一次性塑化法治疗慢性根尖周病疗效观察
中华医药荟萃杂志2r,03年2月第1期第2卷ChineseMedidneFocus,2003,Voll,No.1
10g,黄芪30g,又连续服15帖,症状消失痊愈出院. 例2:周××,男,44岁,农民.该患者因高热,咳嗽, 吐脓痰5天,于1992年10月某院x线透视,诊断为右下肺脓 肿转来本院治疗.入院时检查:体温39.1?,脉搏100次/ 分,呼吸20次份,血压128/80毫米汞柱,胸部听诊,右下 肺呼吸音低弱,有细小湿罗音,白细胞总数18000/7f方米, 中性82%,淋巴18%.治疗
:在使用抗生素的基础上, 加服以上方药,每日1剂,3天后脓痰减少,体温正常,随即 停用抗菌素,继续服上方8帖,X线透视:脓腔液平面消失, 炎症吸收痊愈出院.
4临床体会
(1)中医认为本病为肺经炽热,血败肉腐而成痈.方中 10味中药配伍有协同作用,能清热解毒,消痈排脓;养阴清 肺;毒消脓除痈则散.鲜芦根,鱼腥草有清热,生津,止呕, 利尿的作用,有利于体内毒素的排出,促进组织再生. (2)桔梗能宣肺祛痰,利咽排脓,在此方中为主药. (3)在药物治疗的同时,注意调整病员的饮食,适当补充 水分和营养,只有增加人体抵抗力,调动内在积极因素,才能 充分发挥药物的作用,增强肺脏的修复功能.
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一
次性塑化法治疗慢性根尖周病疗效观察
陈汉钢,许德英
(武钢第二职工医院口腔科,湖北武汉430085)
摘要目的:探讨一次性塑化法治疗慢性根尖周病的远期疗效.方法:利用根尖周指
数(PAI)评定术前,术后X线片以评
估一次性塑化法治疗慢性根尖周病10年后疗效,并与常规塑化治疗及根管治疗的
疗效相比较.结果:一次性塑化法治疗成功率
为80.4%,与常规塑化治疗及根管治疗结果相似,统计学比较无显着性差异.结论:
一次性塑化法治疗慢性根尖周病疗效满意,
是一种快捷,有效的慢性根尖周病疗法.
关键词慢性根尖周病一次性塑化法治疗根尖周指数 [中图分类号]R781.05[文献标识码]B[文章编号]1682—1149(2003)01—30—2
牙髓塑化治疗早在1957年就开始应用于慢性根尖周病的 治疗…1.至今还广泛地应用于临床.有关按常规操作步骤【2J 完成塑化治疗的疗效评价,有过许多报道,而本组资料则是 观察一次性塑化法治疗慢性根尖周病10年后的疗效,并与常 规塑化治疗及根管治疗相比较,发现其远期疗效相似,疗效 满意.
1材料和方法
1.1病例选择:收集1991年10月一1993年2月期间在我科 就诊患有后牙慢性根尖周病例45例51颗牙;其中男24例, 女21例;年龄19—59岁,平均38岁;双尖牙28颗,磨牙23 颗.
1.2条件控制:?所有患牙均由本文两位作者选用相同
的塑化液及相同操作步骤一次性完成塑化治疗.?适应症: 患牙无急性根尖炎,根尖无红肿,叩(),(?),无牙周病 史,无松动,以前未作过干尸,塑化及根管治疗.?通讯地址 详细,能定期回访.
1.3治疗方法:常规开髓,揭髓预,拔髓(如牙髓有活力在 局麻下进行),用20#扩大针扩锉根管2/3即可.用3%H202 及生理盐水交替冲洗根管,吸干根管冲洗液,将塑化液滴入 髓腔,用20#扩大针反复提插反向旋转,重复以上操作2—3
次,使根管内充满塑化液,用丁香油氧化锌和磷酸锌水门汀 双层垫底,玻璃离子充填窝洞.其中5例有瘘管的患牙治疗后 行瘘管刮治,3%H202及生理盐水冲洗瘘管,吸干冲洗液,用 碘酚烧灼瘘管.嘱患者口服消炎药:乙酰螺旋霉素片和甲硝 唑片5天,预防继发感染.
