新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义

新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义 ?66? 临床医学 2006年 4月第 26卷第 4期 ClinicalMedicine, Ap r. 2006, Vol. 26, No14 作用于体内一些影响血管生成的因子而实现。大量试验研究 效的指标 ,其 在其他肿瘤中的价值尚待进一步研究。 [ 4 ] 明 ,体内有许多因子与微血管生成有关 见表 1 。 参考文献 TSP - 1是首先被发现的内源性微血管生成抑制因子。TSP共 1 Carmeliet P, Jain RK. Angiogenesis in cancer and other diseases. Na2 [5 ] ture, 2000, 407: 249 - 257. 有 5个亚型 ,其中 TSP - 1与 TSP - 2类同。其结构和功能复杂 , 2 Tozer GM, Kanthou C, Baguley BC. D isrup ting tumor blood vessels. Nat 通过与其相应的细胞表面受体结合 ,激活多种信号传导途径从而 Rev Cancer, 2005, 5 : 423 - 435. 发挥多种生物学功能。它是一种细胞外基质糖蛋白 ,相对分子质 3 Lawler J. Thrombospondin - 1 as an endogenous inhibitor of angiogenesis 量 450 000,主要存在于血小板α颗粒中 ,在许多正常细胞及肿瘤 and tumor growth. J CellMolMed, 2002, 6 1 : 1 - 12. 细胞中均有广泛的表达。由正常的纤维细胞、 内皮细胞、 平滑肌细 4 Jin RJ, Kwak C, Lee SG, et al. The app lication of an anti - angiogenic 胞、 脑胶质细胞及膀胱上皮细胞等分泌。 gene thrombospondin - 1 in the treatment of human p rostate cancer 化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段 ,在中晚期的食管癌 xenografts. Cancer Gene Ther, 2000, 7: 1537 - 1542. 治疗中尤为重要。由于肿瘤的异质性 ,化疗的疗效存在很大的 5 Gabriella Fontanini, Laura Boldrini. Thrombospondins I and ? messenger 个体差异。长期以来 ,人们致力于恶性肿瘤的个体化治疗 ,迫 RNA exp ression in lung. carcinoma: relationship with p53 alterations, 切需要能够预测化疗敏感性的指标。 angiogenic growth factors, and vascular density. Clinical Cancer Re2 我们采用高度敏感的 EL ISA法 ,连续检测了 20例食管癌 search, 1999, 5: 155 - 161. 患者的血浆和尿液 TSP - 1浓度。统计结果表明 :食管癌 收稿日期 : 2005 - 11 - 10 患者化疗前后 TSP - 1水平的变化与疗效密切相关 ,因此 ,血浆 本文编辑 :韩明明 和尿液 TSP - 1浓度的检测 ,可以作为判断食管癌患者化疗疗 新生儿严重感染血清降钙素原监测的临床意义 1 2 1 1 2 1 苏卫东 徐克 瞿尔力 黄育丹 藤碎龙 包曼华 11浙江省温州市第二人民医院儿科 ,温州 325000; 21温州市第二人民医院检验科 【摘要 】 目的 探讨新生儿严重感染早期诊断快速、 可靠的方法和测定降钙素原 PCT 在新生儿严重感染中的临床意 义。方法 对我院新生儿科的 121例新生儿进行 PCT、 C反应蛋白 CRP 、 白细胞介素 6 I L26 的测定 ,分为重症感染、 局部感染和非感染 3组进行分析。结果 重症感染时 ,血清 PCT、 CRP和 I L26浓度均明显升高 ,与局部感染组和非感染 组比较差异均有统计学意义 0. 01。结论 PCT在新生儿严重细菌感染早期即升高 ,可作为新生儿重症感染早期 P 诊断的标志物 , PCT的动态变化可作为严重感染预后的指标 ,持续升高提示预后差。 【关键词 】 降钙素原 ;感染 ;新生 ;婴儿 1 2 1 1 D eterm ine serum proca lc iton in in neona te w ith ser ious infection SU W eidong , XU Ke , QU E rli , HUANG Yudan , 2 1 TENG Suilong , BAO M anhua 1 D epartm ent of Pediatrics; 2 D epartm ent of Laboratory, W enzhou Second People’s Hospital, W enzhou 325000, Zhejiang 【Abstract】 O bjective To investigate the early and reliable diagnostic method and the clinical significance of p rocalcitonin PCT in neonates with serious infection. M ethods PCT was detected in 121 neonates in our hosp ital’s neonates department, then compared with CRP and I L - 6. According to the result, the patients were divided into three group s: serious infection group, local infection group, non - infection group. Results PCT, CRP, I L - 6 level in blood significantly increased in serious infection group, and had statistical significance compared with local infection group and non - infection group P 0. 01Conclusion PCT can be used as an early diagnostic index for serious infection in neonate. Dynam ic study of PCT can be used as symbol of se2 rious infection p rognosis. Persistent elevate of PCT infers bad p rognosis. 【Key words】 Procalcitonin; Infection; Neonate 感染性疾病仍是新生儿的常见病 ,而败血症往往临床症状 1 对象与方法 不典型 ,进展快 ,危害严重 ,病死率高。因为缺乏诊断感染的可 111 对象 : 2004年 3月~2005年 9月收住我院新生儿病房的 靠临床指标 ,临床上常常出现延误或过度应用抗生素的情况。 121例新生儿 ,其中男 82例 ,女 39例 ;足月儿 101例 ,早产儿 20 为探讨新生儿严重感染早期诊断的方法 ,我们对 121例新生儿 例 ;平均日龄 1316d 2~28d 。根据病史、 临床表现、 体征和辅 进行血清降钙素原 p rocalcitonin, PCT、 白细胞介素 - 6 I L26 助检查 ,如 CRP、 血常规、 病原学检查等做出诊断 ,并分为如下 和 C反应蛋白 CRP 的测定。 三组 :重症感染组 53例 ,胎龄为 3718 ? 218周 ,包括败血症、 化脓性脑膜脑炎、 新生儿坏死性小肠结肠炎、 重症肺炎、 感染性 基金项目 :温州市科技局科研基金资助项目 编号 Y2003A118 硬肿症等严重感染伴全身症状者 ;如体温波动、 少吃少动、 吐