疾病控制中级资格考试试卷 基础知识

疾病控制中级资格考试试卷基础知识 一、以下每一道考下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析:慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎,它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中,如果算得回归系数b>0,则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。解析:O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便,后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是() A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的,有节律、时间较长,能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( ) A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动 D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。解析:可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是() A. TNF B. LPS C. IFN D. CEA E. HBsAg 6题选D。解析:TNF肿瘤坏死因子,LPS脂多糖,IFN干扰素,CEA癌胚抗原,HBsAg 乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有,在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CAXXX,CEA。 7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌,因为HPV感染是其高危因素,但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究,讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。8. 有些人在工作中认真负责,有些人敷衍了事,有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于( ) A. 态度特征 B. 理智特征 C. 认知特征 D. 情绪特征 E. 意志特征 8题选A。解析:性格的态度特征,是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。 9. 肾小球滤过膜中,阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( ) A. 肾小囊脏层足细胞足突 B. 肾小囊脏层足细胞胞体 C. 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D. 肾小球毛细血管内皮下基膜 E. 肾小球毛细血管内皮细胞 9题选D。解析:基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过,也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。 10疫苗流通和防御+合格疫苗 11能够诱导UDP+苯改变毛血管 12主要由自身+桥本甲状腺炎 13. 在流行病学研究中,由因到果的研究为( ) A. 生态学研究 B. 筛检 C. 队列研究 D. 现状研究 E. 病例对照研究 13题选C。解析:队列研究四个特点:属于观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率,确定暴露与疾病的因果联系。 14. 潜意识又称无意识,在人的心理活动中一般处于( ) A. 警觉状态 B. 缓冲状态 C. 知觉状态 D. 清晰状态 E. 压抑状态 14题选E。解析:无意识成分是那些通常情况下根本不会进入意识层面的东西,社会不允许,得不到满足的压抑情绪在其中积极活动。 15. 医疗机构临床用血文书不包括() A. 输血治疗知情同意书 B. 输血过程和输血后疗效评价意见 C. 输血记录单 D. 患者输血适应证的评估 E. 献血员信息 15题选E。 16. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是( ) A. 红细胞生成胆红素减少 B. 胆固醇7α-羟化酶合成抑制 C. 血中磷脂含量升高 D. 脂酸生成酮体加快 E. 甘油三酯合成增加 16题选B。解析:负反馈抑制。 17. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是() A. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流 B. 主要受局部代谢产物的条件 C. 毛细血管交替性开放和关闭 D. 改变毛细血管前后阻力比 E. 毛细血管通透性发生改变 17题选A。 18属于环境+光化学 19下列选项中符合+手术应该 20梅毒树胶+浆细胞 21肺癌最常见+脑 22在卫生服务需求中+病人盲目求医,医生盲目治疗 23中国营养学会+比较理想 24长期饥饿时+补充血糖 25心理健康+人格完美 26对甲类传染病+全社会参与 27大多数+nadp 28下列不属于传染病+采取走访 29奥美拉挫+消化性溃疡 30与体内尿酸+黄嘌呤氧化镁 31乙类传染病是+肺炭疽 32不属于肺肿瘤特点+具有多克隆性 33医疗机构发现+药品监管管理 36医患关系特点+病人医生知识不对等 37发生突发公共卫生+开展病人接诊 38利用健康高危人群+机会性筛选 39获得性免疫缺陷+cd4 40 医学心里学+遗传决定论 41 人类辅助+未婚妇女 42 经济因素+收入绝对水平 43 细胞内含量+rRNA 44 职业卫生服务原则+治疗优先 45 高血脂不升高的是( ) A CM BVLDL C IDL D LDL E HDL 46 免疫系统清除疾病+诱导特异性CTL 47 治宫颈早期+不超过5MM 48 流感综合征+利福平 49 医务人员沟通+注意倾听 50 医疗机构应当+3次 51健康维护+动态性 53下列疾病+碘缺乏 54糖皮质+抑制肝脏 55流行性乙型脑炎的炎症性质是( ) A. 纤维素性炎 B. 变质性炎 C. 化脓性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 出血性炎 68.医疗保险设置开始支付+起付线 69.医学伦理学属于+伦理学 70.对临床诊疗道德中最优化+选择以最小代价 71.某地区在1个月内+患病率 72.