口腔修复学习题-固定义齿

口腔修复学习题-固定义齿 口腔修复学习题 牙体缺损修复 【A型题】 1(冠桩的长度一般是根长的: A.1/3~2/3 B.1/3~1/2 C.2/3~3/4 D.1/2~3/4 E.1/2~2/3 2(在桩冠修复进行根管预备时，根尖部一般应该至少保留充填材料的长度为: A.1mm B.2mm C.3mm D.4mm E.5mm 3(一般条件下，固位力最好的桩是: A.光滑桩 B.陶瓷桩 C.螺纹桩 D.不锈钢丝桩 E.锯齿桩 4(牙本质肩领的高度至少大于: A.2.0mm B.1.5mm C.2.5mm D.1.0mm E.0.5mm 1 5(一般情况下，桩处于牙槽骨内的长度要大于根在牙槽骨内总长度的: A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5 6(理想的冠桩直径应为根径的: A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3 7(急慢性牙髓炎尚未累及根尖者，根管治疗术后几天可行桩冠修复: A.3 B.4 C.5 D.一周 E.两周 8(根管预备容易发生的错误有 A.侧穿 B.根管口预备成喇叭状 C.根管壁有倒凹 D.牙胶尖被全部带出 E.以上都是 9(年轻恒牙若行桩冠修复者，以下哪种处理是正确的: A.暂不修复 B.待根尖发育完全后再修复 2 C.可行过渡性修复，定期复查 D.可直接行永久性修复 E.以上都不对 10(桩核在粘固以前，根管内常用的消毒剂是: A.75,酒精 B.无水酒精 C.95,酒精 D.碘酊 E.丁香酚. 11(以下增强桩冠固位的措施中，不正确的是: A.保证根尖牙胶封闭的前提下，尽可能利用牙根的长度 B.增加根管预备时的锥度 C.选用高强度的粘结剂.. D.尽量选用铸造冠桩，以增加密合度 E.选用螺纹桩 12(患牙X线片示根充完好，根尖有阴影;同时患牙有瘘管，那么进行桩冠修复 的时机一般是: A.根充后3,5天. B.根充后一周 C.根充后两周 D.瘘管愈合，无临床症状后. E.根尖阴影消失后 13(以下哪项不是桩冠修复的绝对禁忌证: A.根尖周感染明显，未得到有效控制 B.根管壁有侧穿，无法修补 C.牙根过短，无法取得足够的抗力形 D.根内吸收者 E.年轻恒牙 14(桩核冠与桩冠相比，优点为: 3 A.操作简便 B.固位力大 C.强度高 D.可以根据需要随时更换牙冠部分 E.美观性好 15(上磨牙在进行桩冠修复时，经常选作的主根管是: A.腭根管 B.近颊根管 C.远颊根管 D.第二近颊根管 E.以上均不是 16(在进行根管预备时以下操作错误的是: A.事先观察X线片做到心中有数 B.用专用扩孔钻，慢速旋转，徐进徐退 C.逐级，循序扩大根管 D当钻进遇到阻力时，可用快速手机以解除阻力 E不断观察切出粉末的性质以确定进钻方向 17(弯制螺旋不锈钢丝桩时，一般选用不锈钢丝的直径为: A.0.7,0.8mm. B.1.0mm. C.1.2mm. D.0.6mm. E.0.5mm 18(桩冠修复时，对牙体根面预备的要求中，不正确的是: A.去净残冠上所有的旧有充填体 B.去净龋坏组织及薄壁弱尖 C.按照全冠的要求进行牙体预备 D.尽量做出龈沟内边缘 E.尽量做出牙本质肩领，并使其不小于1.5mm 4 19(间接法取桩核蜡型与直接法相比，优点有: A.操作简便 B.便于修正蜡型的形态 C.准确 D.占用椅位时间少 E.以上都不是 20(预成桩的特点中，不正确的是: A.节省时间 B.不需做蜡型 C.外形多样化 D.操作简便 E.抗旋转力强 21(根管预备后根管内暂封一般用: A.牙胶. B.75,酒精棉捻 C.氧化锌 D.碘酊 E.磷酸锌水门汀 22(透光性最好的桩是: A.碳纤维桩 B.玻璃纤维桩 C.瓷桩 D.纯钛金属桩 E.镍铬合金桩 23(桩的外形设计说法错误的是: A.根长且粗大者可选平行桩 B.细根患者可用锥形桩 C.桩核一体者可用主动螺纹增强固位 D.梯形桩兼有平行桩和锥形桩的优点 5 E.平行桩固位力最大 29,33题 A(平行桩 B(锥形桩 C(螺纹桩 D(不锈钢弯制桩 E 纤维桩 ( 24(根长且粗大者适宜选用 25(不影响核磁共振成像者 26(细根、短根、继发性牙本质少者的根宜选用 27(固位力最好的桩 28(操作简便，一次成型的桩24,28题 A(.圆三角形 B(椭圆形 C细小的椭圆形 ( D(肾形 E(矩形 29(上切牙根的横切面形态 30(上磨牙根的横切面形态 31(上尖牙根的横切面形态 32(下双尖牙根的横切面形态 33(下切牙根的横切面形态 【X型题】 34(桩冠修复的适应证有: A.牙冠大部分缺损，无法充填治疗者 B.错位牙无法正畸治疗者 C.畸形牙直接预备固位不良者 D.牙周状况较差，牙根长度不够者 6 E.做固定义齿固位体的残根残冠 35(桩核冠固位力的获得，大部分依靠桩与根管壁之间的: A.摩擦力 B.约束力 C.粘固力 D.环抱力 E.约束反力 36(一般情况下，保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1/2的 目的是: A.保证残根根尖周组织的健康 B.保证桩获得足够的支持力 C.保证残根有足够的抗折力 D.保证桩有足够的固位力 E.保证桩有足够的抗折力 37(桩核的试戴与粘固的内容包括: A.去净根管内的暂封物 B.尽量选择高弹性模量的桩 C.找出影响桩就位的阻力点并磨除之 D.粘固前根管内及桩用75,的酒精消毒 E.