散结消瘤丸的制备与临床应用_临床医学论文-毕业论文_10812

散结消瘤丸的制备与临床应用_临床医学论文-毕业论文_10812 本文只是我精心从网络上搜集来的，我保留了原作者的姓名。如果有侵犯了你 的权利，请第一时间通知我，我在第一时间内做出删除处理。给你带来的不便 表示抱歉。另外，如果文章中出现了应该有图片而没有显示出来的，可能是因 为文档在转换过程中的丢失造成的问题，如果图片的请和我联系。 散结消瘤丸的制备与临床应用_临床医学论文-毕业论文 作者：宋卫中 刘志强 刘蔚 丁平 宋景芳 【摘要】 目的研究散结消瘤丸的制备方法与临床应用。方法制定处方组 成和制备工艺，并进行临床观察。结果制备工艺合理，疗效确切。结论散结消 瘤丸符合制剂要求，可用于临床。 【关键词】 散结消瘤丸；制备方法；临床应用 散结消瘤丸是由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、天冬、白 花蛇舌草等精制而成的水丸，具有活血化淤、疏肝健脾、理气止痛、养血调经 的功效。临床常用于妇女乳腺增生、慢性乳腺炎的治疗， 2004?01～2005?03用河南大学第一附属医院制备的散结消瘤丸，对临床诊断明确的180例乳腺增生、慢性乳腺炎进行了治疗和临床观察，取得满意疗效。现报道如下。 1 处方与制备 1.1 处方柴胡6 g，当归6 g，白芍15 g，白术6 g，茯苓15 g，甘草10 g，薄荷6 g，天冬30 g，白花蛇舌草30 g，蒲公英20 g。 1.2 制备方法 将柴胡60 g，当归60 g，薄荷60 g药材用水蒸气蒸馏法提取，并将加入 8倍量的水，水蒸气蒸馏提取挥发油，收集挥发油备用。 收集上述蒸馏后的水液，另器保存，备用。另将药方中其余药材甘草100 g，天冬300 g，白花蛇舌草300 g，蒲公英200 g加入10倍量的水，浸泡后，加热提取2 h，再加入8倍量的水，加热提取1 h，合并煎煮液，滤过，滤液和 蒸馏后水溶液合并浓缩至800 ml。 将上述滤液用减压干燥浓缩至干，粉碎成粉末过120目筛后，喷加上述挥 发油，加入粉碎过的茯苓150 g，白芍150 g和白术60 g粉末，压制成丸。 1.3 质量控制 1.3.1 性状本品为深棕色水丸，气香，味微苦。 1.3.2 水丸在生产与贮藏期间，应符合《中国药典》2000年版?部附录水丸剂项下有关。 !｝ 2 临床 2.1 一般资料 180例女性患者均经B超、远红外线或钼靶X线、电阻抗等检查证实为乳 腺增生症。其中，乳腺单纯增生110例，囊性增生40例,发育期增生18例，孕期和哺乳期增生12例。年龄10岁～55岁，平均年龄33.6岁，病程2周～5年，平均病程16个月。临床表现：乳房胀疼，经前期显著，部分病人胀痛无一定规 律；乳房单侧或双侧可扪及扁平的类圆型结节或条索块状物，质地韧，轻度压 痛，活动度好 。 2.2 治疗方法口服，3次/d，10 g/次，于每月经期后3～5 d开始口服,连服15～20 d为1个疗程。5～6个疗程后门诊复查，随访，并记录统计。 3 结果 3.1 疗效评定标准 以肿块缩小及疼痛改善程度为疗效判定标准；肿块、疼痛消失为痊愈；肿 块缩小1 /2以上，疼痛完全消失或基本消失(有时月经来潮尚有轻度胀痛,月经后消失) ，持续6个月以上为显效；局部肿块缩小1 /3，胀痛基本消失或明显减轻为有效；疼痛无缓解，肿块无变化为无效。痊愈、显效、有效合计为总有 效率。 3.2 疗效观察 服药1周后，乳腺胀痛开始减轻，服药2周后，胀痛明显减轻，乳房肿块 变软并缩小。1个疗程后，疼痛消失、肿块明显缩小。服药期间少数患者诉恶 心、胃部不适或轻度胃痛，改为饭后服药后缓解。痊愈35例，占19.44%；显效46例，占25.26%；有效91例，占50.56%；无效8例，占4.44%；总有效率为95.56%。 4 讨论 乳腺小叶增生属于祖国医学“乳癖”之范畴，本病为临床常见病，尤以中 青年女性多见。其主要表现为乳房内触有一个或数个肿块，中等质地，不红不 热，压之疼痛，推之可移，边缘清楚，单侧或双侧发病，肿块的增大与缩小， 疼痛的加重与减轻多随月经周期而变化。正如《外科正宗》曰：“乳癖乃乳中 结核，形如丸卵，或垂坠作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思 虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”本病的病机可概括为郁、痰、淤三字。郁乃 情志内伤，肝气郁结，致冲任失调；肝气不舒，横克脾土，脾失健运，聚湿成 痰；气为血帅，气机不畅，气血失和，血行受阻则成淤。郁、痰、淤三者互结， 阻塞乳络，则成乳癖。临床辨证：情志不畅，肝气挟淤，气滞血淤，经脉阻塞 结滞于乳癖。治宜活血化淤，疏肝理气，理气止痛，方用逍遥散加天门冬、白 花蛇舌草、蒲公英。其组方意义是：逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。 肝为藏血之脏，性喜条达主疏泄，体阴用阳。肝郁血虚疏泄不利，所以乳房胀 痛。此时疏肝解郁，是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废。本方既有柴胡， 苦辛微寒，芳香疏泄升散，入肝胆经，善疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。 尤其当归芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药；白术、茯苓健 脾去湿，使运化有权，气血有源；炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品， 却有襄赞之功；薄荷少许，助柴胡散解肝郁而生之热；更加天冬，滋阴润燥； 白花蛇舌草清热利湿，解毒消痛；蒲公英清热解毒而消肿，治乳痈最佳。逍遥 散加上清热润燥之药，则清热散结，通行血结，活血化淤，疏肝健脾，止痛散 结。故乳痈之痛得解。 所以应用散结消痛丸治疗乳腺增生症180例，总有效率高达95.56%，且无 明显的毒副反应，故适用于临床乳腺增生及慢性乳腺炎患者。 !｝ 网络收集，如果侵犯了您的利益，请立刻和我联系，我将第一时间内做出处 理！！ 另外，如果有需要购买着，不方便在豆丁购买的，请和我联系，支持支付宝， T*B交易，八折优惠。。。 如果实在是需要的，免费给你一篇也没有关系，赠人玫瑰手留余香嘛。。。。