青霉素皮试液配制操作流程

青霉素皮试液配制操作流程 青霉素皮试液配制操作流程 【目的】 1. 将小量药液注入皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应. 【评估】 2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。 3. 病人的心理状态，合作程度。 4. 解释目的、注意事项。 【准备】 1( 护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩。 2( 用物准备 注射盘，一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素 钠，1支10ml的0.9%氯化钠溶液，胶布，棉签，开瓶器,砂轮,弯盘,笔，表。 3( 环境准备 按无菌操作要求准备环境 。 【操作步骤】 以青霉素钠规格为80万u为例，配置浓度为200,500u/ml的试验液. 操作步骤 要点提示 (1)操作前准备 着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物 ; (2)检查核对:检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂质量 现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效 期和药品质量; (3)开启瓶盖:常规开启青霉素钠铝盖中心部分;打开一瓶0.9% 0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装，按开启氯化钠溶液 玻璃安瓿的开瓶，如果是塑料瓶装，(4)消毒瓶口:用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备 则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开; 用 此时青霉素钠的浓度是20万u/ml; (5)溶解药液:取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用 无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶 中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液 (6)第一次稀释:开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取必要时再次消毒瓶口 ; 0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ; 此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ; (7)第二次稀释:推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内， 此时青霉素钠的浓度是500u/ml(如配置再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 200u/ml药液，则此步骤改为保留0.1ml(8)第三次稀释:推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内， 药液于注射器内，用0.9%氯化纳稀释至再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀 1ml) ; (9)标识备用:套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴 每次稀释时注意避免进入空气，禁止将注于注射器上 射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中; (10 )备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床 注意胶布不要覆盖注射器上刻度 ; 号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合 (11) 试验部位(前臂屈侧下段)，生理盐水消毒皮肤，待干、 持针、排气，绷紧皮肤，呈5?~10?角刺入皮内，放平注射器， 注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔 变大，拔针后勿按压 (12 )守候观察20分钟，判断、记录结果(阴性皮肤周围无 红肿、皮丘无改变，无自觉症状) (13) 整理用物归位，洗手 【注意事项】 1. 青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史，有青霉素过敏史的病人不做过敏试验。 2. 操作过程中严格执行无菌操作原则，认真检查药液。 3. 青霉素皮试液必须现配现用。 4. 观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理. 5. 可疑阳性者，需用生理盐水对照.