为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!
首页 > 男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语

男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语

2018-01-17 6页 doc 21KB 28阅读

用户头像

is_531654

暂无简介

举报
男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语 男性年龄的增长与生殖功能的改变-医 药英语 [真诚为您服务] 我国计划生育政策提倡晚婚晚育、优生优育,因此年龄增长与生殖能力改变方面的研究显得十分必要。现就男性年龄增长过程中生殖能力方面的改变综述如下。 一、睾丸的变化 正常男性在18岁时其生殖器官功能可达到成年人水平,18岁以后睾丸的大小没有显著变化,1,。睾丸老化尽管可以出现血液供给障碍,但退行性变化并不明显,睾丸体积可以维持到64岁仍无明显萎缩,2,3,。老龄者睾丸变化主要包括:曲细精管管膜纤维化和憩室形成;A型精原细胞数...
男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语
男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药 男性年龄的增长与生殖功能的改变-医 药英语 [真诚为您服务] 我国计划生育政策提倡晚婚晚育、优生优育,因此年龄增长与生殖能力改变方面的研究显得十分必要。现就男性年龄增长过程中生殖能力方面的改变综述如下。 一、睾丸的变化 正常男性在18岁时其生殖器官功能可达到成年人水平,18岁以后睾丸的大小没有显著变化,1,。睾丸老化尽管可以出现血液供给障碍,但退行性变化并不明显,睾丸体积可以维持到64岁仍无明显萎缩,2,3,。老龄者睾丸变化主要包括:曲细精管管膜纤维化和憩室形成;A型精原细胞数目减少,常见非典型的精原细胞和巨形精原细胞;不成熟的生殖细胞脱落增加,异常形态的精子细胞数增加,并可见到巨形精子细胞;睾丸滋养细胞脂类含量增高,并出现较多的空泡变性;睾丸间质细胞数目显著减少,4,。睾丸的这些变化导致生殖内分泌激素水平降低,并影响精液的质量。 二、生殖激素水平的变化 1.雄激素水平:男性在18岁时可达到血清睾酮水平。青年男子有较高水平的血清游离T和总T。随着年龄的增加,健康成年男子血清睾酮浓度逐渐降低,3,,游离T水平每年降低1.2%,蛋白结合T每年降低1.0%,而性激素结合球蛋白可以结合60%的循环T的载体蛋白却以每年1.2%的速度增加,5,。上述效应虽导致血清总T水平以每年0.4%的速度缓慢下降,但SHBG结合的T增加,导致了无生物活性的T水平增加。 老年人24小时平均T水平严重减少,24小时T节律性分泌减弱;62,74岁老龄男子与21,34岁青年男子相比,每次T的脉冲释放量明显减少每小时T分泌量也减少,6,。T最高水平是在21,30岁,51岁以后显著下降,75,85岁组达最低水平,7,。与年龄相关的T浓度减少可能是由于睾丸血流量减少、间质细胞数目减少、功能降低,4,,导致类固醇激素合成减少和与下丘脑-垂体-睾丸反馈系统中睾酮水平相关。表现为T每次脉冲式释放量的衰减和性腺对LH脉冲式释放频率增加,从而导致老龄者血清T浓度昼夜节律性的减弱,这可能反应了睾丸间质细胞对LH反应的部分脱敏作用。老年人可以 有较高水平的垂体促性腺激素,而且尽管夜间LH分泌的脉冲次数增加,T分泌的脉冲次数却不断地减少,6,,可能与具有生物活性的LH分泌量减低有关。 T必须转化成5α-双氢睾酮。只有20%的DHT由睾丸分泌,其余80%的DHT是由局部靶器官转化而成,故血浆DHT水平主要代表了从靶器官来源的DHT。老龄者靶器官的雄性激素代谢酶类也发生了改变,T及DHT受体含量和亲和性也显著降低,导致血清DHT水平降低及功能减弱。因此过去人们一直设想通过T和其它雄性激素来阻止或逆转男性的老化,但老年男子睾丸间质细胞及T水平低下对人绒毛膜促性腺激素刺激的反应也显著减少。 2.促性腺激素的变化:在对已生育的21,85岁健康男子血清FSH、LH及T检测中,发现FSH从51岁开始增加,LH从61岁开始增加,T从51岁开始降低,表明FSH与T的改变先于LH,血清T浓度的减少发生在对垂体LH分泌的负反馈抑制效应显著减低之前,51岁以上男子FSH的显著增加可能是继发于老龄者滋养细胞分泌的抑制素减少,7,。