要求桩核就位无阻力，取下时有固位力 38(下列属于非金属桩的是: A.金钯桩 B.碳纤维桩 C.玻璃纤维桩 D.陶瓷桩 E.纯钛桩 39(非金属桩的特点有: A.强度高 B.抗腐蚀性能好 7 C.美观性能好 D.不影响核磁共振成像 E.弹性模量低 40(关于牙本质肩领说法正确的是: A.建立在健康牙本质上 B.不小于1.5mm C.可防止牙根劈裂 D.包绕所有缺损及就有修复体 E.可作短斜面 41(以下说法正确的是: A.桩冠修复前要对患牙进行完善的根管治疗 B.有瘘管的患牙要治愈瘘管后再修复 C.根尖病变广泛者应观察至骨硬板形成后再修复 D.牙根有外吸收的患牙不可作桩冠 E.桩核冠是比桩冠更合理的设计 42(桩冠修复的禁忌证包括: A.牙根松动2度以上 B.深覆牙合，咬合紧，抗力形固位形差 C.根管口呈喇叭状，根管壁过薄 D.牙周病严重，牙槽骨吸收超过根长的1/3 E.瘘管未闭合，仍有分泌物 【系列选择题】 43(患牙若进行桩核冠修复，修复时机一般是: A.瘘管愈合，无临床症状后 B.根充后一周 C.根充后半个月 D.根尖阴影消失后 E.根充后3,5天 F根充后两周 8 G以上都不是. 44(根管预备结束后，用直接法取得的理想的冠桩蜡型应该是: A.与牙根外形一致 B.近似圆锥体 C.从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形 D.各部横径为根径的1/3 E.直径越大越好 F.与根管壁密合 G.在保证根尖封闭的前提下越长越好 H.锥度越大越好某男，右上中切牙数年前因外伤而牙折至平龈缘，一直未做治疗。现因唇侧牙龈出现瘘管反复溢脓而就诊。X线检查示牙根长度尚可，但根尖有阴影。遂对患牙进行根管治疗;现要求美容修复。 45(患牙的治疗最佳的是: A.种植牙修复 B.桩冠修复 C.桩核冠修复 D.活动义齿修复 E.覆盖义齿修复 F.即刻义齿修复 (二)填空题 1(理想的冠桩直径应为根径的-------。 2(冠桩的长度一般是根长的----------。 3(牙本质肩领的高度至少大于-----------。 4(临床上常用的非金属桩主要有:---------、-------------、--------------三种。 5(桩冠的冠与根面设计成----------是最不影响桩就位的一种形式。 6(一般情况下，桩处于牙槽骨内的长度要大于根在牙槽骨内总长度的----- 7(非金属桩主要--------、----------、------------。 8(按照牙体缺损由小到大的程度，逻辑上应是如下这样一个修复方法的选择程 9 序:--------、---------、------------、-----------、------------。 9(临床上桩核蜡型的制作方法通常有-----、---------两种。 10(在桩冠修复进行根管预备时，根尖部一般应该至少保留长度为---------的充填材料。 名词解释 1( 桩冠 2( 抗力形 3. 牙体缺损 4. 就位道 简答 1、牙体缺损的修复治疗原则? 2、牙体缺损的病因, 3、嵌体预备洞缘斜面的目的, 4、铸造金属全冠牙体预备的步骤, 5(桩核冠与桩冠相比有哪些好处, 6(桩冠修复的适应证有哪些, 7(论述影响桩冠固位的因素有哪些, 8(简述桩冠修复的时机? 答案(一)选择题 1(C 2(D 3(C 4(B 5(A 6(E 7(A 8(E 9(C 10(A 11(B 12(D 13(E 14(D 15(A 16(D 17(A 18(D 19(C 20(E 21(B 22(A 23(C 24(A 25(E 26(B 27(C 28(D 29(A 30(B 31(B 32(B 33(C 34(ABCE 35(AC 36(BC 37(ACDE 38(BCD 39(BCDE 40(ABCED 41(ABCE 42(ABCDE 43(A 44(D 45(C (二)填空题 1(1/3 2(2/3~3/4 3(1.5mm 10 4(平行桩、梯形桩、锥形桩 5(分裂桩核 6(1/2 7(纤维桩、玻璃纤维桩、瓷桩 8(嵌体、高嵌体、部分冠、全冠、桩冠 9. 直接法和间接法 10(4mm (三)名词解释 1、桩冠:利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体 2、抗力形:将牙体制备成一定的形状，使修复体和患牙或基牙在口腔行使功能状态下，能承受咀嚼压力而不致破坏或折裂 3、牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它表现为正常牙体形态、咬合、邻接关系的破坏 4、就位道:义齿就位有一定的方向和角度，沿此方向义齿就位的途径 (四)问答题与论述题 1、牙体缺损的修复治疗原则? 1)恢复形态和功能 2)保存、保护牙体组织 3)保证组织健康 4)合乎抗力形和固位形的要求 2、牙体缺损的病因, 1) 龋病 2)牙外伤 3) 磨损 4) 磨牙症 5) 楔状缺损 6)酸蚀 7)发育畸形 3、嵌体预备洞缘斜面的目的, 1)去除无机釉，预防釉质折断 2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用 3)避开咬合接触，防止应力集中 4、铸造金属全冠牙体预备的步骤,铸造金属全冠牙体预备共分五个步骤 1)颊舌面预备:目的是消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠的边缘处，并预备出金属全冠需要的厚度。 