苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察【文库

苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察【文库 苯酰甲硝唑粉剂局部用药治疗妊娠期智齿冠周炎的效果观察 【摘要】目的 观察苯酰甲硝唑粉剂局部用药对孕妇冠周炎的临床疗效。方法 选取孕妇患智齿冠周炎的病例共162例随机分成治疗组和对照组两组智齿冠周龈盲袋用双氧水生理盐水交替冲洗后治疗组用苯酰甲硝唑粉剂龈盲袋内用药作为治疗组对照组用复方碘甘油在冠周龈盲袋内上药对两组疗效进行对比分析。结果 实验组总有效率为疗效92.83显著高于对照组64.19P0.01。结论 盲袋内局部使用苯酰甲硝唑粉剂治疗妊娠期智齿冠周炎效果显著安全可靠。 【关键词】苯酰甲硝唑粉剂 孕妇 急性冠周炎 局部治疗 临床疗效 冠周炎是指牙萌出过程中可能引起的一种牙冠周围软组织炎症。发生于下颌第三磨牙者约占95尤其孕妇抵抗力较弱易于罹患智齿冠周炎1妊娠期智齿冠周炎是门诊常见病例考虑药物可能对胎儿造成一定的影响在用药方面受到严格的控制。苯酰甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药抗厌氧菌谱广脆弱拟杆菌、真杆菌、产气荚膜梭菌等对其高度敏感2。碘甘油可以降低牙龈炎症反应的程度为治疗牙龈炎的常规药物3。三年来我院对于这类患者采用盲袋内注入苯酰甲硝唑粉剂进行治疗并用常规的碘氧疗 1.1一般资料我院2007年法做对照获得了较理想的疗效现如下。 1 资料与方法 5月份至2010年5月份收治孕妇患下颌智齿冠周炎162例年龄在20岁32岁孕龄525周智齿阻生情况垂直阻生91例近中阻生55例水平阻生10例舌向阻生6例随机分为两组实验组81例对照组81例。 入选冠周局部组织红肿冠周龈盲袋内有脓性分泌物无面部明显肿胀及全身症状所有病例发病后2 3天内就诊。 排除标准A伴有全身严重感染者。B对硝基咪唑类药物过敏者。C实验中途停药或使用其它抗炎药物者。 1.2材料苯酰甲硝唑由四川新斯顿制药有限责任公司生产其性状呈白色粉剂主要成分为苯酰甲硝唑。 1.3方法162例门诊患者按就诊单分成治疗组81例和对照组81例术前对患者进行局部检查并详细病情治疗时用探针插入盲袋排除脓性渗出液用3双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋直至冲出液体无泡沫清亮为止拭干局部治疗组用针管抽取苯酰甲硝唑粉剂注入盲袋深处至注满溢出对照组盲袋内注入复方碘甘油至溢出瞩患者术后一小时不 漱口。连续治疗4天第5天复诊观察疗效在治疗期间不使用其它药物。 1.4疗效标准11痊愈疼痛消失张口正常冠周牙龈肿胀消退忙袋内无浓性渗出液2显效疼痛明显好转张口基本正常冠周牙龈稍肿胀有轻微压痛盲袋内无脓性渗出液3无效疼痛略有好转张口受限冠周牙龈仍有肿胀有压痛盲袋内有脓性渗出液患者自觉症状无改善甚至加重。以痊愈和显效为有效。 1.5统计学分析 采用SPSS13.0 软件完成统计处理试验结果采用χ2检验P0.05 为差异有显著性意义。 2 结果 治疗组81例有效76例92.83对照组81例有效52例64.19两组疗效比较有统计学意义见表1. 表1 两组疗效比较 治疗组总有效率比较优于对照组组差异有显著性意义P0.01 3 讨论 智齿冠周炎主要多发于18岁30岁智齿萌出期的青少年和伴有萌出不全阻生智齿的患者。而目前我国孕龄妇女以2030岁居多孕妇由于体内雌激素水平增高使牙龈毛细血管扩张淤血易导致智齿冠周炎的发作4。智齿冠周炎给孕妇带来痛苦严重者甚至影响胎儿发育需及时进行治疗。但妊娠期的治疗必须考虑母体和胚胎发育两方面出于对孕妇安全考虑妊娠期的智齿冠周炎治疗比较棘手由于全身使用抗生素药物对胎儿产生一定的影响使医生在治疗中用药非常慎重因此我们在治疗时尽量遵循局部用药的原则。 有学者对智齿冠周炎盲袋内容物进行细菌学研究表明冠周炎为需氧菌的混合感染。另有研究表明局部应用药物治疗急性局限型智齿冠周炎的细菌学检查结果表示局部用药对盲袋内的细菌有抑制及杀灭作用对混合感染的急性局部型智齿冠周炎的 治疗有独特作用。3双氧水有效清除盲袋内的食物残渣和脓液破坏局部细菌的生活环境碘甘油具有收敛和一定的杀菌作用担因口腔内的唾液冲洗而不易维持浓度少数患者会发生碘过敏现象苯酰甲硝唑为粉剂易存留于盲袋持久发挥药效苯酰甲硝唑粉剂注入盲袋内很快起到消炎止痛作用30分钟后张口度明显增大自觉疼痛缓解。连续治疗4天后有效率达91.57明显高于对照组。 总之局部使用苯酰甲硝唑粉剂治疗妊娠期智齿冠周炎疗效良好无毒副作用无过敏反应操作简便容易被患者接受适合临床广泛使用。但只适用于早期、急性、由软组织炎症为主的冠周炎。当冠周化脓时则应立即切开排脓并配合适当的全身治疗5。 参 考 文 献 1孔健.甲硝唑粉局部用药治疗孕妇冠周炎J 医药论坛杂志 200526537-38. 2雷小光 黄建耿 宫文会等苯酰甲硝唑干混悬剂的人体生物等效性研究J 医药导报2006258752-753. 3孙灵强孙利云 三种保守疗法治疗急性局限型智齿冠周炎疗效观察 山西职工医学院学报201121258-59. 4郑德春 邱著文 林建业等 替硝唑局部治疗孕妇急性冠周炎的临床疗效J 海峡药学2009216153-154. 5王金城碘仿袋内填塞治疗孕妇急性冠周炎的临床观察J 中国社区 医师 20057109.