尽管FSH水平升高可能是生殖功能损害的指征,但在老龄男子中两者并无严格的相关性,3,。随着年龄的增加,抑制素浓度显著降低;老龄者促性腺激素的分泌对性激素抑制效应有显著反抗力,如服用T对LH百分抑制率和服用雌二醇对FSH与LH的百分抑制率均显著降低,4,;LH和T脉冲式释放量减少,导致垂体对GnRH反应性的降低;LH的生物活性亦降低。 三、精液指标的变化 精液指标的具体分析可以猜测男性 生育潜能的信息。近年的研究认为,老龄男子的精液各项指标与青年男子相比差别并不十分显著,主要表现为射精量减少、精子活力低下及精浆果糖浓度降低,3,8,9,。老龄者精子活力降低可能是由于附睾功能的减弱导致完全成熟的活动精子数量减少,8,,也可能与老年人性生活间隔时间较长有关,3,10,;而射精量的减少与精囊分泌活力降低有关,3,。 随着年龄的增加,精子生成率并无明显改变。有道在833例生育力正常的男子中未观察到任何与年龄相关的精子密度变化,9,。在对极高龄男子进行睾丸切除术的研究中也表明了有较多的精子形成,并且具有受孕能力。有趣的是某些老年人可 能存在生精过程的异常加速,Singer等,11,发现有高精子密度者的平均年龄高于那些精子计数正常者的平均年龄,这种现象尤其在精液体积,1ml的男子中更加明显。这可能是由于睾丸对内分泌改变的异常反应,也可能受其它因素影响,如长期禁欲可诱导精子的衰老变化,表现为精子活力和正常形态随禁欲时间的增加而显著降低,但精子数量相对增加。老年男子性欲减低,时间间隔较长造成的精液改变必然要影响到上述精液分析的结果。 精子形态学分析是猜测生育能力的最重要指标之一。普遍认为随年龄的增加精子 形态发生明显异常,正常形态精子百分率明显降低。在对77例男子精液检测中发现精子的异常形态多发生于,40岁者,最多见的头畸形是歪头精子,最多见的尾畸形是弯尾,未成熟的精子也多见于,40岁者。已经告精子畸形的小头、巨头、双头及卷尾与年龄增长绝对相关,11,。由于年龄相关的T分泌量减少、T的蛋白结合程度增加,而且精子头体尾部分形态变化的数量及病理形态成比例地增加,故认为高龄者病理形态精子的发生可能是因T分泌量及效力减低的结果。 有关精子功能方面:顶体反应和染色体凝缩与年龄无相关差异,而顶体蛋白活性尽管在高龄组中明显增高,但也在正常范围内。去透明带仓鼠卵穿透实验也证实年龄因素对精子的受精潜能无明显影响,8,。 四、生殖功能的改变 随着年龄的增长,人类的生殖潜能也在不断降低。但由于个体发育、内分泌及环境因素等的差异性较大,生殖能力减退的变化差异性也大,12,。 Anderson研究告表明:男子,42岁,生育能力显著降低。有人观察到老龄者精子活力和正常形态精子百分率降低,但对生育能力无显著影响,9,10,。在对29例高龄生育组男子生育能力的研究中也未发现与年龄相关的精子功能改变,认为高龄夫妇生育的限制性因素是女性的年龄,8,。在一回顾性研究中,Johnston等,13,采用不同年龄组精子对供卵者进行人工授精的研究结果表明,不同年龄组的受精率和卵裂率相似,妊娠和胚泡植入也不为年 龄因素所影响,胚胎发育也无差别,认为男子生育能力不为年龄所限制,成年男子生育能力至少可以维持到64岁,2,。 五、遗传危险性的增加 经研究表明,父亲者年龄可能对胚胎的质量产生一定的影响,在对170例新生儿21三体综合征研究中发现源于父亲者占9%,21三体征的父母平均年龄偏高,14,;已观察到父亲年龄对21三体征发生率有显著影响,父亲年龄,45岁与遗传危险的增加有关,有较高的染色体异常发生,13%的精子显示染色体损害,15,。因此美国组织库协会将40岁作为献精者的上限年龄,而美国生育学会则 定为50岁。由于不能对每一个精子的基因组都预先检测,故对老年男子存在的较高遗传危险性还需全面评估与深入研究。一个值得令人安慰的事实是:有文献已经指出高龄父亲的孩子,尤其是那些同时具有高龄祖父和高龄父亲的孩子比较聪明。 参考文献 1ModeberO, EzehUO.Effectofageontesticularfunctioninadultmaleswithsickl ecellanemia.FertilSteril,1995,63?907-912. 2GallardoE,GuanesPP,SimonCS,etal.Effectofageonferil- itypotential:oocytedonationasamodel.FertilSteril,1996 ,66?260-264. 