a 预备分两段进行，即先从颊舌面的外形高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘的修复间隙。 b然后再从外形高点处到颌缘，顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙，保持牙冠外 11 形，注意咬合运动所需要的间隙。 c聚合角为2~5度 2)邻面预备:目的是将患牙与邻牙完全分开，消除其邻面的倒凹，形成戴入道，预备出全冠所要求的邻面间隙。 a先将轴面角预备足够的间隙，保证全冠颊舌外展隙的外形。 b在作邻面片切，从颌外展隙沿邻面与冠长轴方向向龈方切下，直至邻面预备足够的间隙。c聚合角2~5度，消除倒凹 3)颌面预备:目的是提供颌面间隙，一般为0.5~1.0mm，如有咬合异常，先调颌再预备 4)颈部肩台预备:目的是消除轴壁倒凹，肩台宽度为0.5~0.8mm ，呈凹形或带斜面的肩台形。边缘连续一致，平滑而无锐边。为保证肩台预备的质量，可排龈后再预备牙颈部。 5)修复体完成:各个面预备之后，将轴面角、边缘嵴处的线角磨圆钝，最后用橡皮轮磨光。 5((1)如人造冠有变色、磨耗、缺损等情况需要重作，可以换冠而不用换桩核，减少了损伤牙根的可能性。 (2)如果作为基牙，即使牙长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整。单个牙的轻度错位的也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置。 (3)桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠大面积牙体缺损以全冠形式修复。 6.(1).牙冠大部分缺损，无法充填治疗或直接应用人造冠修复者。 (2).残根根面达龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露出牙根者。 (3)前牙颈部横行冠折或后牙残根至龈缘下或牙槽嵴顶以下，行牙龈切除术或牙槽嵴切除术后残根有足够的长度和牙槽骨支持者。 (4)牙槽骨内残根，根长和根径能满足支持和固定，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面者。 (5)错位、扭转牙而没有条件作正畸治疗或非正畸适应证者。 (6)畸形牙直接预备固位形不良者。 7(用桩核修复残冠、残根，其牙髓多已坏死，必须经过完善的根管治疗后，观 ,2周，无临床症状后，才可开始桩冠修复。有瘘管的患牙，应在治疗完成察1 后再开始桩冠修复。根尖病变较广泛者，则需在根管治疗后作较长时间观察，待根周形成骨硬板后才能修复，根有外吸收的患牙牙根，如根长能满足固位要求者，也可做桩冠。 8(桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。 12 固位力受下面一些因素影响: (1)桩的长度:冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，桩越长，其固位越好。但桩的长度受到根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部至少保留4mm的充填材料;保证桩的长度大于等于临床冠的长度;同时保证桩处于牙槽骨内的长度要大于根在牙槽骨内总长度的1/2，确保桩能获得足够的支持力和残根的抗折力。 (2)桩的直径:冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3。 (3)桩的形态:桩的形态取决于根的形态。冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的—个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度以利于根管内应力分布。 第五章 固定义齿 1(前牙烤瓷冠唇面肩台的形式一般选择: A(无角肩台 B(有角肩台 C(加斜面肩台 13 D(刃状肩台 E(90?肩台 2(后牙烤瓷冠设计颊面瓷时，金瓷衔接线位于牙合面距颊侧牙合边缘嵴: A(0.5mm B(0.8mm C(1.0mm D(1.2mm E(1.5mm 3(前牙烤瓷冠牙体预备的步骤为: A(唇面预备、切端预备、邻面预备、舌面预备、颈袖预备、龈缘预备、精修完 成 B(切端预备、唇面预备、邻面预备、舌面预备、颈袖预备、龈缘预备、精修完 成 C(邻面预备、切端预备、唇面预备、舌面预备、颈袖预备、龈缘预备、精修完 成 D(舌面预备、切端预备、唇面预备、邻面预备、龈缘预备、颈袖预备、精修完 成 E(切端预备、唇面预备、邻面预备、颈袖预备、舌面预备、龈缘预备、精修完成 4(前牙烤瓷冠金属舌面适用于: A(咬合正常者 B(上下前牙正中牙合在切1/3处 C(深覆牙合患者 D(反牙合患者 E(深覆盖患者 5(影响金-瓷界面润湿性的因素中，不包括: A(合金质量差 B(金属表面不清洁 C(金属没有排气处理 14 D(金属表面粗糙 E(金属表面涂布粘结剂 6(前牙烤瓷冠牙体预备时，颈袖的位置是: A(唇面颈1/3处 B(唇面中1/3处 C(邻面颈1/3处 (舌面中1/3处 D E(舌面颈1/3处 7(前牙烤瓷冠应至少预备的间隙为: A(1.5,2.0mm B(1.0,1.5mm C(1.2,1.5mm D(0.5,1.0mm E(0.9,1.2mm 8、上颌牙列中牙周膜面积排列顺序正确的是 ( ) A 7654321 