留学回国落户上海-样张落户安置挂号表(未婚)

留学回国落户上海-样张落户安置挂号(未婚) 留学回国人员(李** )安置交流登记表 填表时间: 2007 年 1 月 1 日 编 号: 汉 照片(一寸) 姓名 李** 性别 男 出生年月日 *年*月*日 民族 未婚 (汉语) Li** 籍贯 上海 出生地 江西南昌 婚否 户口所在地址上海市浦东新区，商城路660号507室 邮编 200120 (出国前) 管辖派出所 浦东，陆家嘴地区派出所 现户口情况 注销? 未注销? 文化程度 学士学毕业学校及 专业 金融会计 上海大学 (出国前) 位 时间(国内) (国内) 参加党派及时间 无 / 或共产党员 参加工作时间 *年*月 电话 68883080 1(高等院校2(科研院所 出国前所在上海大学 单位3(机关4(医疗机构5(国本人干部 职教师 单位名称 类型 有企业6(外企7(合资企编制 务 业8(其他?1 身份证件类别 身份证 身份证件号码 3601021*********** 爱尔兰阿斯隆理工学院 中文 出国日期 *年*月*日 学习期限 一年半 留学国别 Athlone Institute of Technology, Ireland 学校名称 英文 导师姓名 Dan 学期专业 软件工程专业 选派 无(自费) (研究方向) 单位 留 1.2.日语3.德语4.法语5.俄语6.其他() 01 国家公派? 外及学 ? ? ? ? ? ? 语02 单位公派? 水语类 01.精通 02.熟练 03.良好 04.一般 平 种03 自费? 别 ? ? ? ? 最 爱尔兰阿斯隆理工学院 是/ 或否 是否获国外 授予国家和单位 高 永久居留权 学 软件工程学硕士 ****年**月**日 名称 时间 位 如:上海海外人才1.高等院校2.科研院所 3.机关 回国后 单位现职务服务中心 4.医疗机构 5.国有企业 6.外企 工程师 接收单位 类型 (技术) 7.合资企业8.其他? 上海市浦东新区，商城路电话 68883080 单位地址 邮编 660号“乐凯大厦”5楼 200120 传真 58312408 参加团体 无/ 或***党派 组织关系是否恢复 是/ 或否 (要求:简历时间必须逐年逐月填写，内容包括:学习经历和工作经历) 如: ,19**年**月—19**年**月 **中学毕业 (初中) 自简 中(高中) 学(大学) 开始(工作) 填(出国留学) 起历 , (回国) ****年**月---至今 (现工作单位) 要求:未婚人士请填写家庭成员情况如，叔、姑、舅、姨等(按本人实际情况填写) 第1页 出生工作单位及职务 称谓 姓名 参加党派名称 文化程度 年月 (已退休的写原单位) 爷爷 国 奶奶 内 外公 外 主 外婆 要 叔叔 社 姑姑 会 阿姨 关 舅舅 系 受 过 何 种 奖 励 第3页 名 称 等 级 授予或批准机关(机构)名称 时 间 科 技 获 奖 及 专 利 , 主 要 研 究 成 果 , 名 称 发表形式及等级(国际)国内)部省) 时 间 主 要 论 文 及 著 作 , 译 著 , 受 过 何 种 处 分 第4页 本 人 希 望 从 事 的 工 作 及 , 应 聘 , 要 求 原 用 同意调出～(如果档案在原单位) 人 单 位 的 (单位加盖公章) 意 见 接 受 同意接受～(现任职的单位) 单 位 的 意 (单位加盖公章) 见 备 注 填表人 李** 联系电话 68883080 接受单位联系人 张** 电话 68883082 上海市人事局留学人员工作处制表 填表须知: 1(本表须如实填写;内容完整，字迹工整。 2(本表须用黑色或蓝黑墨水钢笔填写。 第5页 要求: 未婚人士填写父母、兄弟、姐妹的基本情况 (按本人实际情况填写) 称参加党派 工作单位及职务 姓名 出生年月 文化程度 随归/迁 户籍情况 国籍 身份证件类别 身份证件号码 谓 名称 (已退休写原单位) *省*市*县 父身份证/ 或护 参照户口簿 亲 照 家 母 亲 兄庭 弟 姐 妹 主 要 成 员 第2页