乳腺癌术后的功能锻炼

乳腺癌术后的功能锻炼 1．术后1～5天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、腕关节和肘关节，作握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促进血液回流畅通。 2．术后第6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。 3．术后7～10天后，患臂经常置于腹部，呈内收内旋状。在医护人员或自己健侧手的帮助下，扶托患臂肘关节，使患侧手置于对侧肩部或触摸对侧耳朵。这时肩关节活动范围约60～90度。 4．术后14天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬头挺胸，这时肩关节活动范围约160度。 5．术后3～4周，开始增加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻炼。每次活动后做记录，并与前一日对比。 6．以上锻炼直至功能活动范围与健侧相近时，才能减少活动时间和次数。即使患侧功能基本恢复以后，每天仍然要坚持适当的臂功能锻炼。 锻炼时应特别注意： 1．每次功能锻炼前患者必须放松肌肉，避免精神紧张，以便活动自如。 2．首次锻炼肩关节时，会有不同程度的疼痛与不适，随着肌肉不断活动，症状即可缓解。 3．每日应至少坚持功能锻炼2～3次。每次20～30分钟。 4．如发现腋下有积液，手臂红、胀、硬或水肿严重，或伤口有分泌物流出等异常情况时，要尽快到医院请大夫及时检查处置。此时，应避免患侧臂大范围活动，甚至可暂时停止肩关节锻炼，待以上症状消除后再恢复锻炼。 5．患臂功能锻炼时间一般需半年左右，以后患者可根据患臂活动情况自行掌握。 6．平时不要让患侧手和臂过于劳累和负重。 7．乳腺癌有向对侧转移的可能性，乳腺癌治疗后也存在复发的可能性，因此术后患者每个月要自查患侧伤口和健侧乳腺。 8．30岁以上健康妇女也应每月自查双侧乳腺1～2次，以早期发现乳腺疾患，及时治疗，提高治愈率。