B 7634521 C 6734512 D 6735421 E 6754312 9(理论上金-瓷界面的残余应力为何种应力时最有利于金-瓷的结合: A(拉应力 B(剪切力 C(压应力 D(弯曲应力 E(扭应力 10(前牙烤瓷冠牙体预备时，颈袖指: A(舌隆突以上，与唇面切1/3平行的轴壁 B(舌隆突以下，与唇面切1/3平行的轴壁 C(舌隆突以下，邻面平行的轴壁 D(舌隆突以下，与唇面中1/3平行的轴壁 E(舌隆突以下，与唇面颈1/3平行的轴壁 15 11、选择固定桥基牙时，临床冠根比例最低限度是 ( ) A 1 :1 B 1 :2 C 2 :3 D 3 :2 E 3 :4 12(贵金属烤瓷合金中加入少量贱金属元素的目的: A(降低生产成本 B(改变合金的颜色 C(降低合金的熔点 D(增加金-瓷结合力 E(改善合金的耐腐蚀性能 13(烤瓷牙牙体预备后戴用临时冠的目的不包括: A(开辟修复体所占空间 B(保护牙髓 C(保护牙龈 D(恢复一定的美观及发音功能 E(维持牙龈张力 14(若为贵金属修复，烤瓷冠金属基底内冠的厚度要求至少为: A(0.8-1.0mm B(0.2-0.3mm C(1.0mm D(0.5-0.8mm E(0.3-0.5mm 15(金-瓷结合力中最主要的结合力是: A(机械结合力 B(化学结合力 C(物理结合力 D(范德华力 E(压缩结合力 16(后牙的预备步骤为: 16 A(唇颊面、牙合面、邻面、轴面角、颈缘肩台、精修完成 B(邻面、牙合面、唇颊面、轴面角、颈缘肩台、精修完成 C(牙合面、唇颊面、邻面、轴面角、颈缘肩台、精修完成 D(牙合面、唇颊面、轴面角、邻面、颈缘肩台、精修完成 E(邻面、唇颊面、牙合面、轴面角、颈缘肩台、精修完成 17(色彩学中，红黄蓝的差别属于: A(强度 B(亮度 C(明度 D(色相 E(彩度 18(色彩学中，红和品红的差别属于: A(色度 B(色相 C(色调 D(明度 E(色别 19(色彩学中，反应颜色明暗的程度的是: A(彩度 B(明度 C(色相 D(色调 E(饱和度 20(活髓牙牙体预备后，作为常用的永久粘结剂是: A(树脂类粘结剂 B(氧化锌水门汀 C(磷酸锌水门汀 D(聚羧酸锌水门汀 E(氢氧化钙水门汀 17 21(老年患者，牙龈萎缩牙根暴露，烤瓷修复体的边缘一般设计在: A(龈缘下 B(平齐龈缘 C(龈缘上 D(牙冠外形高点处 E(牙冠中1/2处 22(纯钛烤瓷冠的优点主要是: A(价格低廉 B(生物相容性好 C(金瓷结合力高 D(可以完全避免颈缘黑线问题 E(制作方便 23(龈上肩台的优点不包括: A(易设计 B(易制备 C(可放于釉质上，强度高(抗力性强 D(美观性好 E(肩台宽度大，有足够的间隙，修复体外形好 24(设计龈沟内肩台的适应证不包括: A(美观要求高者 B(隐裂牙出于防折保护原因 C(牙冠伸长，牙体组织倒凹大者 D(临床牙冠短需增加固位力形 E(颈部或根部牙本质过敏而脱敏无效需冠类保护者 25(烤瓷冠制备结束后排龈的目的主要是: A(推开牙龈，充分暴露预备体边缘 B(清洁肩台上的杂物 C(停止龈沟液的分泌 D(便于颈部牙体制备 18 E(充分止血 26(比色板上A1色与A2色的差别主要是哪方面的差别: A(彩度 B(明度 C(亮度 D(色调 E(色相 27(烤瓷冠修复导致牙龈损伤的原因不包括: A(冠边缘不密合 B(牙体预备时损伤 C(排龈时破坏结合上皮 D(烤瓷冠形态欠佳 E(未去净龈沟内粘结剂 28(烤瓷冠口内试戴时，应该注意的问题不包括: A(邻接关系 B(咬合关系 C(外形 D(颈缘的密合性 E(烤瓷冠的种类 29(烤瓷冠粘固前常用的消毒剂是: A(75,乙醇 B(无水酒精 C(戊二醛 D(碘酊 E(碘伏 30(烤瓷冠若瓷层过厚，在临床上最容易发生的问题是: A(瓷层出现气泡 B(容易崩瓷 C(影响美观 19 D(不易上釉 E(调牙合困难 31(临床上常用比色板的色调有几种: A(3 B(5 C(4 D(6 E(2 32(通常烤瓷合金与瓷热膨胀系数之差控制在: ,6A(0.8,0.9×10/? ,6B(0.9,1.0×10/? ,6C(0.8,1.5×10/? ,6D(0.9,1.4×10/? ,6E(0.9,1.0×10/? 33(不属于临床上排龈方法的是: A(铜圈法 B(排龈线法 C(电刀法 D(排龈膏法 E(指压法 34(以下PFM全冠颈缘设计错误的是 A(有金属颈环(瓷颈环(金-瓷混合颈环 B(金属颈环设计0.5mm宽的肩台 C(瓷颈环要求0.8mm以上的肩台 D(金瓷混合颈环无龈染并发症 E(瓷颈环最美观 20 35(烤瓷冠比色的正确步骤为: A(依次确定彩度、色调、明度及特性色 B(依次确定色调、彩度、明度及特性色 C(依次确定明度、彩度、色调及特性色 D(依次确定明度、色调、彩度及特性色 E(依次确定彩度、明度、色调及特性色 36(若为非贵金属修复，烤瓷冠金属基底内冠的厚度要求至少为: A(0.8-1.0mm B(0.2-0.3mm C(1.0mm D(0.5-0.8mm E(0.3-0.5mm 37(以下金瓷衔接线的设计错误的是: A(咬合正常的前牙设计为只有舌侧颈缘的全部瓷覆盖 B(咬合紧的前牙瓷层只覆盖到舌侧切缘 C(上下前牙正中牙合在切1/3时，可设计在舌1/2处 D(正常咬合的磨牙设计在舌侧距牙合边缘嵴2mm处 E(避开邻接区 38(比色板上A1色与B1色的差别主要是哪方面的差别: A(彩度 B(明度 C(亮度 D(色调 E(饱和度 【B型题】 A(龈瓷 B(体瓷 C(遮色瓷 21 D(透明瓷 E(釉料 