中药配伍有禁忌 食物也有十八反

中药配伍有禁忌 食物也有十八反 配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相配合使用的药物。包括十八反、十九畏。 中药，是中医治病的重要手段。中药配伍得宜，可以增强治疗疾病的效果，如果配伍不 当，或者触犯了配伍禁忌，那么不仅会降低药效甚至产生毒副作用，如人参与莱菔子同用， 人参的补气功效就会明显下降；乌头与半夏同服，会产生不良反应。早在一千多年前，《珍 珠囊补遗药性赋》就指出了“十八反”和“十九畏”。 十八反 是指在十八种中药之间配合应用，可能产生不良甚至毒性反应。如，乌头不能 与半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白芨这五种中药之一合用，用之则反；甘草不能与大戟、芫花、 甘遂、海藻这四味药之一合用，用之也反；藜芦不能与人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍 药这六种药之一同用，用之亦反。因此，古人对以上十八味中药谓之“十八反”。 十九畏 是指在十九种中药之间配合应用，可能降低药效。即是：硫黄畏朴硝、水银畏 砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、牙硝畏三棱、川乌草乌畏犀角、人参畏五 灵脂、官桂畏赤石脂。 这十八反和十九畏在临床上是不是就绝对不能合用呢，对这个问题，中医界曾有人提出 不同看法。有人认为，“十八反”和“十九畏”是古代医家几千年临床教训的，药物之 间只有正确的搭配，才能发挥中药配伍所产生的良好效应，不然，轻则误病，重则害命，不 可不慎之又慎。但也有人认为，“十八反”和“十九畏”，有的是古人的经验，有的又与实际 应用不相符，即使在古代也有使用相反药物的例子。有的药理实验证明古人列举的配伍禁忌 是可靠的，有的实验又有不同的结果。笔者认为，在未彻底弄清这些问题之前，家庭成员使 用中药应遵守这些禁忌，不能随便违反禁忌。至于有经验的医师根据病情需要而使用相反药 物，则又当别论。 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附 子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、 白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所 有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。食物中 也有十八反，是吃东西的禁忌，希望大家多多注意，别不小心中了毒！ 1、菱角反猪肉，会引起腹痛； 2、柿子反白酒，会引起中毒； 3、栗子反牛肉，会引起呕吐； 4、蜂蜜反洋葱，会伤眼睛； 5、西瓜反羊肉，会伤元气； 6、萝卜反木耳，会得皮炎； 7、狗肉反绿豆，会引起中毒； 8、蜂蜜反豆腐，会耳聋； 9、芹菜反兔肉，会引起脱发； 10、香蕉反马铃薯，面部会生斑； 11、芹菜反鸡肉，会伤元气； 12、香蕉反芋头，会腹涨； 13、鸡蛋反鹅肉，会伤元气； 14、花生反黄瓜，会伤身； 15、苋菜反甲鱼，会中毒； 16、萝卜反水果，可致甲状腺肿大； 17、对虾反维生素c，可致坤中毒； 18、鲤鱼反干草，会引起中毒； 所以，上述食物不宜同时服用，但可以分开进食，吃完一种后，最好相隔4小时以上再 吃另外一种食物。 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 《神农本草经?序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔， 勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此， “十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及， 引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。