八、足少阴肾经

八、足少阴肾经 Kidney Meridian of Foot—Shaoyin,KI( (一)经脉循行 ?起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)，?出于舟骨粗隆下，?沿内踝后，?进入足跟， ?再向上行于腿肚内侧，?出腘窝的内侧，?向上行股内后缘，?通向脊柱(长强，属督 脉)，属于肾脏(腧穴通路:还出于前，向上行腹部前正中线旁开0(5寸，胸部前正中线旁 开2寸，终止于锁骨下缘俞府穴)，?联络膀胱; ?肾脏部直行的脉:从肾，11 向上通过肝和横膈，12 进入肺中，13 沿着喉咙，14 夹于 舌 根部; 15 肺部支脉:从肺部出来，联络心脏，流注于胸中，与手 厥阴心包经相接。 (二)主要病候 咳血，气喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻， 腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等。 (三)主治概要 本经腧穴主治妇科、前阴病和肾、肺、咽喉病，以及经脉 循行部位的其他病证。 (四)腧穴 (共27穴，左右54穴) 1(涌泉(KI1) 井穴 [定位] 在足底(去趾)前1,3处，足趾跖屈时呈凹陷中 央。 [解剖] 皮肤、皮下组织、跖腱膜、趾短屈肌腱、第2蚓 状肌;穴区内有足底外侧神经皮支和足底内侧神经皮支，深层 有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支，并有第2趾底总神 经干和第2跖底动脉本干经过。 [主治] 头痛，头昏，失眠，目眩，咽喉肿痛，失音，便 秘，小便不利，小儿惊风，癫狂，昏厥。 [配穴举例] 配百会、人中治昏厥、癫痫、休克;配神 门、四神聪治头晕、失眠、癔病(《腧穴学》)。 [*作] 直刺0(5-1(0寸;可灸。 [现代研究] (1)电针涌泉治疗膈肌痉挛362例，疗效 较好。也有人针涌泉配合语言诱导治疗癔病性失语或瘫痪 也有较好疗效。 (2)按压或针涌泉、劳宫治疗 心绞痛有效。艾灸涌泉可使高血压病人的收缩 压有不同程度下降;若用桃仁、杏仁、栀子、 胡椒、糯米捣细，鸡蛋清调敷涌泉穴，也有降 压效果。3 取健侧涌泉透太冲配印堂，太阳，风池治偏头痛，疗效良好。4 实验证实，不 同时辰针大白鼠“涌泉”穴对视上核神经分泌 细胞核体积有不同影响:卯、午时针刺使之增 大，而子、酉时针刺则见其出现减小趋势。提 三对针刺时机与疗效之间的内在联系应予以重视。 2(然谷(KI2) 荥穴 [定位] 在足内侧舟骨粗隆下方，赤白肉 际处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、母展肌;穴区内有隐神经和大隐静脉属支，深层有足底内 侧神经和足底内侧动脉分支分布。 [主治] 月经不调，带下，遗精，消渴，泄泻，咳血，咽喉肿痛，小便不利，小儿脐 风，口噤，下肢痿痹，足跗痛。 [配穴举例] 配伏兔、足三里治足跗痛、下肢痿痹;配血海、三阴交治阴痒、白浊 (《腧穴学》)。 [*作] 直刺0。5-1(0寸;可灸。 3(太溪(KI3) 输穴;原穴 [定位] 在足内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、母长屈肌;穴区 内有隐神经分支和大隐静脉属支分支，深层有胫神 经、胫后动脉本干经过，并有它们的分支分布。 [主治] 头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋， 耳鸣，气喘，胸痛咯血，消渴，月经不调，失眠， 健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥 冷，内踝肿痛。 [配穴举例] 配少泽治咽痛、齿痛;配飞扬 治头痛目眩;配肾俞、志室治遗精、阳痿、肾虚腰 痛(《腧穴学》)。 [*作] 直刺0(5-1(0寸;可灸。 [现代研究] (1)针刺太溪可改善肺呼吸功能，例如针郄门、太溪、鱼际可改善因开 胸而引起的纵隔摆动，其效果优于肺门周围神经封闭。 (2)针太溪、列缺可增强肾泌尿功 能，使酚红排出量增高，尿蛋白减少，还能使血压下降，浮肿减轻，对肾炎病人有一定的治 疗效果。 (3)针太溪穴，留针2分钟，即见受试者血中嗜酸性白细胞减少33(5,，若留针 10分钟，则减少44(2,。 4(大钟 (KI4) 络穴 [定位] 在足内侧内踝后下方，当太溪穴下0(5寸稍后，跟腱内缘处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、跟骨;穴区内有隐神经小腿内侧皮支和大隐静脉属支，深 层前方有胫神经干和胫后动脉干经过。 [主治] 咳血，腰脊强痛，痴呆，嗜卧，月经不调，足跟痛。 [配穴举例] 配郄门治惊恐(《千金翼方》);配然谷、心俞治咳唾血;配大包治喉鸣 (《针灸资生经》)。 [*作] 直刺0(3-0(5寸;可灸。 5(水泉 (KI5) 郄穴 [定位] 在太溪穴直下1(0寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、跟骨;穴区内有隐神经分支和大隐静脉属支，深层有胫神I 经干和胫后动脉干经过。 [主治] 月经不调，痛经，小便不利，腹痛，头昏目花。 [*作] 直刺0(3—0(5寸;可灸。 6(照海(KI6) 八脉交会穴，通阴蹻脉 ’ [定位] 在足内踝下缘凹陷中。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱;穴区内有隐神经分支和大隐静脉属支，深层 有足底内侧神经肌支和胫后动脉内侧支分支分布。 [主治] 痫证，失眠，咽干咽痛，目赤肿痛，小便不利，月经不调，痛经，赤白带下。 [配穴举例] 配合谷、列缺治咽喉肿痛;配中极、三阴交治月经不调、痛经、赤白带 下(《腧穴学》)。 [*作] 直刺0(5-1(0寸;可灸。 [现代研究] (1)针照海、申脉，调理阴阳蹻脉，治疗失眠症52例，有良好效果。 (2)以照海穴为主，针刺治疗急慢性扁桃腺炎、咽炎、 鼻咽管炎等病均收到很好疗效。(3)针照海、太溪可使 肾炎病人动脉压降低，泌尿功能增强，酚红排出量增 加，尿蛋白减少，显示了利尿、降压、消肿的疗效和作 用机理。 7(复溜(KI7) 经穴 [定位] 在太溪直上2寸，跟腱的前方 [解剖] 皮肤、皮下组织、母长屈肌;穴区内有 隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分支，深 层有胫神经肌支和胫后动脉分支分布。 [主治] 泄泻，肠鸣，水肿，腹胀，腿肿，足痿， 盗汗，身热无汗，腰脊强痛。 [配穴举例] 配合谷治多汗、无汗、少汗;配肝 俞、脾俞治泄泻、水肿;配丰隆治四肢肿(《腧穴学》)。 [*作] 直刺0(5-1(0寸;可灸。 8(交信 (KI8) 阴蹻脉郄穴 [定位] 在复溜穴前约0(5寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、29长屈肌;穴区内有 隐神经和大隐静脉属支，深层有胫神经肌支和胫后动脉分支分布。 [主治] 月经不调，崩漏，阴挺，泄泻，大便难，睾丸肿痛，五淋，疝气，阴痒，泻 痢赤白，膝、股、腘内廉痛。 [*作] 直刺0(6-1(2寸;可灸。 9(筑宾 (KI9) 阴维脉郄穴 [定位] 在太溪与阴谷连线上，当太溪上5寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、小腿三头肌;穴区内有隐神经分支和大隐静脉属支分支， 深层有胫神经和胫后动脉分支分糙8肋间神经肌支和腹壁上动脉分支 分布。 [主治] 呕吐，腹痛，便秘，不孕。 [*作] 直刺1-1(5寸;可灸。 19(阴都 (KI19) [定位] 在脐上4寸，前正中线旁开0(5寸处 。 [解剖] 皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹 直肌;穴区内有第8肋间神经前皮支分支，深层有第 8肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布。 [主治] 腹痛，腹泻，月经不调，不孕，便秘。 [*作] 直刺1—1(5寸;可灸。 20(腹通谷(KI20) [定位] 在脐上5寸，前正中线旁开0(5寸处 。 [解剖] 皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌;穴区内有第7肋间神经前皮支， 深层有第7肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布。 [主治] 腹胀，腹痛，呕吐。 [*作] 直刺0(5-1寸;可灸。 21(幽门 (KI21) [定位] 在脐上6寸，前正中线旁开0(5寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌;穴区内有第7肋间神经肌支和腹 第三章 经络腧穴各论-4 壁上动脉分支分布。 [主治] 腹痛，腹胀，呕吐，泄泻。 [*作] 直刺0(5—1(0寸;可灸。本穴不可深刺，以免伤及肝脏。 22(步廊(KI22) [定位] 在胸部，当第5肋间隙，前正中线旁开2寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有第5肋间神经前皮支，深层有胸前神经 分支和胸廓内动脉穿支分布。 [主治] 胸痛，咳嗽，气喘，呕吐，乳痈。 [*作] 斜刺或平刺0(5—0(8寸;可灸。’本经胸部诸穴不可深刺，以免伤及内脏。 23(神封(KI23) [定位] 在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有第4 肋间神经前皮支，深层有胸前神经分支、胸廓内动脉穿支 和胸肩峰动脉胸肌支分布。 [主治] 咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食， 乳痈。 [*作] 斜刺或平刺0(5-0(8寸;可灸。 24(灵墟(KI24) [定位] 在胸部，当第3肋间隙，前正中线旁开2 寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有第3 肋间神经前皮支，深层有胸前神经分支、胸廓内动脉穿支 和胸肩峰动脉胸肌支分布。 [主治] 咳嗽，气喘，痰多，胸胁胀痛，呕吐，乳 痈。 [*作] 斜刺或平刺0(5—0(8寸;可灸。 25(神藏(KI25) [定位] 在胸部，当第2肋间隙，前正中线旁开2寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有第2肋间神经前皮支，深层有胸前神经 分支、胸廓内动脉穿支和胸肩峰动脉胸肌支分布。 [主治] 咳嗽，气喘，胸痛，烦满，呕吐，不嗜食。 [*作] 斜刺或平刺0(5-0(8寸;可灸。 26(或中(KI26) [定位] 在胸部，当第1肋间隙，前正中线旁开2寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有锁骨上神经内侧支，深层有胸前神经分 支、胸廓内动脉穿支和胸肩峰动脉锁骨支分布。 [主治] 咳嗽，气喘，胸胁胀满，不嗜饮食。 [*作] 斜刺或平刺0，5—0(8寸;可灸。 27(俞府(KI27) [定位] 在胸部，当锁骨下缘，前正中线旁开2寸处。 [解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌;穴区内有锁骨上神经内侧支，深层有胸前神经分 支和胸肩峰动脉锁骨支分布。 [主治] 咳嗽，气喘，胸痛，呕吐，不嗜饮食。 [配穴举例] 配合谷、足三里治恶心呕吐(《腧穴学》);配神藏治喘不得息(《针灸资生 经》)。 [*作] 斜刺或平刺0(5-0(8寸;可灸。 现将足少阴肾经共计27个腧穴主治提要列表(表3-8)如下: ??????????????????????????????????????????????? ? ? ? 主 治 ? ? 穴 名 ? 部 位? ? ? ? ????????????????????????????????? ? ? ? 丑 ? 2 ? ??????????????????????????????????????????????? ? 涌 泉?? 足 心? 咽喉肿痛，小便不利，便秘，昏厥? 头痛，目眩，小儿惊风，癫狂? ??????????????????????????????????????????????? ? 然 谷’? 足 ? 月经不调，遗精，咳血 ? 消渴 ? ??????????????????????????????????????????????? ? 太 溪?? 足 ? 咽喉肿痛，咳血，月经不调 ? 齿痛，失眠，耳鸣 ? ??????????????????????????????????????????????? ? 大 钟 ? 足 ? 窿闭，遗尿，便秘，足跟痛 ? 痴呆 ? ??????????????????????????????????????????????? ? 水 泉 ? 足 ? 月经不调，痛经，小便不利 ? ? ???????????????????????????????????????? ??????? ? 照 海?? 足 ? 咽喉于痛，月经不调，便秘 ? 癫狂，失眠 ? ???????????????????????????????????????? ??????? ? 足部:妇科、前阴、肠、肺及咽喉疾患 ? ???????????????????????????????????????? ??????? ? 复 溜?? 小 腿?腹胀，泄泻，水肿 ?盗汗，热病汗不出 ? ???????????????????????????????????????? ??????? ?交 信 ? 小 腿?月经不调，阴挺 ? ? ???????????????????????????????????????? ??????? ?筑 宾 ? 小 腿? 疝气，呕吐，小腿疼痛 ? 癫狂 ? ???????????????????????????????????????? ??????? ? 阴 谷 ? 膝 胭? 阳痿，崩滑，小便不利 ? ? ???????????? 咳嗽，气喘，胸胁胀满? ? ???????????????????????????????? ? 神 藏 ? 胸 ? 咳嗽，气喘，胸痛 ? ? ???????????????????????????????? ? 或 中 ? 胸 ? 咳嗽，气喘，胸胁胀满? ? ???????????????????????????????? ? 俞 府? ? 胸 ? 咳嗽，气喘，胸痛