39(主要用于遮盖金属底色的是 40(构筑烤瓷冠形态主体的是 41(模仿切端透明效果的是 42(使烤瓷冠更加光亮的是 A(初磨车针 B(肩台车针 C(细磨车针 D(短柄车针 E(长柄车针 43(预备完牙体表面的细微调磨(抛光 44(牙体颈缘肩台的预备、修整 45(张口度小的患者的牙体预备 46(临床牙冠较长的龈1/3区牙体预备 47(大量牙体切割时 A(钴铬合金烤瓷冠 B(镍铬合金烤瓷冠 C(纯钛烤瓷冠 D(金铂烤瓷冠 E(全瓷冠 48(目前我国临床上开展最早，应用最多的烤瓷冠 49(可以最大限度的避免颈缘黑线的烤瓷冠 50(属于贵金属烤瓷冠的烤瓷冠 51(密度最低，质量最小的烤瓷冠 A(绿色 B(红色 C(黄色 22 D(蓝色 E(橙色 52(粗粒度金刚砂车针柄上颜色 53(细粒度金刚砂车针柄上颜色 54(标准粒度金刚砂车针柄上颜色 55(极细粒度金刚砂车针柄上颜色 A(不易制备，不宜取模 B(美观性好，不易出现龈染色或透金属色 C(密合性及强度均好，不易发生瓷裂 D(美观性较好，同时瓷层有足够的金属支撑 E(易于设计 56(金属颈环 57(瓷颈环 58(金-瓷混合颈环 59(龈上肩台 60(龈下肩台 A( 刃状肩台 B( 90?肩台 C( 加斜面肩台 D( 无角肩台 E( 135?肩台 61(易于制备，减少患者痛苦的时间同时可以较多的保存牙体组织，从而减少露 髓牙折的可能性 62(在临床上应用最多的 63(在模型上易于辨认 64(不宜制备 【X型题】 65(对烤瓷合金及瓷粉的要求有: 23 A(具有良好的生物相容性 B(两者的热膨胀系数严格匹配 C(烤瓷合金熔点范围1150~1350? D(瓷粉熔点范围871-1065? E(瓷粉的熔点大于合金的 66(金-瓷结合部设计的内容包括: A(金-瓷衔接线的位置 B(金-瓷结合线的外形 C(金-瓷衔接处瓷层的厚度 D(金-瓷衔接处金属的形态 E(金-瓷衔接处瓷层的形态 67(金属颈环的优点包括: A(美观性好 B(颈缘密合性高 C(强度高 D(不易发生颈缘龈染色 E(收缩变形大 68(后牙烤瓷冠修复时，增加固位力的措施主要有: A(使用高强度的粘结剂 B(增加辅助固位形 C(设计龈沟内边缘 D(减小修复体牙尖高度 E(适当减轻咬合接触点 形 69(金-瓷匹配性包括: A(两者的化学成分应各含有一种以上的元素在烧结过程中实现化学结合 B(合金的熔点应大于瓷的熔点 24 C(两者应具有良好的润湿性 D(二者应具备较高的硬度和适当的机械强度 E(两者热膨胀系数的匹配 70(影响烤瓷冠选色的因素有: A(比色的环境 B(比色者的视觉误差 C(比色的时间及光源的位置 D(瓷粉的种类 E(患者的职业与年龄 71(基牙预备过程中，以下保护牙髓的措施中正确的有: A(牙体预备应多次完成 B(尽量选用粒度大的车针切割 C(选用刺激性小的材料制作暂时冠 D(涂布牙髓保护剂再取模 E(低温(间歇切割 72(前牙PFM唇面预备的标准有: A(除颈缘外，牙体表面均匀磨除1.5mm B(切1/4向舌向倾斜10?~15? C(颈2/3去除倒凹，内聚2?~5? D(切1/3磨除少许以保证瓷层厚度 E(颈1/3形成颈圈 73(属于烤瓷冠修复适应证的有: A(对金属过敏者 B(因龋坏或外伤等造成牙体缺损过大而无法充填治疗的前(后牙 C(不宜或不能做正畸治疗的前后错位(扭转的患牙 D(烤瓷固定桥的固位体 E(因氟斑牙(变色牙(四环素染色牙(锥形牙(釉质发育不全牙等，不宜用其 他方法修复或患者要求美观而又永久修复的患牙 25 74(PFM颈缘设计应考虑哪些问题 A(患者的美观要求 B(龈沟深度 C(牙位 D(牙体唇舌径近远中径 E(牙龈健康状况 75(当前金属烤瓷修复存在的困难有: A(制作工艺复杂，技术难度高 B(牙体切割量大 C(需要高质量的专门设备与材料 D(修复体颈部调配成自然色泽的难度高 E(瓷层的脆性大，容易发生瓷裂 76(影响金-瓷界面润湿性的因素有: A(金属表面的污染 B(合金质量差，基质内含有气泡 C(合金的种类有差别 D(金瓷结合界面预氧化排气不正确 E(铸造时因熔融温度过高铸件内混入气体 77(金-瓷热膨胀系数的主要影响因素有: A(材料自身质量不稳定 B(瓷粉调和或堆瓷时有污染 C(烧结温度或烧结次数发生变化 D(金-瓷本身的热膨胀数值不匹配 E(环境温度的影响 78(控制烤瓷冠龈染色的办法有: A(选用高质量的粘结剂 B(粘固前清除金属冠内面的氧化物 C(鼓励选用贵金属烤瓷合金 26 D(采用全瓷颈缘 E(牙体预备保证颈缘肩台有合理的厚度和外 79(金属烤瓷全冠与金合金全冠相比较，其特点有: A(牙体组织切割量大 B(临床牙冠短时，无法取得足够的固位力形 C(有崩瓷的可能性 (可造成对颌牙的牙合面磨耗 D E(价格比较昂贵 80(影响PFM修复体成功的因素主要有: A(生物学匹配 B(力学匹配 C(金瓷匹配 D(美学匹配 E(色彩学匹配 81(烤瓷修复前考虑患牙应具备的条件有: A(牙髓 B(功能与解剖形态的恢复 C(牙周组织 D(牙体预备的均匀性 E(患牙的位置 82(烤瓷冠修复的禁忌证有: A(恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人 患牙 B(乳牙患者 C(深复牙合(咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够空间的患牙 D(患者身心无法承受修复或不能配合治疗者 E(无法取得足够的固位形和抗力形的患牙 83(属于烤瓷冠优点的有: 27 A(色泽稳定 B(兼顾瓷的美观与金属的强度 C(脆性大 D(具有一定的耐腐蚀性 E(耐磨性强 【系列选择题】 某女，因前牙四环素牙影响美观而要求烤瓷冠修复。