【doc】子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例

【doc】子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例 子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例 星医堂盍2王生12月第28卷第4期JournalofNavyMedicine2007Dec.v_0I.28.No.4 高级自动电脑复苏模拟人排气管道的改良与应用 杨碧霜.邹佩珍,黄顺红 (解放军第一八.医院,福建泉州362000) [关键词]复苏模拟人;排气管道;改良;应用 [中图分类号]R768[文献标识码]B[文章编号]1009—0754(2007)04—0335—01 在心肺复苏操作训练中,由于吹气时水蒸汽不断排出, 污染了模拟人衣被,床褥.为此我们将高级自动电脑复苏模 拟人排气管道延长,使排出的水滴流入袋内,集中消毒倾倒, 从而保持了床单位及衣服干燥与整洁,确保在大批人员集中 进行急救训练时模拟人的正常使用,效果满意,现报道如下. 1材料 输液用3L袋1只(经浸泡消毒后晾干),排气延长管 1根. 2 打开模拟人胸腔,用排气延长管替换原先短小的排气 管,末端与3L袋相连接(3L袋上方剪开-d,口,借A,B胶 与排气管相连接). ? 335? 3优点 (1)在集中大批人员进行急救训练期间,较多的水蒸气 进入肺袋,形成水滴流出,严重污染了衣服及床单位,经延长 排气管道,可有效保持衣服及床单位的干燥与整洁;(2)延长 排气管道,在管道末端连接3L袋,收集间断流出的水滴,利 用3L袋上的3条排气管倒出;(3)3L袋管道是科室已使用 过的,废物利用,节约资源;(4)各接口衔接紧密,管道不易滑 脱.(5)结构简单.拆装方便.易清洗消毒. (收稿日期:2007—06—20) (本文编辑:彭润松) ? 短篇报道? 子宫浆膜下浆液性囊腺瘤1例 张华.曾敏华,戴良图 (解放军第四一一医院妇产科.上海200081) [关键词]浆液性囊腺瘤;子宫肌瘤;病理诊断 [中图分类号]R737.6[文献标识码]B[文章编号]1009—0754(2007)04—0335—01 1临床资料 患者45岁,孕2产1,因月经过多达8年,于2005年10 月30日入院.患者20年前曾行左侧乳房纤维瘤切除术. 妇科检查:子宫前位,增大如孕5个月大小.质地较硬.表面 高低不平,无压痛,活动度可,右侧附件区触及1个6cn1大 小包块,质中,活动,边界清,无压痛.B超示:多发性子宫肌 瘤,宫底见10.5cm×6.6cm,后壁见8.5cm×8.1cm,后壁 峡部见1.3cm×8.5cm的稍低回声光团.边界欠清,右侧附 件见一6.5cm×4.4cm的液性暗区.术前诊断:(1)多发性 子宫肌瘤;(2)右侧卵巢囊肿.于2005年11月3日行剖腹 探查术.术中见子宫增大,约60cm×50cm×5.5cm,质 硬,前壁见斑片状,呈白色,宫底右侧见一个哑铃形突起肿 块,与子宫相连的呈肌瘤样,大小约20cm×15cn1×10cm, 另一包块大小约5CITI×6CITI×7cm,袁性感,囊内透亮,包膜 完整,完全脱离于右侧附件,与骨盆后壁部分粘连.双侧附 件未见异常.行全子宫切除术.术后病理报告:(1)子宫体 部浆膜下一肌壁问平滑肌瘤,间质黏液变性,伴子宫内膜下 小平滑肌瘤;(2)分泌期子宫内膜;(3)慢性富颈炎;(4)浆液 性囊腺瘤.考虑为附件来源(其中未见卵巢组织). 2讨论 本病例术前根据B超检查结果考虑为右卵巢囊肿,但术 中所见囊肿与子宫相连,与附件完全脱离,初考虑可能为子 宫肌瘤囊性变,但病理检查结果为宫浆膜下浆液性囊腺瘤. 此类病例文献曾有报道[1].子宫浆膜下浆液性囊腺瘤十分 罕见,与子宫肌瘤囊性变的区别在于:(1)大体标本不同.前 者囊内液多为清液,内壁较光滑,包膜较完整,后者腔内多为 胶冻样物.(2)组织形态及来源:前者囊壁内为上皮组织.基 本等同于卵巢浆液性囊腺瘤【2;后者是子宫平滑肌瘤组织发 生变性液化而成,囊壁为平滑肌组织,并无上皮被覆.两者 皆为良性肿瘤.本例术中冰冻报告为良性病变,根据病情和 患者其他情况行全子宫切除术.病理报告仍考虑为附件来 源,因其中未见卵巢组织,故可能来源于上皮. [参考文献] 【1]张立新,韩树梅.子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例【J].中 国实用妇科与产科杂志,2001,17(12):758. 【2]陈忠年,郭慕依,沈铭昌,主编实用外科病理学【M].上海:上 海医科大学出版社,1997:553. (收稿日期:2o07一D5—09) (本文编辑:施莼)