小儿心肺复苏抢救记录

小儿心肺复苏抢救记录 小儿心肺复苏抢救记录 姓名: 性别:男 女 ，年龄: 床号 住院号 疾病诊断(主症): 抢救指征:意识(丧失 存在)，瞳孔( mm 散大 光反应消失) 大动脉搏动消失 或心音消失 或极缓慢心率 次/min 呼吸停止 或严重呼吸困难 次/min 心肺复苏术开始时间: 心肺复苏过程 A.通畅气道(头后仰 抬下颌 保持气道通畅) B.人工呼吸 口对口(鼻)人工呼吸 或皮囊面罩加压给氧 或气管插管皮囊(或呼吸机)加压给氧 C.人工循环 胸外按压 次/min D.药物复苏 药物 途径 自主心律 时间 肾上腺素首次(1:10,000) ml IV 气管内 心内 无 有(次/min) 其他药物及抢救措施 抢救终止时间: 抢救结果: 心跳呼吸恢复 心脏复跳人工呼吸 抢救无效死亡 参加抢救人员: 1 检查确定有无呼吸、心跳和气道梗阻 ? 保持气道通畅，用纯氧，建立静脉通道，评价生命体征 ? 确定有无严重生命功能衰竭，如:组织灌注不良，低血压，呼吸困难 无上述情况? ?存在上述情况 严密观察: 进行心脏按压 通畅气道, 呼吸, 心脏支持 EP: 0.1ml/kg(1:10,000) IV，或0.1mg/kg(1:1,000) ET 转送到能作ALS处 阿托品:0.01~0.03mg/kg/次,最小0.1mg/次,最大1mg/次 三、I期心肺复苏程序 新生儿 <1岁 1~8岁 >8岁 保持气道通常 头轻度后仰，保持体位， 仰头，托下颌(Jaw Thrust) 置肩垫 人呼 开 始 吹两口气压力3.0~4.0kPa 吹两口气，每次吹1.0~1.5秒 工吸 继 后 40~60次/min，低压力 20次/min 扪 脉 搏 桡动脉 桡、股动脉 颈动脉 胸骨中段 人 按压部位 胸骨中下1/3 心率<60~80用纯氧30秒 工 后心率不升，开始CPR 循 按压手法 双手围胸，两拇指按压 两指/三指按压 单手掌跟按压 双手按压 环 1.3~2cm 1.3~2.5cm 2.5~4cm 4~6cm 按压深度 按压频率 120次/min >100次/min 100次/min 80~100次/分 按压 :通气 3:1 5:1 异 物 梗 阻 排背/压胸 排背/压胸 压 腹 四、心脏停跳的治疗程序 确认无脉搏，开始CPR，心电图确定心脏停跳类型 ? ? ? 心室纤颤，室速，无脉搏 ? 电机械分离，无脉搏 ? ? ? 2 持续CPR，保持气道通畅，100% O， ? 治疗心肺骤停的原因，如严重低氧血症，酸中毒，2 建立IV或IO，尽早电击除颤 ? 低血容量，低体温，张力性气胸，心脏填塞等。 ? ? ? 电击除颤:首次2J/kg 持续CPR，保持气道通畅，100%O，过度通气， 2 ? 重复4J/kg，再重复6J/kg 建立IV/IO ? ? 肾上腺素:首剂IV/IO 0.1ML/kg(1:10，000) 肾上腺素(EP):同左 气管内0.1mg/kg(1:1，000) 利多卡因:IV/IO 1mg/kg ? 用药30~60”后电击除颤4J/kg ? 肾上腺素第二剂: IV/IO/ET0.1mg/kg(1:1，000) 3~5min重复，最大可达 ~0.2mg/kg.次 利多卡因(重复): 1mg/kg ——? 30~60”后电击除颤4J/kg 慢心率:首剂5mg/kg，第二剂 10mg/kg 3