血液中H+浓度变化+颈动脉体、主动脉弓 73.参与黏膜免疫的+LGA 74.关于疾病检测的论述+漏报调查属于 75.月经来潮的原因是+血中雌激素和孕激素同时下降 76.公民临床用血+补贴费 77. 男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料,而院方只同意复印其中一部分,根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权利复印该病历资料是( ) A, 疑难病例讨论记录 B. 上级医师查房记录 C. 死亡病例讨论记录 D. 会诊意见 E. 手术及麻醉记录单 77题选E。解析:医疗事故处理条例第十条,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、 手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条,发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。 78. 男,23岁,头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2*10^9/L, Plt 15*10^9/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( ) A. CD4+T细胞比例降低 B. CD8+T细胞比例增高 C. TNF水平降低 D. 补体降低 E. γδTCR+T细胞比例降低 78题选B。解析:本题考虑再障。 79. 男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( ) A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 肺炎克雷伯杆菌 D. 大肠埃希菌 E. 铜绿假单胞菌 79题选D。解析:十二指肠穿孔,肠道内大肠埃希菌为定植菌。 80. 女,18岁,某大学新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( ) A. 回避应激源 B. 催眠心理治疗 C. 专业思想教育 D. 运用自我防御机制 E. 取得社会支持 80题选E。 81. 女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常,门诊医生问诊:“生什么病?”答:“呀!吃饭吗?”医生:“把右手举起来。”答:“是”,却向门口走去。最可能的原因是( ) A. 运动性失语 B. 命名性失语 C. 传导性失语 D. 感觉性失语 E. 混合性失语 81题选D。解析:感觉性失语由优势侧半球颞上回后部听性语言中枢病变引起。患者听力正常,但不能理解他人和自己的言语。不能对他人提问或指令做出正确反应。自己的言语尽管流利,但用词错误或凌乱,缺乏逻辑,让人难以理解。 82. 在某地区的死因顺位中,成年人的首位死因是心脏病,并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是( ) A. 以高胆固醇血症和家族史为指标,确定为高危人群,然后做适当干预 B. 通过媒体倡导居民增加身体活动 C. 大力发展心脏专科医院,为病人提供优质的治疗服务 D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询 E. 加强公共场所与工作场所的控烟 83. 男,25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC 15.0*10^9/L,N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是() A. 金黄色葡萄酒 B. 草绿色链球菌 C. 大肠埃希菌 D. 破伤风梭菌 E. 铜绿假单胞菌 84. 男,60岁。突发喘憋1小时。查体:BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是( ) A. 口服氨苯喋啶 B. 静滴小剂量多巴胺 C. 静脉推注呋塞米 D. 口服螺内酯 E. 口服氢氯噻嗪 85. 男,24岁。不洁饮食后腹泻2天,心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS 波群,时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞的( ) A. 相对不应期 B. 快速复极初期 C. 有效不应期 D. 静息期 E. 超常期 86. 男,24岁。发热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T 38.4℃,BP 110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查:血WBC 15.8*10^9/L,N 0.88,L 0.12。粪镜检: WBC40/HP,RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是() A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B. 肠粘膜出血 C. 肠黏膜隐窝小脓肿 D. 乙状结肠、直肠多发溃疡 E. 全结肠轻度充血、水肿 87. 男,66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄。血管透见,皱襞稀疏。病理检查:胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( ) A. 胃蛋白酶分泌减少 B. 铁吸收减少 C. 维生素B12吸收减少 D. 血清促胃液素明显降低 E. 胃酸分泌减少 88. 男,50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况,要求其定期进行复诊。根据相关规定,该患者复诊间隔最长期限是( ) A. 4个月 B. 6个月 D. 2个月 E. 3个月 89某县医院+2小时 90. 90题女67岁,因右侧胸腔积液给予规律三联抗结核治疗2月,进2天出现视力异常,最可能出现的原因是(C) A类郝氏反应 B溶血尿毒综合征 C乙胺丁醇不良反应 D异烟肼不良反应 E利福平不良反应 91某年,甲乙两人群中B不正确,未率的标化 92.男21岁畏寒高热B肺炎链球菌 93.男14岁午餐进食B组胺中毒 94男46+假小叶 102.答案选知情同意原则(没提干) 103.随机抽样调查甲。乙+可认为两地正常 104.男。21岁。3天后+气道高反映性 105.女.42岁.乏力。纳差+沙门菌 109. 某女怀孕后,非常想知道胎儿的性别,遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是( ) A. 处以罚款 B. 给予行政处分 C. 扣发年度奖金 D. 