低碳水化合物膳食和高碳水化合物膳食对体重的影响

低碳水化合物膳食和高碳水化合物膳食对体重的影响 低碳水化合物膳食和高碳水化合物膳食 对体重的影响 话题:励志成长 导致肥胖的原因 副作用 碳水化合物 [摘 要]据相关文献报道，低碳水化合物膳食能够使体重在短期内降低，这种膳食方法在世界范围内，被超重人群及肥胖患者广为采纳，以此达到短期减肥的效果。但另外一些研究也证实，长期食用高碳水化合物，也可以减轻体重。高碳水化合物膳食和低碳水化合物膳食，都有其各自的膳食结构和推崇者。此篇综述将阐述这两种不同膳食结构分别对超重人群和肥胖患者的影响。[关键词]低碳水化合物膳食 高碳水化合物膳食肥胖近十年来，随着经济的持续发展，物质生活的改善，肥胖现象越来越普遍，超重人群和肥胖患者比例明显升高。在美国，“第三次美国全国健康和营养调查研究”(NHANES ?)的数据明，有近一亿的美国成年人超重或肥胖。2004年，我国卫生部公布了“第四次中国居民营养与健康状况调查”，其结果显示，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城 市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。肥胖所引发的健康问题也日益突出。超重人群和肥胖患者罹患高血压、血脂异常、?型糖尿病、心脏病、及其他慢性疾病的比例明显高于正常体重人群。毫无疑问，无论是在美国等发达国家，还是在中国等发展中国家，肥胖都已经成为一种社会问题。导致肥胖的原因比较复杂，如遗传因素、饮食因素、以及运动习惯等因素被普遍认为可导致肥胖。根据上述原因，采用科学的膳食结构，增加运动量是控制超重和肥胖的有效。在我们的日常饮食中，碳水化合物是其膳食结构中能量的主要物质来源。在非洲，有近80%的能量摄入来源于碳水化合物，在加勒比国家，这一数值也达到了65%。典型的美国饮食中，碳水化合物的摄入占总能量摄入的40%-50%[5]。中国居民的膳食结构中，碳水化合物供能为61%。鉴于碳水化合物是作为能量的主要物质来源，一些研究者建议采用低碳水化合物膳食以控制热量的摄入达到减肥的效果。许多研究者重点研究了碳水化合物的摄入和肥胖之间的关系，不仅研究了低碳水化合物膳食对体重降低的影响，而且还研究了高碳水化合物膳食对控制体重的影响。此篇综述比较阐述了这两种不同膳食结构对成年超重和肥胖人群体重的影响。一、低碳水化合物膳食(一)低 碳水化合物膳食的概述1(低碳水化合物膳食的定义所谓低碳水化合物膳食，是通过每日减少进食碳水化合物20,60g来限制热量摄入(即减少每天热量摄入量的20%)，增加蛋白质和脂肪的消耗，以替代原有碳水化合物的那部分热量。低碳水化合物膳食也有多种膳食模式，目前应用较为广泛的膳食模式主要包括:Atkins膳食、Zone膳食、Protein Power 膳食和Sugar Busters膳食。其中，又以Atkins膳食最为普及。2 (Atkins膳食的特点Atkins博士认为，肥胖是由于代谢紊乱，胰岛功能亢进和胰岛素抵抗导致，而限制碳水化合物的摄入可以降低胰岛素反应，所以推荐低碳水化合物高脂肪的膳食结构。Atkins膳食要求在进行低碳水化合物膳食的诱导阶段，每天碳水化合物的摄入应低于20g，通常持续2至3月;在其维持阶段，每天碳水化合物的摄入应低于50g。在Atkins膳食中，不限制脂肪和蛋白质的摄入量，每天所需的碳水化合物也仅来源于各种蔬菜，甚至禁止吃任何水果、面包、面条、谷类食品、淀粉质蔬菜或奶制品，同时含有蛋白质和碳水化合物的食品也是禁止食用的，但允许食用奶酪、奶油和黄油。