先行者.您对后来 者有什么样的建设或忠告呢? 王小林:目前国内的各大医院基本 上都有自己的管理系统,但都不是很齐 全,同样,我们也在努力,要完全实现医 院的数字化管理,必须从多方面着手,全 方位采用网络管理,最大程度减少人力 劳动,增加数据准确性,减少错误率. 我国医院完全实现信息化,难度比 较大,从现在的情况来看,互联网的飞速 发展,人们的意识都是不可忽视的因素, 情形比较乐观,估计大约5年应该能够实 现. 医院管理软件目前没有统一价格, 商品软件价格的差距也比较大.医院希 望买到价格最低的管理软件,但它与医 疗设备不一样,很少有可比性.选择软件 除认真考察软件本身外,必须把软件的 长期服务和维护放在首位.医院管理软 件决不是价格越低越好.若过低价格的 软件使一个公司无法对用户保持长期的 优质服务和维护,甚至无法维持再生产, 用户医院将是最大的受害者.?