香砂六君子汤的实验研究

香砂六君子汤的实验研究 ====================================================================== 【摘要】 香砂六君子汤出自《古今名医方论》，由党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁八味药物组成，具有益气健脾、行气化痰之功效。本方组方严谨，药性平和，是治疗脾胃病尤其是脾胃气虚，痰阻气滞证的要方。现代的实验研究也给这一经典的汤药在临床上的应用提供了明确的依据，在治疗消化系统疾病方面有着很好的疗效。 【关键词】 香砂六君子汤 实验研究 香砂六君子汤出自《古今名医方论》，是在益气健脾的六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮)的基础上再加具有行气作用的木香、砂仁两味药，意在加强其行气化滞，醒脾之功。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。中医古籍对其也有记载，如《景岳全书》云:“欲呕作呕，胃气虚也，补胃为主，或用香砂六君子汤。”《医方简义》云:“子烦者，若气虚而胃不和者，亦有虚烦也，香砂六君子汤治之。”本方在临床实践运用中，以胃脘隐痛、喜按喜暖、食后脘闷、纳呆食少、便溏、四肢疲乏无力、舌质淡红、有齿印、苔薄白或白、脉沉细等一系列脾胃气虚夹痰湿气滞的病证为主。现代药理实验对其研究表明，香砂六君子汤有调节胃肠动力(解痉和促胃肠运动)，抗消化道黏膜炎症、抗消化道溃疡、止泻、促消化、抗抑郁等作用。近年来，该方在临床运用更为广泛，是治疗消化系统如各种胃炎、消化道溃疡、十二指肠炎、消化不良以及其他相关系统疾病表现有上述症状者的主要方剂之一，也可用于治疗肿瘤晚期病人，以减轻症状，提高其生存期。 1 实验研究 1.1保护胃粘膜的作用 洪氏[1]采用NaOH致小鼠溃疡模型，治疗组给予10g/kg的香砂六君子汤，对照组分别给予生理盐水及西药甲氰咪胍，实验结果显示，治疗组的香砂六君子汤可对抗胃壁损伤的发生，条索状损伤减少，溃疡指数下降。其认为保护作用主要是通过抑制胃酸分泌和降低胃蛋白酶活性来实现。傅氏[2]将实验大鼠随机分为三组，分别给予浓度为1g/100g、2g/100g的香砂六君子汤煎液和等量生理盐水，3h后以0.6 ml的HCl 1.6ml/只灌服进行造模，1h后取小鼠胃观察粘膜损伤情况，灌服生理盐水的对照组大鼠胃粘膜损伤指数为112.5?45.3(x-?s)，香砂六君子汤1g/100g组的胃粘膜损伤程度为47.3?16.2(x-?s)，2g/100g组的胃粘膜损伤程度为43.6?18.5(x-?s)。结论, 两种剂量的香砂六君子汤均能降低HCl引起的胃粘膜损伤，治疗组大鼠的胃粘膜点状、条索状出血性损害明显低于对照组，提示香砂六君子汤对胃粘膜有明显的保护作用。 1.2对胃的平滑肌的作用 张氏[3]采用大鼠离体的胃部平滑肌，针对香砂六君子汤的组成成分对大鼠离体平滑肌的作用研究得出其中的补气类药物可以加强胃底平滑肌条的收缩，通过理气类药物抑制胃体、胃窦、幽门的收缩，从而改善腹胀、腹痛、纳差等临床症候。证明香砂六君子汤对胃的运动功能具有良好的调节作用。 1.3抑制碱性十二指肠液的返流 郝氏[4]通过采用大鼠上部十二指肠液灌注造成大鼠急性反流性胃炎的模型，进行正常组(生理盐水灌注组)与模型组(香砂六君子汤组)对照，反映得出香砂六君子汤可使胃出血点明显减少， 胃体水肿也有改善，使胃内胆酸浓度降低，抑制十二指肠液的返流，减轻对胃粘膜的损伤。 1.5抗抑郁作用 周氏[6]用小鼠强迫游泳制作抑郁模型，服用香砂六君子汤组能够明显缩短小鼠的不动状态，小鼠的不动状态反映的是小鼠的行为绝望和扭曲，这种状态和人类的行为绝望相似，小鼠不动时间的缩短表明本药有明显的抗抑郁作用。 2 香砂六君子汤在古籍记载中治疗脾胃气虚，痰阻气滞病证为主的疗效确切，现代实验研究不仅表明其有胃粘膜保护，调节胃平滑肌活动，促进胃液分泌，减缓胃排空，调整患者情致状态等作用，同时也为现今临床治疗提供了可靠的理论依据，使本方可以广泛用于治疗消化系统疾病以及其它系统原因所致的消化系统症状。 参 考 文 献 [1]洪缨.小柴胡汤.香砂六君子汤对胃粘膜保护作用的实验研究[J].北京中医药大学学报,1994,17(5):57-59. [2]傅智敏.香砂六君子汤对大鼠急性胃粘膜损伤的保护作用[J].浙江中医学院学报,2000,24(4):1-2. [3]张英福.香砂六君子汤及其成分对大鼠离体胃平滑肌条运动的影响[J].兰州医学院学报,1999,25(2):1-3. [4]郝明虹.香砂六君子堂对实验性胆汁反流性胃炎的治疗作用[J].中药新药与临床药理,2000,11(2):160-162. [5]凤良元.香砂六君子汤对动物胃肠功能的影响[J].中国中西医结合杂志,1992,12(1):35-37. [6]周本洪.香砂六君子汤的抗抑郁活性部位筛选[J].中国医院药学杂志,2007,27(5):609-612. [7]董浩.加减香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].陕西中医,2002,23(1):27. [8]石伟.香砂六君子汤加味治疗慢性胃炎50例疗效观察[J].光明中医,2008,23(5):619-620. [9]陈勇.香砂六君子汤加减治疗胃痛72例[J].广西中医学院学报,2003,6(4):18-19. [10]王宏明.香砂六君子汤加减治疗泄泻120例[J].实用中医药志,2006,22(3):138. [11]章立勤.香砂六君子汤治疗胆汁反流性胃炎[J].浙江中医学报,2001,25(3):48. [12]朱康伟.香砂六君子汤加味治疗消化性溃疡240例[J].国医论坛,2000,15(6):19-20. [13]乔岩岩,马玉沽.香砂六君子汤治疗抑郁症伴功能性消化不良12例[J]中国中西医结合杂志,2000,20(2):152. [14]阿依贤古.中西医结合治疗肿瘤化疗引起的消化道反应50例观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2007,10(5):598. [15]于国军.内关穴针刺与口服香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻134例临床观察[J].针灸临床杂志,1999,15(9):10-11.