【doc】青霉素新型皮试剂的临床观察
青霉素新型皮试剂的临床观察
2006年4月
第l8卷下半月第4期
中国民康医学
MedicalJoumalofCHne~People8Health Apt.2006
Vo1.18SHMNo+4
【全科
】
青霉素新型皮试剂的临床观察
潘冬香
(武汉理工大学医院,湖北武汉430063)
【摘要】目的:评价青霉素新型皮试剂的临床应用安全性和可行性.方法:将2050例因感染而需用青霉素类药物治疗的患者随机分为
观察组和对照组,分别用青霉素新型皮试剂和传统青霉素皮试液进行皮肤过敏试验.结果:对皮试结果的影响经统计学处理,x=0.56,P> 0.05,差异无显着性.结论:青霉索新型皮试剂在临床应用是安全,可行的. 【关键词】青霉索皮试剂;青霉素皮试液;皮肤过敏试验
[中图分类号]R453.2[文献标识码]A[文章编号】o369(2oo6)o4—0289—02 对青霉素在应用前作皮肤过敏试验历年来是我
国基础护理常规操作之一.如果在用药过程中药物
的批号有更换时,也必须重做皮内试验….目前出
现一种新型皮试剂,对青霉素钠,青霉素钾,苯唑青
霉素钠,哌拉西林钠,磺苄西林钠,氨苄西林钠等青
霉素类药物在使用前均可用此种青霉索皮试剂作皮
肤过敏试验.为观察其安全性和可行性,我们对
2000年9月一2001年9月来我院作青霉素皮肤过
敏试验的2050例患者进行了分组对比观察,现将 结果报告如下:
1对象
本组均系2000年9月一2001年9月因感染用 青霉素类药物治疗的患者,共2050例,其中男1140 例,女910例,年龄2个月至70岁,平均年龄22岁. 按入院顺序分别随机进入观察组1000例和对照组 1050例.两组患者年龄,性别及一般
差异无显 着性意义.
2材料与方法
2.1材料一次注射器lml(中国-双鸽集团有限公 司生产,批号:OOO92),注射用青霉素皮试剂(杭州民生 药厂生产,批号:0012192),含青霉素钠2500U/瓶,同时 配备0.9%氯化钠注射液5ml/支.注射用青霉素 (华北制药股份公司生产,批号:00008215),含青霉 素钠160万U/瓶,0.9%氯化钠注射液lOmL/支(武 汉滨湖双鹤药业有限责任公司生产,批号: 0o0r72602).
2.2方法
2.2.1皮内试验药液的稀释与配制观察组取0.9% 氯化钠注射液5ml注入青霉素新型皮试剂(250ou)瓶 中,溶解后每支含青霉素钠2500U,取0.1ml含青霉素 钠50U作皮内试验.对照组取0.9%氯化钠注射液 8ml注入青霉素(160万U)瓶中,溶解后lml含青霉 素20万u,按传统方法多次稀释配制而成,即lml 含青霉素钠400U,取0.1ml含青霉素钠40U作皮内 试验.
2.2.2注射方法两组患者均用0.5%碘伏消毒 皮肤,直径约6cm.因碘伏的杀菌作用强,对皮肤黏
膜无刺激性,不着色,不用脱碘,故用碘伏消毒易于 皮试结果的观察【2l.
两组患者均用前臂掌侧下段,因该处皮肤较薄, 易于注射,且此处皮肤色泽较淡,如有局部反应易于 辨认.两组皮试注射后均在注射部位形成一个小皮 丘,观察时间为20min,操作方法及环境相同. 2.2.3皮试结果的观察与判断
阴性:皮丘无 改变,周围不结肿,无自觉症状.阳性:局部皮丘隆 起,并出现红晕硬块,直径>lem或红晕周围有伪 足,痒感.严重时可出现过敏性休克….
3结果
两组皮试结果比较见表1.
表1两组皮试结果比较[例.(%J]
两组比较,x2=0.56,尸>0.05,两组间差异无 显着性.