3 (Zone膳食的特点Barry Sears认为，肥胖的根源并不是脂肪，而是过量碳水化合物的摄入。其推荐的膳食结构中，碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入比例为40%:30%:30%[8]。在食物的来源上，强调多摄入瘦肉、少摄入脂肪含量较高的食物，限制摄入大多数谷类、淀粉类蔬菜和 部分水果。4(Protein Power膳食的特点Michael R等人认为，高胰岛素水平的膳食结构可导致代谢紊乱，最终导致代谢性疾病如高血压、糖尿病等。在其膳食结构中，强调通过增加蛋白质的摄入量来限制碳水化合物的摄入，要求每天碳水化合物的摄入不超过30g。5 (Sugar Busters膳食的特点“Sugar Busters” 的作者同样认为，肥胖是代谢紊乱所致。高升糖指数的食物会引起快速的胰岛素反应，因此强调通过限制高升糖指数食物的摄入，增加低升糖指数食物的摄入，来降低血糖值，从而影响胰岛素反应，使代谢正常，直到燃烧脂肪达到瘦身的目的。(二) 低碳水化合物膳食减少体重的探讨在低碳水化合物膳食对体重影响的相关研究中，许多实验都采用了低碳水化合物膳食结构与其他膳食结构的对比研究法。通过在实验初期、实验末期及实验中定期测量各组实验对象体重、体成份、体脂率等相关数据，从中得出，低碳水化合物膳食模式在一定时期内，可以达到降低体重的效果。关于低碳水化合物膳食可以减轻体重，其原因主要有:1( 热量的摄入与消耗比例失衡前期研究已经证实，热量的摄入与消耗比例对体重有直接影响。当热量的摄入与消耗达到平衡状态时，体重维持不变;热量的摄入高于消耗时，体重会随之增加;热量的摄入低于消耗时，体重就会随之降低。低碳水化合物膳食，要求限制碳水化合物食物的摄入，以降低总热量的摄入。因此，在低碳水化合物的膳食结构中，日常体力 活动维持不变的情况下，热量的摄入低于消耗，从而引起体重减少。2(机体储存糖原消耗低碳水化合物膳食的初期阶段，即会出现体重降低的效果，有研究认为，是由于机体储存糖原的消耗。由于限制了碳水化合物食物的摄入，不能维持机体正常血糖水平时，机体开始分解储存糖原。糖原含有大量水分子，当肝脏分解糖原时，会伴随水分丢失，随尿液排出。因此，低碳水化合物膳食的初期阶段，尿量增加，所减少的重量是水分，而不是体脂。3(蛋白质在低碳水化合物中的作用在低碳水化合物膳食中，所减少的那部分碳水化合物的热量被蛋白质和/或脂肪替代。而前期研究已经证实，蛋白质相对于碳水化合物和脂肪，更具有饱腹感。蛋白质的这种作用，有利于减少食物的摄入。(三)低碳水化合物膳食安全性的探讨低碳水化合物膳食的初期阶段，因尿量增加，尿钙排出增加，同时因为是低碳水化合物膳食，镁、钾、维生素C的摄入减少，易引起骨质疏松症的发生。此外，食物中膳食纤维、硫胺素、叶酸、维生素A、维生素E、维生素B6和抗氧化植物化学物质等含量也很少，从而增加了罹患某些癌症的危险性。低碳水化合物膳食中，脂肪含量偏高，且富含饱和脂肪酸，易导致血胆固醇升高，有引起心脏病的危险。高脂膳食还会引起血尿酸水平升高，导致痛风。有文献报道，脑组织对糖有偏好，低碳水化合物膳食导致大脑和脏器中葡萄糖供应不足，扰乱机体正常生理功能，影响认知 能力，导致注意力分散，记忆力下降。二、高碳水化合物膳食在低碳水化合物膳食风靡一时的同时，也有部分学者建议用高碳水化合物膳食以控制超重人群和肥胖患者的体重。