丽水市莲都区1951～2000年法定传染病疾病谱变化分析

丽水市莲都区1951～2000年法定传染病疾病谱变化 丽水市莲都区1951,2000年法定传染病疾 病谱变化分析 35O实用预防医学2005年4月第12卷第2期PracticalPreventiveMedicine,Apr.2005,Vol12,No.2 文章编号:1o06—3110(2005)02一O35O—O2 丽水市莲都区1951,---,2000年法定传染病疾病谱变化分析 叶根花 摘要:目的了解莲都区近5O年法定传染病谱的变化,为今后制定有效的传染病控制措施提供科学依据.方法 计算1951,2000年的各年发病率,各种传染病构成比,列出前六位传染病进行分析.结果莲都区1951,2000年传 染病发病率总体呈下降趋势:1951,1960年年均发病率1682.06/10万,1961,1970年2003.1l/10万,1971,1980年的 1272.31/10万,1981,1990年973.35/10万,1991,2000年441.80/10万.1951,1955年4年疟疾,痢疾,麻疹居前三 位,1956,1973年18年麻疹,百日咳,痢疾居前三位,1974,1990年17种痢疾,肝炎,肠炎居前三位,1991,2000年病毒 性肝炎,肺结核,淋病居前三位.结论莲都区1951,2000年传染病疾病谱变化:2O世纪5O年代前期以虫媒传染病为 主,5O年代后期至7O年代初主要为呼吸道传染病,7O年代中期开始至今,一直以肠道传染病为主,9O年代至2000年病毒 性肝炎,肺结核,性病成为三大主导传染病. 关键词:法定传染病;疾病谱;分析 中图分类号:R181.8文献标识码:B 丽水市莲都区地处浙南山区,36万余人,交通较为不便,随 着金温铁路的建成与运行,人文环境发生了很大变化,全区传 染病预防与控制工作也面临着新的问.为加强传染病管理, 了解全区法定传染病疾病谱的变化,分析原因,给进一步制定 有效的传染病控制措施提供可靠科学依据.现将莲都区1951— 2000年计5O年法定传染病疾病谱变化进行了分析,结果 如下. 1资料与方法 1.1资料来源5O年法定传染病资料来源于丽水市疾病预 防控制中心传染病疫情年报.人口资料来源于丽水市莲都区 统计局. 1.2统计方法计算各年发病率,各年各种传染病的构成 比,列出前六种传染病. 2结果 2.1流行情况1951,2000年全区传染病发病率总体呈下降 趋势,各年代传染病年均发病率:1951,1960年为1682.06/10 万,1961,1970年为2003.11/10万,1971,1980年为1272. 31/10万,1981,1990年为973.35/10万,1991,2000年为 441.80/10万. 表1莲都区1951~2000年发病数居前三位的传染病 年份第一位第二位第三位占全年年份第一位第二位第三位占全年 1951疟疾痢疾麻疹96.41976痢疾麻疹百日咳88.7 1952疟疾痢疾麻疹99.01977流感麻疹肠炎9O.2 1953疟疾痢疾麻疹97.91978痢疾麻疹百日咳92.7 1954疟疾麻疹痢疾98.11979肝炎痢疾麻疹92.0 1955疟疾麻疹痢疾83.51980痢疾肝炎麻疹82.7 1956麻疹百日咳疟疾94.71981痢疾肝炎麻疹71.9 1957麻疹百日咳疟疾88.11982痢疾肠炎肝炎80.0 1958麻疹百日咳流感96.41983痢疾肠炎肝炎89.0 1959麻疹百日咳痢疾97.71984肠炎疟疾肝炎88.8 1960百日咳麻疹肝炎71.71985痢疾肝炎肠炎92.7 1961百日咳麻疹痢疾70.01986痢疾肝炎肠炎92.37 1962麻疹流感疟疾92.61987肝炎痢疾钩体病87.56 作者单位:浙江省丽水市疾病预防控制中心(浙江丽水323000) 作者简介:叶根花(1971一),女.