4讨论
结果显示,青霉素新型皮试剂与传统皮试液做 皮试,两组结果差异无显着性意义.青霉素类药物 为』3一内酰胺类抗生素,其母核为』3一内酰胺环.对 其致敏结构分析发现,青霉素噻唑基为青霉素过敏 反应的基本物质3.据文献报道,青霉素类药物均 由发酵液提取或半合成制造而得,不同青霉素品种 间存在着交叉过敏关系.另外,是哪种青霉素就用 那种青霉素做皮试的意见,也是可行(下转第290页) 289
2006年4月
第18卷下半月第4期
中国民康医学
MedicalJournalofChinesePeoplesHealth
Apr.2006
v01.18SHMNo.4
【全科护理】
外科手术薄膜在护理结肠造瘘病人中的应用 姜惠关,辛月花
(山东省青岛大学医学院附属医院海阳分院普外科,山东青岛265100)
[中图分类号】R473.6[文献标识码]B[文章编号]0369(2006)04—0290—01
结肠造瘘病人由于初期排泄物较稀且量多,粪 液刺激周围皮肤而发生瘘口周围炎.轻者瘘口周围 皮肤红肿,糜烂,重者发生溃疡.在护理结肠造瘘病 人时,虽然造瘘1:3周围涂以氧化锌软膏,但其污染衣 服给病人带来不便.我们利用防水性能好的外科手 术薄膜贴在造瘘1:3周围,取得了较好的效果.现具 体介绍如下:
1材料将外科手术薄膜剪成直径为16era的圆 形,然后在中问剪成直径为6era的空心,留取剩余 的环形部分.
2使用方法造瘘口周围皮肤用温水清洗,用毛巾 擦干后,再用剪好的外科手术薄膜空心部分对准造 瘘口,平整贴于造瘘口周围皮肤,造瘘口边缘涂少许 氧化锌软膏,套上肛门袋即可.
3优点?防水性能好,可以防止粪液刺激周围皮 肤;?无损伤性,透气性能好;?固定方法简单,使用 时只需对准造瘘口,将薄膜平整贴于造瘘口周围即 可;?取材方便,制作简单,经济实用.
(收稿日期:2006—01—03)
作者简介:姜惠美(1964一),女,山东省海阳市人,护士长,主管护师,大专,从事普外科
护理研究.
(上接第282页)为明显.护士要恰当地使用治疗性语 言与患者进行有效的交流,消除患者的心理障碍使 患者从焦虑,抑郁,紧张,恐惧,强迫,疑病中转化为 喜悦,欢笑,轻松和愉快,对病情的好转可以起到事 半功倍的效果,发挥药物所不及的治疗作用. 总之,神经症患者的心理护理是相当复杂的,要 取得理想的效果,护士必须有丰富的专业知识,娴熟 的心理护理技巧;针对不同的患者和不同的症状,给 予不同的心理治疗和心理护理;增加人文关怀,提高 患者的自信心,使其主动配合治疗,早日康复. 参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].
第3版.山东:山东科学技术出版社,2001103. [2]赵树美,等.精神分裂症的心理特征及心理护理[J].中国护理 杂志,2004,7:664.
(收稿日期:2005一l1一l1)
(上接第288页)物变动原因,不能推诿或简单粗暴对 待.护理人员在进行各项护理操作时,严格执行"三 查七对"
,动作规范,熟练,稳重,以不增加病人 痛苦,不出差错为原则.充分发挥理论知识水平,耐 心解答病人的提问,使他们心服口服,无所顾忌地配 合药物治疗.对于"顽固"的精神病人,在征得家属, 医生的同意后,采取适当强制措施进行药物治疗. 采用以上做法确实取得了良好效果,125例病人 均能安心配合药物治疗,无任何意外发生.由此可 见,对精神病人抗药心理的护理是保证药物治疗顺 利进行的重要手段之一.
(收稿日期:2006—02—27)
(上接第289页)的[.本组统计结果与文献[]的结论 一
致.
根据本次实验结果,结合基层医院的特点,临床
用青霉素治疗时,做皮肤过敏试验的重点应放在皮 试结果的判断和观察方面.只要皮试结果判断准
用青霉素新型皮试剂是有效,安全的. 确,使
参考文献
[1]余爱珍,主编.基础护理学[M].第2版.南京:江苏省科学出版 290
社.1994.99一100.
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[31李洁,孙玲红,罗泓,等抗生索皮肤过敏试验的应用探讨[J]. 护理学杂志,2001,16(2):69—70.
[4]陈新谦.金有豫.主编.新编药物学[M].第14版.北京:人民卫 生出版社,1998.45.
(收稿日期:2005—11—25)