调离工作岗位 E. 离岗接受培训 110. 已知甲地老年人比例大于乙地,??查得甲地冠心病死亡率为5‰,乙地冠心病死亡率为4‰,若希望比较甲、乙两地冠心病死亡率高低,则( ) A. 计算标化率后再比较 B. ?做轶和检验 C. 可用两地的死亡率直接进行比较 D. ??率的x检验 E. 应做两个率比较的X2检验 111. 男,65岁。反复反酸、烧心,上腹胀4年,加重1个月。胃镜检查:食管下段可见3条纵行黏膜皮损,相互融合,目前最主要的治疗药物是() A. 硫酸铝 B. 西米替丁 C. 铝碳酸镁 D. 奥美拉唑 E. 枸橼酸铋钾 112.男,30岁。颈部包块6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下段?性结节,2cm*1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化,行穿刺活检。最可能的病理类型是( ) B. 滤泡状癌 C. 未分化癌 D. 乳头状癌 E. 髓样癌 113.男,25岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,??强直性伸直,上肢内收,过度旋前和下肢内收、内旋,?跖屈。该患者???水平在( ) A. 脊髓 B. 脑干 C. 大脑皮层 D. 小脑 E. 基底节 114. 女,35岁。早饱,体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:粘膜光滑,花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为( ) A. 胃体蠕动减弱 B. 围窦蠕动减弱 C. 胃窦容受性舒张障碍 D. 胃排空减弱 E. 幽门痉挛 115. 男,41岁。胃部不适,食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm??溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变?及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是( ) A. 根治幽门螺杆菌治疗 B. 应用质子泵抑制剂 C. 经胃镜病变黏膜切除术 D. 手术治疗 E. 应用胃黏膜保护剂 121 家人对其戒烟+强化因素 122 根据行为改变+无打算阶段 123 针对该患者+说明戒烟益处 124 该患者起初心里+趋避冲突 125 是否允许患者父母+双方协同原则(大概是这个意思) 126 根据精神卫生法+为了避免妨碍治疗 A. 内因子 B. 碳酸氢盐 C. 盐酸 D. 胃蛋白酶 E. 黏液 127. 能正反馈激活自身分泌的胃液成分是() 128. 能反馈抑制自身分泌的胃液成分是( ) 129. 能促进促胰液素分泌的胃液成分是( ) 127题选D。解析:胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后,消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。 128题选C。解析:当盐酸分泌过多时,可以负反馈抑制胃酸分泌。 129题选C。解析:盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。 A. 接触性皮炎 B. 新生儿溶血病 C. 支气管哮喘 D. 荨麻疹 E. 链球菌感染后肾小球肾炎130. 属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是() 131. 属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是() 130题选B。 131题选A。 解析:其余的选项支气管哮喘、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应,链球菌感染后肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。 A. NADP+ B. ADP C. NADPH D. UTP E. FAD 132. 相对浓度升高时可加速氧化磷酸化的物质是( ) 133. 直接参与胆固醇生物合成的物质是( ) 132题选B。解析:电子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的根本,通常线粒体中氧的消耗量是被严格调控的,其消耗量取决于ADP的含量,因此ADP是调节机体氧化磷酸化速率的主要因素,只有底物ADP和Pi充足时电子传递的速率和耗氧量才会提高。 133题选C。解析:胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代谢),由NADPH供能(来自磷酸戊糖途径),ATP供氧(来自糖的有氧氧化)。 A. 糖有氧氧化 B. 糖酵解 C. 2,3-二磷酸甘油酸旁路 D. 糖异生 E. 磷酸戊糖途径 134. 供应成熟红细胞能量最主要代谢途径是( ) 135. 成熟红细胞中,能产生调节血红蛋白运氧功能物质的代谢途径是( ) 134题选B。解析:成熟红细胞没有线粒体结构,只能依赖糖的无氧氧化提供能量。 135题选C。解析:红细胞内2,3-BPG的主要生理功能是调节血红蛋白运氧。它是糖酵解中的侧支循环。 136 医师判断患者非死亡+暂停执业 137 医师隐藏伪造+吊销证书 138 展开膳食与糖尿关系+失访偏倚 139 开展以医院为基础+不依从 140地图梗死+心 141锥形贫血+肾 A.大医精诚 B. 人道行医 C. 以患者为中心 D. 为人民健康服务 E. 救死扶伤 142. 医务人员的人格目标为( ) 143. 医务人员的理想目标( ) 144. 医务人员的道德目标手段为( ) 142题选A。 143题选D? 144题选E? 解析:医学伦理的题目,其中C应该是医患沟通能力培养的内容之一。大医精诚出自孙思邈所著《备急千金药方》第一卷,说了要做一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术,还要有良好的医德,与医务人员的人格目标相符。 145治疗脊髓+地西泮 146治疗顽固+氯丙 147恶性肿瘤+髓母细胞瘤 A.外毒素 B. 菌毛 C. 鞭毛 D. 荚膜 E. 芽孢 149. 肺炎链球菌的制病因素( ) 150. 破伤风梭菌的制病因素( ) 149题选D。解析:肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神经氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强,可以在干痰中存活2个月,有抗吞噬作用,是肺炎链球菌的主要毒力因子。 150题选A。解析:破伤风梭菌能产生两种外毒素,一种是对氧敏感的破伤风溶血毒素,另一种是质粒编码的破伤风痉挛毒素,后者是目前已知的引起破伤风的主要致病物质。