3RolfC,BehreHM, NieschlagE.Reproductiveparametersofoldercomparedtoyoungerme nofinfertilecouples.IntJAndrol,1996,19?135-142. 4NeavesWB,JonsonL,PorterJC,etal.Leydigcellnumbers, dailyspermproductionandserumgonadotropinlevelsinagingmen.JC linEndocrinolMetab,1984,59?756-763. 5GoorenLJG.Theage-relateddeclineofandrogenlevelsinmen: clinicallysignificant,BrJUrol,1996,78?763-768. 6MulliganT,IranmaneshA,GheorghiuS, etal.Amplifiednocturnalluteinzinghormonesecretoryburstfrequ encywithselectiveattenuationofpulsatiletestosteronesecretioninhealthagedmen:possibleleydigcelldesensitizationtoendo genousLHsignaling—— Aclinicalresearchcenterstudy.JClinEndocrinolMetab,1995,80?3025-3031. 7TennekoonKH,KarunanayakeEH.SerumFSH, LHandtestosteroneconcentrationsinpresumablyfertilemen: effectofage.IntJFertil,1993,38?108-112. 8HaidlG,JungA,SchillWB.Ageingandspermfunction.HumReprod,1996,11?558-560. 9SchwartzD,MayauxMJ,Guilhard-MoscatoML, etal.Semencharacteristicsasafunctionofagein833fertilemen.FertilSteril,1983,39?530-535. 10NieschlagE,LammersU,FreischemCW, etal.Reproductivefunctionsinyoungfathersandgrandfathers.JClinEndocrinolMetab,1982,55?676-681. 11SingerR,SagivM,LevinskyH,etal.Andro logicalparametersinmenwithhighspermcountsandpossiblecorrelationwithage.ArchAndrol,1990,24?107-111. 12MathieuC,EcochardR,BiedV, etal.Cumulativeconceptionratefollowingintrauterineartificialinseminationwithhusbandsspermatozoa: influenceofhusbandsage.HumReprod,1995,10?1090-1097. 13JohnstonRC,KovacsGT,LordingDH, etal.Correlationofsemenvariableandpregnancyratesfordonorins emination:a15-yearretrospective.FertilSteril,1994,61?355- 359. 14YoonPW,FreemanSB,ShermanSL, etal.AdvancedmaternalageandtheriskofDownsyndromecharacterizedbythemeioticstageofthechromosomalerror.Apopulation- basedstudy.AmJHumGenet,1996,58?628-633.15MartinRH, RademakerAW.Theeffectofageonthefrequencyofspermchromosomalabnormalitiesinnormalmen.AmJHumGenet,1987,41?484-492.
/
本文档为【男性年龄的增长与生殖功能的改变-医药英语】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索