高碳水化合物膳食的拥护者认为，与低碳水化合物食物相比，高碳水化合物食物的能量密度更低，即在含有相同能量时，食物的体积更大，更具有饱腹感，氧化速度更快，且不易堆积，这些特征都有助于减少摄入更多的食物。(一)高碳水化合物膳食的相关研究有研究显示，对患有代谢综合征的超重人群食用高碳水化合物膳食，若每日所需摄入的脂肪含量的1/4被单一碳水化合物或复合碳水化合物所取代，实验对象体重将得以控制，还可以适度降低体重。当食物中的脂肪被复合碳水化合物所替代，大部分受试者体重减轻，总胆固醇降低。另外一些相关研究也表明，通过高多糖膳食，胆固醇含量可以降低11%-12%。(二)高碳水化合物膳食减少体重的探讨1( 脂肪氧化和脂肪生成降低有学者建议，长期的高碳水化合物膳食有益于健康，因为脂肪堆积是由于脂肪氧化降低和脂肪生成增加所致。Hughes等人的实验证实，高碳水化合物膳食使机体总碳水化合物氧化率增加，且抑制了脂肪生成。而前期研究已经证实，过多的碳水化合物摄入不会导致脂肪生成。2(食物摄入减少含有高复合碳水化合物的食物，与含有低碳水化合物的食物相比，更具有饱腹感，且热量更低，有利于控制食物的摄入量。(三) 高碳水化合物 膳食安全性的探讨高碳水化合物膳食结构中，其脂肪含量相对较低，有研究表明，低脂高碳水化合物膳食会降低HDL-胆固醇和增加甘油三酯含量，这两种因素都会对心血管疾病(CVD)造成负面影响。三、运动结合膳食对肥胖的影响超重和肥胖的另一重要因素是因为缺乏运动，运动对于控制体重，减少体重具有重要作用。运动结合合理的膳食结构才能有效地减轻体重，膳食与运动相结合能减少脂肪量，若仅控制饮食，减少的往往是瘦体重。有规律的运动还能帮助肌肉组织从循环血液中摄取葡萄糖，以有效供能。有研究对22名志愿者(13名女性，9名男性)进行了持续12周的有氧运动和膳食(碳水化合物:蛋白质:脂肪=63%:19%:18%)对比实验。结果表明，与单独膳食相比，运动可以增加肌糖原储备，降低糖原合成活性[27]。有氧运动结合膳食可以降低体重，提高胰岛素敏感性。此外，运动结合膳食可以限制过多的胰岛素敏感性增加，是因为肌糖原过补偿且伴随着糖原合成反应的适应。碳水化合物是运动过程中最佳的能量来源，运动过程中，肌肉可以得到充足的碳水化合物作为能源，运动效率越高，运动后疲劳消除越快。但是人体碳水化合物的储存是有限的，当其储存的量不能满足机体需要时，人体就会燃烧脂肪来提供能量。因此，有运动生理学家建议，中等强度的有氧运动可以消耗机体较多的脂肪。四、小结低碳水化合物膳食短期内可以降低体重，但减少的多是机体水 分，而不是体脂。而且由于其膳食结构中，蛋白质和脂肪的含量相对较高，因此，不论是短期还是长期应用，都会有一定的副作用。高碳水化合物膳食，长期应用，可以控制体重，也能减少一定体重，但因为是高糖膳食，对血脂循环也有一定影响。因此，有专家建议，高碳水化合物膳食应该更多的应用复合高碳水化合物膳食，而不是单一高碳水化合物食物。运动对控制体重具有重要作用，只有有规律的运动与合理的膳食相结合，才能最终达到控制体重和减少体重的目的。前期研究已经证实，热量失衡会引起体重的改变，如果热量摄入与消耗保持平衡，仅改变膳食结构中营养成分的比例，是否会引起体重的变化，还有待进一步研究。参考文献[1]三部门全国营养调查:中国居民营养与健康现状---中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局，央视国际2004年10月12日，10:57[2]何晶，秦雪，中国医科大学，《中国实用乡村医学杂志》，2007年第1期(第14卷)