主管医师,主要从事疾病控制,公共卫生工作 实用预防医学2005年4月第12卷第2期PracticalPreventiveMedicine,Apr.2005,Vol12,No.2351 续表 年份第一位第二位第三位占全年年份第一位第二位第三位占全年 1963麻疹百日咳肠炎88.41988肝炎痢疾肠炎92.69 1964百日咳麻疹肠炎58.01989肝炎痢疾肠炎87.19 I965麻疹肝炎百日咳84.91990肝炎痢疾钩体病97.56 1966麻疹百日咳疟疾92.7I991肝炎痢疾淋病92.I7 I967流脑麻疹痢疾85.31992肝炎淋病痢疾95.27 1968流脑麻疹白喉68.01993肝炎痢疾淋病95.53 1969麻疹百日咳流脑89.31994肝炎痢疾麻疹93.89 I970麻疹痢疾钩体病84.51995痢疾肝炎淋病97.77 1971麻疹痢疾肝炎85.01996痢疾肝炎淋病86.68 1972麻疹肝炎百日咳71.2I997肝炎淋病肺结核78.87 1973麻疹痢疾肝炎90.01998肝炎肺结核痢疾75.I7 1974痢疾流感肝炎70.51999肝炎肺结核痢疾75.48 1975痢疾肝炎百日咳89.12000肝炎肺结核淋病72.57 2.2前三位传染病不同年段变化根据前三位传染病变动情 况可将年份划分为4个阶段:第一阶段1951,1955年4年.,为 疟疾,痢疾,麻疹,疟疾居首位,发病数占全年发病总数87.6 , 42.6.第二阶段1956,1973年18年,为麻疹,百日咳,痢 疾,麻疹为首位占13年,发病数占全年发病总数85.0, 39.0.第三阶段1974,1990年17年,为痢疾,病毒性肝炎,肠 炎,痢疾占首位1O年,占第二位6年,发病数占全年发病总数 69.1,25.2;病毒性肝炎占首位5年,占第二位4年,发病 数占全年发病总数66.5,35.2.第四阶段1991,2000年 10年,为病毒性肝炎,肺结核,淋病,病毒性肝炎占首位8年,发 病数占全年发病总数7O.7,35.1,见表1. 3讨论 莲都区5O年的传染病疾病谱变化归纳为:2O世纪5O年代 前期以虫媒传染病为主,肠道,呼吸道传染病为辅,5O年代后 期,6O年代与7O年代初主要为呼吸道传染病.7O年代中期 (1974年)开始至今,一直以肠道传染病为主.9O年代至2000年 病毒性肝炎,肺结核,性病成为三大主导传染病. 分析各阶段病谱变化原因:5O年代初虫媒传染病为主,疟 疾发病多危害大,随着群众性的爱国卫生运动的开展,抗疟药 物的普查普治,对疟疾发病率大幅度的下降起了很大的作用. 1956,1973年的18年,呼吸道传染病为主导地位,1974,1990 年的17年肠道传染病为主导地位.7O年代随着计划免疫在莲 到8O年代计划免疫在全区已得到全面推广, 都区的逐步开展, 提高了人群的特异免疫力,降低了人群的易感性,是呼吸道传 染病被逐步控制的主要原因.7O年代中期至9O年代初肠道传 染病上升为主要传染病.随着人们生活水平的逐步提高,人的 卫生意识逐渐增强,肠道传染病中的痢疾,肠炎发病逐渐减少. 1991,2000年的10年中,前三位传染病依次为病毒性肝炎,肺 结核,淋病.病毒性肝炎中以乙肝占绝大部分,乙肝因病程长, 难治愈,慢性病人多_1],目前位居全区传染病的榜首.肺结核 1996年纳入乙类传染病报告后,从1996年的第四位跃居2000 年的第二位,仅次于病毒性肝炎.究其原因:该病病程长,容易 传播,病人难以坚持全程规范的服药],同时缺乏行之有效的管 理机制].性病从1988年开始登记报告以来,发病率逐年增多, 淋病从1990年的第五位上升为第三位,究其原因:随着改革开 放,市场经济的活跃,旅游,娱乐业兴起,卖淫,嫖娼活动屡禁不 止是造成性病发病率增加的重要原因. 根据疾病谱的变化今后莲都区传染病防治工作的任务是: 继续加强计免工作,以控制计免相关的传染病.加强肠道传染 病的防治,降低乙肝的发病率,积极做好新生儿的乙肝疫苗接 种,同时大力开展高危人群的乙肝疫苗的接种工作,做好HB- sAg阳性母亲的防治工作,防止母婴的传播.肺结核在全区的 发病率逐年上升,仅次于病毒性肝炎.目前莲都区正在实施CI— DA—WHO中国结核病控制项目,积极发挥项目优势控制及降 低肺结核的发病率.性病的控制需采取综合防治措施:积极治 疗性病患者,缩短性病传染期,消灭传染源;积极推广使用避孕 套;对中学生开展早期性教育,通过健康教育改变性行为,尤其 是对高危人群的健康教育,以控制性病的传播和蔓延. [参考文献] ? [1]彭文伟.乙型病毒性肝炎[M].传染病学.第三版.1989:18. [2][3]陈松华,徐旭卿,李群.2000年浙江省肺结核疫情分析EJ].浙江 预防医学,2002,14(6):12.' [4]全国性病监测协作组.1999年全国性病流行病学分析EJ3.中国性 病艾滋病防治,2000,6(3):132.(收稿日期:2004—12—16)