城镇医疗保险

城镇医疗保险 关于参加城镇基本医疗保险个人缴费及证、卡办理说明 根据自贡市劳动和社会保障局，我校全日制本专科学生，从2009年9月1日起，参加城镇居民基本医疗保险，现将办理事项及程序说明如下 一、缴费标准:(按自然年度计算) 2006级本科40元/生 2007级专科40元/生 2007级本科60元/生 2008级专科60元/生 2008级本科80元/生 二、办理程序: 各班按班级花名册及上述缴费标准收费，同时每人收1寸免冠彩色照片一张，以班为单位收齐后交学校后勤管理处(后勤管理处汇总后统一缴学校计财处)，缴费后填写并领取医保证，待参保手续录入市医保中心参保系统后再领取医保卡。 集中办理时间:9月14--18日汇东校区(地点:行政楼417后管处) 三、核实相关信息 请参保学生仔细核对姓名，性别，身份证号码，确定无误后，在花名册上签字确认。如有错误的在空格栏更正后由本人签字确认。:(注意:表格里面只填写个人缴费一项，其余空格不填) 四、重要提示: 在城镇基本医疗保险证、卡尚未发放下来前，凡生病住院的学生先由自己垫付住院医疗费，出院后将住院资料原件交后勤管理处，由后勤管理处专人负责办理报账的相关事宜。请我院同学都积极参加医疗保险 自贡市大学生参加城镇居民基本医疗保险 问题解答 1、 什么是城镇居民基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险是一项由个人和政府共同筹资，以大病统筹为主，主要解决参保城镇居民住院和门诊医疗支出的医疗保险。 2、 参保范围 我市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称“高校”)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生(含高校中的中专生)、全日制研究生，纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。 3、 大学生如何办理参保手续 大学生凭本人1寸免冠照片2张、身份证、在所在高校统一办理参保缴费手续。 4、 大学生个人缴费标准 每一统筹年度的具体缴费标准由市劳动保障局根据上年基金运行情况确定并公布。大学生参保2009年度筹集标准为每人120元，其中大学生个人缴费为20元、各级政府补助100元。属城乡低保家庭或重度残疾的大学生个人缴费为10元，学校所在地民政部门通过医疗救助另补助10元;其他家庭经济困难大学生，个人缴纳的部分可由高校补助。 5、 大学生缴费基本医疗保险费应注意的事项 在校大学生缴纳下一年度基本医疗保险费的时间为9月1日至9月30日。参保后未在规定缴费时间内缴纳下一年度医疗保险费的视为中断缴费。大学生应连续足额缴纳基本医疗保险费，欠缴费期间发生的医疗费用由个人承担;中断一年后续保缴费的，子续保缴费之日起满一年后才能享受医疗保险待遇。中断缴费、死亡等，无论参保期间是否享受过医保待遇，其已缴纳的医疗保险费均不予退还。 6、 享受待遇 参保大学生在医保定点医疗机构发生的属于医保基金支付范围内的住院医疗费，扣除起付钱标准后，由医保基金按规定比例报销。一个自然年度内医保基金 最高支付限额每人每年20000元。新参保大学生自办理缴费手续之日起享受医疗保险待遇。 7、 住院起付线标准 三级医疗机构400元;二级医疗机构200元;一级及其以下的医疗机构100元，政府举办的社区卫生服务机构100元;经批准转上级医院住院的、探亲、旅游等在外因患急症住当地定点医院起付标准均为500元。 经上级定点医院住院治疗转入到政府举办的社区卫生服务中心、乡镇定点医院住院治疗，不再承担转入医疗机构当次起付线，经批准下级医院转上级医院的，只负担与转入医院当次起付线标准之差。 参保大学生在定点医疗机构发生的符合报销范围的起付线以上的住院医疗费用报销比例:三级医疗机构55%，二级医疗机构60%，一级医疗机构65%，政府举办的社区卫生服务机构70%。经医保经办机构批准转到上级医院住院、探亲、旅游等在外因患急症住院的，起付线以上住院费用的报销比例降低10个百分点。 大学生寒、暑假和符合高校的实习、因病休学等法定不在校期间，在高校所在地之外就医的，可选择当地的定点医疗机构就医，发生的符合城镇居民医疗保险规定的医疗费用，按我市城镇居民基本医疗保险市内就医的规定支付。 8、 市内就医住院医疗费用结算 参保大学生持本人医保证、卡可到市内定点医疗机构住院。病员入院时，应按医院要求预交个人负担部分医疗费。出院时按照多退少补 结清个人负担部分医疗费后即可离院。属于居民医疗保险基金支付的住院费，由定点医院直接与医疗保险经办机构结算。 9、 外地住院的医疗费如何报销 参保大学生经批准转往上级医院住院，探亲、旅游期间患急症在当地医保定点医院以及异地安置人员住院(入院3日内向所属医保经办机构备案)发生的医疗费用，由个人垫付医疗费用出院后，2个月内到所属医保中心按《暂行办法》规定报销住院费。 报销住院费需提供的资料:出院证明、住院费用明细清单(应标明收费项目的名称、单数量、总价)、住院病案首页复印件、住院病历复印件、有效收费发票、医保证、卡、身份证复印件(加盖医院确认章)。 10、 如何办理转院手续 由参保大学生住院医药的主管医生、科主任提出 建议，经医院医务科组织会诊同意后填写《自流井区城镇居民基本医疗保险转院审批表》，报区医保中心审批。 转市外上级医院住院治疗的，由我市定点三级综合医院出具“转院建议”，报区医保中心审批。紧急情况，凭“转院建议”先期转院，转院后5个工作日内补办审批手续。 转省外上级医院住院治疗的，原则上凭华西医大附属医院、省第一人民医院、省钟瘤医院出具的“转院建议”，经区医保中心登记后，方可转院。紧急情况，凭以上医院的“转院建议”先期转院，转院后7个工作日内补办审批登记手续。 未尽事宜，请与自流井区医保中心联系，住院备案电话:2106910