征得患者同意，对上下颌前 牙及前磨牙行贵金属烤瓷冠修复。 84(患者复诊时，试戴金属基底冠的内容包括: A(检查就位情况 B(检查咬合间隙是否达到要求 C(检查金瓷结合部位的位置是否正确 D(金属基底冠有无过厚处 E(使用贵金属的重量 F(金瓷肩台形态是否清晰 G(各个牙合位下的各部分瓷层间隙是否满足瓷层的要求 H(邻接关系如何 I(金瓷结合面的外形有无尖锐的棱角 J(检查铸件是否完整 85(患者试戴烤瓷冠的内容包括: A(检查烤瓷冠边缘是否与肩台密合 B(检查烤瓷冠是否完全就位 C(检查烤瓷冠与邻牙的邻接关系如何，恢复的是否恰当 D(检查咬合关系，是否有早接触或干扰牙合 E(检查烤瓷冠的形态 F(检查烤瓷冠的颜色是否达到预期效果 G(告知患者修复体的使用方法及注意事项 28 某男，因左上后牙牙龈不适而来就诊。检查发现，左上第一磨牙为烤瓷全冠修复， 舌尖发生崩瓷现象，该牙牙龈红肿，探出血。 86(患牙牙龈红肿，探出血的原因可能是: A(修复体邻接关系恢复不佳，造成食物嵌塞 B(修复体龈边缘有悬突，密合性差 C(修复体外形及轴面突度恢复不佳，自洁作用差 D(有创伤牙合 E(未使用贵金属修复体 F(修复体龈边缘位置不正确 G(龈沟内有过多的粘结剂没去尽 87(烤瓷冠崩瓷的原因可能有: A(没使用性能好的粘结剂 B(咬合有早接触点 C(患者有咬硬物习惯 D(内冠设计不良 E(修复体与基牙不密合 F(患者有夜磨牙习惯 G(修复体形态不佳 88(崩瓷后，临床上的补救措施有: A(拆除重作 B(将碎裂的瓷片重新粘结固定 C(使用复合树脂修复 D(使用自凝树脂修复 E(做一片瓷饰片，并将其粘结到崩裂的瓷质上 F(使用热凝树脂修复 (二)名词解释 1(烤瓷熔附金属全冠 2 牙周潜力 3(牙科比色 29 4(烤瓷全冠的试戴 5(牙体预备 (三)填空题 1(前牙烤瓷冠牙体预备的步骤为:-------、--------、---------、-----------、---------、-----------、----------;后牙的预备步骤为:---------、-----------、----------、------------、----------、-------------。 2(通常烤瓷合金的热膨胀系数与瓷热膨胀系数之差控制在--------为宜 3(金-瓷结合主要影响因素有-------、------------。 4(PFM全冠的瓷面覆盖形式有-------、------。 5(烤瓷冠颈缘设计，按冠边缘与龈缘的关系可以分为:--------、---------、----------;按照金-瓷结构分为三种形式，即:--------、-----------、------------。 6(金-瓷结合部的设计内容包括:----------、------------、--------------、-----------。 7(金-瓷之间的结合力主要有三种结合力组成--------、--------、--------。 (四)问答题和论述题 1、根据固定桥的结构将固定桥分为哪几种类型, 2、固定义齿基牙的条件包括哪几点, 3、桩冠的固位力受哪些因素的影响? 4、固定义齿的生理基础, 5、在固定义齿中，桥体应达到的条件, 6(简述烤瓷冠金-瓷衔接线的位置, 7(阐述金-瓷结合的机制, 8(简述金属烤瓷修复体对烤瓷合金及瓷粉的要求, 9(简述前牙烤瓷全冠修复时牙体预备的要求, 10(简述金属基底冠的设计要求? 11(烤瓷冠龈染色问题的预防办法有哪些, 30 12(简述金属熔附烤瓷全冠的适应证与禁忌证, 13(简述金-瓷界面润湿性的影响因素, 14(简述金-瓷热膨胀系数的影响因素 15(烤瓷冠修复过程中如何防止牙龈损伤, 四、参考答案 (一)选择题 【A型题】 1.A 2.C 3.B 4.C 5.D 6.E 7.A 8.C 9.C 10.E 11.A 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.D 18.A 19.B 20.D 21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.E 29.A 30.B 31.C 32.E 33.A 34.D 35.B 36.B 37.B 38.D 【B型题】 39.C 40.B 41.D 42.E 43.C 44.B 45.D 46.E 47.A 48.B 59.E 50.D 51.C 52.A 53.B 54.D 55.C 56.C 57.B 58.D 59.E 60.A 61.A 62.D 63.B 64.C 【X型题】 65.ABCD 66.ABCE 67.BC 68.ABCDE 69.BCE 70.ABC 71.DE 72.ABDE 73.BCDE 74.ABCDE 75.ABCDE 76.ABDE 77.ABCDE 78.ABCDE 79.ACD 80.ACE 81.ABCD 82.ABCDE 83.ABDE 【系列选择题】 84.ABCDFGHIJ 85.ABCDEF 86.ABCDFG 87.BCDF 88.BCE (一)名词解释 1(是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金,瓷复合结构 的修复体。 2.. 