针刺耳和髎穴治疗耳呜

针刺耳和髎穴治疗耳呜 ChineseAcupuncture&Moxibustion,December2008,Vo1.28No.12 源神经兴奋性增高,与袁红L8推测的不一致,他们认 为同神经干镇痛的实质是在高频电针的刺激作用 下,传入神经的兴奋性降低,动作电位的波幅下降, 上升时程延长,导致神经纤维的兴奋速率降低,传导 速度减慢等一系列功能变化,最终神经组织传导冲 动的能力下降,直至完全丧失.笔者认为产生 镇痛的主要机制是:?电针刺激后激惹了神经,可能 会引起该神经丛支配的所有区域发生同样的变化, 即现为潜伏期短,传导快,波幅增高等神经兴奋状 态,冲动传到脊髓后角后,可能是兴奋了胶质细胞从 而抑制了脊髓后角神经元(T细胞)的兴奋,阻断神 经纤维的冲动继续传人中枢神经系统,从而产生了 镇痛作用.?针刺引起的脊髓节段性抑制产生的 7一氨基丁酸,阿片肽和P物质同样发挥了重要作 用l_9..?针刺通过兴奋大脑皮层,加强皮层固有 的下行抑制作用,控制疼痛的程度,保持疼痛与抗痛 的动态平衡【1. 电针镇痛的机制目前尚未完全明确,全身机制 与节段性机制共同调节疼痛与镇痛的全过程,在全 身机制的基础上节段性机制强化了镇痛效应.笔者 研究的结果提示颈部区域与手部合谷,内关穴位可 能属于同源神经支配. 参考文献 [1]疏树华,刘双娣,陈昆洲.穴位针刺复合颈丛对甲状腺 手术中内皮素与循环功能的影响[J].临床麻醉学杂 志,2001,17(7):374—375. [2]朋立超,蒋克泉,杨美蓉.电针对全麻围气管插管期血 流动力学的影响[J].中国针灸,2005,25(12):873— 875. [3]雷健,龚开和.针刺麻醉实施甲状腺手术的疗效观察 [J].中国针灸,2000,20(12):748—749. [4]林贤贞.针刺麻醉甲状腺手术484例临床观察[J].中 国针灸,1999,19(8):479—480. [53刘乡,张守信,魏北华.穴位相对特异性与经络或神经 节段性关系的实验研究[J].针刺研究,1995,20(1):54 — 59. [6]张吉,张宁.针刺镇痛机制的探讨[J].针刺研究,2007, 32(1):72—75. [7]阮元珍,李希成,蔡文琴.5一羟色胺和生长抑素对P物 质及慢性痛引起脊髓背角神经元电活动的影响[J].针 刺研究,1996,21(3):27—58. [8]袁红.针刺镇痛作用途径的分析EJ].中医教育,2003, 22(5):57. [9]边景檀.脊髓中P物质与电针镇痛的研究EJ].生理科 学进展,1995,26(4):327—328. [1O]关新民,施静,张育文.针刺痛时脊髓后角和脊神经内 Ach代谢变化[J].针刺研究,1990,15(1):18—23. [11]徐维.大脑皮层在针刺镇痛中的下行调节机理[J].针 刺研究,1989,14(1):5—7. (收稿日期:2008—06—18,齐淑兰发稿) 文章编号:02552930(2008)12—0912—01 中图分类号:R246.81文献标志码:B 针刺耳和醪穴治疗耳呜 耳鸣为自觉耳内鸣响,甚者妨碍听觉,常因感受 外邪,情志内伤,或久病体虚,耳窍失养所致.笔者 在临床上常常取耳和谬穴治疗功能性耳鸣,收效显 着,报道如下. 本组38例,男23例,女15例;年龄最小21岁, 最大42岁;病程最短7天,最长27天.全部病例均 排除器质性病变,无听力减退. 取穴:耳和(在头部,鬓发后缘,耳郭根的前 方,颞浅动脉的后缘). 方法:患者取坐位,双上肢平放于桌上,常规消 毒,避开动脉,在耳门前上方鬓发边缘动脉处取穴, 取0.30mm×25mm毫针斜刺进针8,12mm,用捻 转补泻手法(实证用捻转泻法,虚证用捻转补法),刺 激稍强,留针20min,间歇运针2次,每日1次, 1O次为一疗程,2个疗程后评价疗效. 结果:痊愈32例,治疗后耳鸣症状消失;好转 6例,治疗后耳鸣症状明显减轻.有效率达 100.0. 体会:耳鸣是由于外感风热或内伤情志,饮食, 致痰湿内生,气郁化火,循经上扰,蒙蔽清窍所致. 虚证多由久病体虚,气血不足,劳倦纵欲,肾精亏耗, 精血不能上耳,耳窍失养所致.耳部为手少阳三焦 经,足少阳胆经和手太阳小肠经所过,且耳和为三 经之会穴,故针刺耳和可达到疏散风热,补肾填 精,濡养耳窍,聪耳止鸣的作用,故取得较好疗效. 甘肃741020天水市第二人民医院康复科陈具堂 (收稿日期:2008—06—19,马兰萍发稿)