颌力的平均值为22.4~68.3kg，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为 10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分 力量称为~ 31 3(指为恢复、改善或重建缺损、缺失牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体组织进行去腐及外形修整，以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需要的技术操作。 4. 指金属基底的试戴或烤瓷全冠上釉前的口内试合，是完成修复前的重要环 节。 5. 是指用比色板上不同颜色的色片与口内余留天然牙比较，选出最接近的颜 色，记录结果并传递给技师的过程。 (三)填空题 1(切端预备、唇面预备、邻面预备、舌面预备、颈袖预备、龈缘预备、精修完成、he面、唇颊面、邻面、轴面角、颈缘肩台、精修完成。 -6-62(0.9*10/?,1.5*10/? 3(界面润湿性、金-瓷热膨胀系数 4(全瓷覆盖、部分瓷覆盖 5(龈上冠边缘、龈沟内冠边缘、平牙龈冠边缘、化学结合力、机械结合力、范德华力 6(金-瓷衔接线的位置，金-瓷结合线的外形，金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形。 7(金属颈环、瓷颈环、金-瓷混合颈环。 (四)问答题与论述题 1、根据固定桥的结构将固定桥分为哪几种类型, 1)双端固定桥 2)单端固定桥 3)半固定桥 4)复合固定桥 2、固定义齿基牙的条件包括哪几点, 1)牙冠:形态正常，有足够的颌龈高度，可以预备良好的抗力形和固位形 2)牙根:应长而粗，最好是多根牙，坚实稳固 3)牙髓:活髓牙最佳，死髓牙需要彻底的治疗 4)牙周组织:牙龈、牙周膜、根尖、牙槽突健康 5)牙位:基本正常，无过度倾斜或扭转，不影响共同就位道的形成 3、桩冠的固位力受哪些因素的影响? 1)冠桩的长度:a冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素，越长固位越好。 b为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般根尖保留3~5mm的充 32 填材料。 c冠桩的长度为根长的2/3~ 3/4 2)冠桩的直径:a冠桩的直径与冠桩固位和牙根的抗力形有关。 b冠桩的直径过粗，可以增加其粘结固位力和自身的强度，但是剩余牙体组 织过少，根管壁强度下降容易发生根折。 c冠桩过细，会影响其固位力和自身的抗折能力。 d理想的冠桩直径为根横径的1/3 ，上前牙冠桩直径1.5~2.5mm，下前牙位 1.1~1.5mm，上下后牙1.4~2.7mm。 3)冠桩形态: a冠桩的形态与桩冠的稳定性有关。 b椭圆形优于圆形，铸造的锥形优于柱形。 c理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的近似圆锥形，从根管口到 根尖逐渐缩小成锥形，各部横径都保持为根径的1/3。 4 )冠桩与根管的密合度:二者的密合度越大，摩擦力越大，固位力越大。 4、固定义齿的生理基础 1)牙周储备力 2)牙周膜面积 3)牙槽骨结构 5、在固定义齿中，桥体应达到的条件, 1)应具备缺失牙的形态和功能 2)形态和色泽应符合美观和舒适的要求 3)表面光滑有良好的自洁作用，符合口腔卫生要求，有利于口腔软硬组织的健康 4)长短、宽窄、形态应与基牙和固位体的条件相适应 5)制作桥体的材料应有足够的机械强度，化学性能稳定和良好的生物相容性 6(烤瓷冠金-瓷衔接线的位置: (1)前牙金-瓷衔接线的位置 按瓷层不覆盖的部分，前牙分为:舌侧颈1/3不覆盖瓷，咬合接触在瓷面上;舌侧颈、中1/3都不覆盖瓷，咬合接触在金属上;舌侧颈、中、近切1/3都不覆盖瓷，适于深覆牙合、紧咬合的病例。 (2)后牙金-瓷衔接线的位置 后牙分为:舌侧近颈1/3不覆盖瓷，比单纯部分金属颈环设计者稍多暴露一些金属，同样适用于咬合正常者;颊面瓷设计，金-瓷衔接线止于中央沟处或牙合面距颊侧牙合边缘嵴1mm处，多用于咬合紧，不能获得足够瓷层间隙时。 7(金-瓷结合的机制: 金-瓷之间的结合力主要有以下三种结合力组成: 33 (1)化学结合力:烤瓷合金或金属表面在预氧化的过程中形成了一层氧化膜，氧化膜的厚度适当，且紧密附着在合金或金属表面上。氧化膜中的氧化物与烤瓷成分中的氧化物和非晶型玻璃发生化学反应，瓷与氧化膜结合为一体。化学结合力是金-瓷结合力的最主要组成部分，略占一半以上。 (2)机械结合力:机械结合是指合金表面经过打磨和喷砂后形成的凹凸不平的表面，陶瓷熔融后进入表面的倒凹内形成机械嵌合，这种机械锁结产生的固位力是较为重要的金-瓷结合力。 (3)范德华力:范德华力是指两种物质紧密接触时，极化的分子间形成的静电吸引力。范德华力是金-瓷结合力中最弱的一种力量，对金-瓷结合力的影响稍小。 (4)压缩结合力:压缩力是由合金和陶瓷的热膨胀差值所致的。通常合金和陶瓷的热膨胀系数比较接近，陶瓷的热膨胀系数比合金的热膨胀系数略低，冷却时合金比陶瓷的收缩大而快，金-瓷界面的瓷体受到合金收缩的影响产生压缩力，压缩力是金瓷结合力中比较重要的一种力量，适当的压缩力有助于金瓷结合。 8(金属烤瓷修复体对烤瓷合金及瓷粉的要求: (1) 烤瓷合金与烤瓷粉应具有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求。 (2)应具备适当的机械强度和硬度，在功能状态下不致磨损和变形。 (3)两者的化学成分应各含有一种以上的元素，在高温下实现二者的化学结合。 (4)二者热膨胀系数要匹配。 (5)烤瓷合金的熔点应大于瓷粉的熔点。 (6)各类瓷粉的颜色应具有可调配性，色泽应长期稳定不变。 9(前牙烤瓷全冠修复时牙体预备的要求: (1)切缘的预备 切缘磨除量为1.5-2.0mm，形成切斜面。上前牙的切斜面 00为与牙长轴呈45角的舌侧小斜面，而下前牙的切斜面为与牙长轴呈45角的唇侧小斜面。切斜面在近远中方向上与预留牙切缘连线平行。为了控制磨除量，最好先制备切缘引导沟。 (2)唇面的预备 唇面均匀磨除1.2-1.5mm的牙体组织，为了控制磨除量， 34 可以根据需要的磨除量先形成相应深度的引导沟，引导沟可分别用引导沟钻、裂钻、金钢砂石针完成。 (3)邻面的预备 邻面均匀磨除约1.5mm，视牙体的大小有所变化，下前 00牙较小时可适当少磨除牙体组织。从切龈方向消除倒凹，并形成向切方2-5的聚合度。邻面颈缘处形成凹槽形或者肩台;在邻面间隙很小、不能制备肩台时，可以设计无瓷覆盖的金属小肩台或是金属刃状边缘。 (4)舌面的预备 舌面解剖形态正常时，牙体预备原则上分成两步进行，舌隆突以上顺舌斜面外形均匀磨除1.2-1.5mm的牙体组织，而舌隆突以下磨除倒凹。 (5)颈缘的预备 根据颈缘的设计作相应的牙体预备，预备出不同形状的肩台。 (6)精修完成 各个面分别预备后，使各面相连续，用磨光钻从粗到细逐级抛光牙面。基本要求为:消除倒凹，将牙体最大周径线降至颈缘;预备体的表面光滑，线角圆钝，不存在薄壁和锐尖;肩台连续，宽度达到设计要求;基底冠和瓷层的空间预留达到设计要求，能够满足咬合要求。 10(金属基底冠的设计要求: (1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，提供足够固位。 (2)金属基底部分有一定厚度和强度，金属基底冠的厚度和均匀度是影响强度的关键因素，非贵金属基底冠的厚度应为0.2-0.3mm，而贵金属基底冠的厚度为0.3-0.5mm，以保证强度。 (3)金属基底冠的表面形态应该圆滑呈弧面，避免形成锐角和倒凹，各轴面呈流线形，以避免应力集中而破坏金瓷结合。 (4)尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。基底冠表面应留有足够厚度且均匀的瓷层空间，为烤瓷冠的外形、大小、排列提供的条件。 (5)颈缘是全冠适合性的重要影响因素，要求连续光滑无菲边，出于美观的要求，唇缘可设计为金-瓷颈环;金属颈环较薄，要控制高温下发生的变形。 11(烤瓷冠龈染色问题的预防办法有: (1)牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形 (2)保证金属基底外形和金属本体的制作质量 35 (3)粘固前清除冠内面的氧化物 (4)选用高质量的粘结剂和确保粘结质量 (5)彻底清楚多余的粘固料 (6)及时上控制龈缘炎的药物，保证口腔清洁 (7)有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金 (8)采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色 12(金属熔附烤瓷全冠的适应证: (1) 因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全牙等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。 (2)因龋坏或外伤等造成牙体缺损过大而无法充填治疗的前、后牙。 (3)不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转的患牙。 (4)烤瓷固定桥的固位体。 金属熔附烤瓷全冠的禁忌证: (1)恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。 (2)无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。 (3)深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够空间的患牙。 (4)患者身心无法承受修复或不能配合治疗者。 13(金-瓷界面润湿性的影响因素有: (1)金属表面的污染，包括未除净的包埋料;金属表面因不适当地使用碳化硅头打磨残留金属表面地SiC;待涂附瓷的金瓷结合面受到不洁净物的污染，如手指、灰尘等; (2)合金质量差，基质内含有气泡; (3)铸造时因熔融温度过高铸件内混有气泡; (4)金,瓷结合面预氧化排气不正确等。 14(影响热膨胀系数的主要因素有: (1)合金和瓷材料本身的α值匹配不合理，或使用不匹配的产品; (2)材料自身质量不稳定; (3)瓷粉调和或筑瓷时污染; 36 (4)烧结温度、升温速率、烧结温度和烧结次数变化，如增加烤焙次数，可提高瓷的热膨胀次数; (5)环境温度的影响，如修复体移出炉膛的时间，炉、室温差大小、冷却速度等。如果适当增加冷却时间，可提高热膨胀系数等。 15(烤瓷冠修复过程中防止牙龈损伤的方法有: 在牙体预备时避免意外损伤; 颈部肩台预备时先用龈线排龈，选择合适的肩台车针和手法; 合理设计、制作修复体牙冠形态;修复体粘固后，将龈沟内的粘结料清除干净，必要时龈缘抛光处理; 及时在龈沟内用消炎药预防龈炎，防止龈退缩。 37