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1.4评定
:复查时
患者主诉症状,患牙松动度,叩 诊反应,牙冠,牙龈情况及X线片所见.应用Qrstavik等 1986年【3J提出根尖周指数PAI进行术前和治疗10年后X线片 的观察比较,结果按治愈,有效,无效评定.治愈:主诉无任 何症状,各临床检查项目无阳性体征,牙齿功能好,x线显示 根尖病变消失.极尖周组织恢复正常,PAI为1—2级;有效: 主诉无明显症状,临床检查未见异常,牙齿功能好,x线片显 示根尖周病变明显缩小,PAI为2级;无效:主诉与临床检查 异常,x线片显示根尖病变扩大,PAl为5级.治愈和有 效均为成功,无效为失败.
2结果
本组资料疗效情况见表1,与北京医科大口腔医院王效 平【j等报告的常规塑化治疗10年后疗效比较,与SjSrenUIfj 等报告的后牙慢性根尖周病的根管治疗8—10年后疗效比较, 均无显着性差别(P>0.05)结果见表2.
表1一次性塑化法治疗51颗慢性根尖周病患牙的10年疗效 表2不同治疗方法疗效比较
本组资料所提供的年龄,性别,牙位等不同情况疗效比较 均未现显着性差异(P>0.05).患牙x线片显示的根尖病变
中华医药荟萃杂志2003年2月第1期第2卷ChineseMedidneFocus,2003,v01】,No.1
范围最大直径<3mm者20例,3—5n.1m者18例,>5mm者
13例,各组结果用统计学比较均无显着性差异(P>0.05).
10年后患牙牙冠完整情况:51颗牙中20颗牙体完好无 损,ll颗已做全冠修复,有10颗有不同程度的充填物脱落或 牙冠缺损.10颗无效病例中,牙冠或牙根劈裂5例,3例根尖 瘘管长期未愈,2例因牙周病拔除.
3讨论
牙髓塑化治疗被称作液体根疗,塑化液具有良好的抑菌 作用,固化过程中及固化后也具有杀菌,抑菌作用;塑化液在 根管内纵向渗透平均距离2.5mm,能渗透到副根管,侧支根 管【,固化后达到良好根管充填要求.
本组资料观察51例后牙慢性根尖周病一次塑化法治疗10 后治愈率68.6%,成功率为80.4%.与王效平常规塑化治 疗慢性根尖周病的结果相近,与sj?tenUIf等报告的慢性根 尖周病根管治疗8—10后疗效比较,统计学无显着性差异.说 明慢性根尖周病采用一次性塑化法治疗与多次换药后的常规 塑化治疗及根管治疗两种方法相比,其远期疗效相似,一次 性塑化法治疗慢性根尖周病具有疗程短,不需复诊,效果满 意等优点.只要把握好适应症,不失为一种快捷,有效的治疗 方法,值得临床推广应用.
本组失败病例中5颗牙为残根裂冠,其根尖病变的存在是 牙冠拆断后的继发问
,还是塑化治疗的效果欠佳已无从考 证,但说明塑化治疗后保持牙冠完整也是保证治疗效果的一 个重要环节.对于牙冠缺损较多及复面洞型者要求病人做全 冠修复很有必要.
参考文献
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Ascoringsystemforradiographicassessmentofapicalperi.
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[6]王嘉德,王满恩.牙髓塑化治疗一次完成法临床观察(附
149例报告).中华口腔科杂志,1985,20(6):363. ??_…....._?川'?_?4,-q~...-??川..1?....'.._....…?…......1.?1...._?川.._4??_哪
支持疗法对突发性耳聋病人康复的影响
易红,欧晓英
(武警18tJl[总队机关门诊部,四川成都610015)
摘要支持疗法是一种简易的,行之有效的,最;k.avea心理治疗方法.突发性耳聋是因过度紧张,劳累,吸入CO中毒等原
因引起的听觉功能障碍.本院于2001年3月-2002年10月,对25例突发性耳聋患者在常规治疗下给予支持疗法.疗效显着,
现将结果介绍如下.
关键词支持疗法突发性耳聋康复
[中图分类号]R692.5[文献标识码]B[文章编号]1682—1149(2003)01—31—2 1材料和方法
1,1般材料.本院于2001年3月,2002年10月,收治住
院的突发性耳聋患者65例,随机择取50例,男33例,女17
例,年龄18--68岁,平均年龄31,8?4.81岁,病程8--50d, 平均病程29.2?12,6d.CO中毒导致14例,高考过度紧张,
疲劳导致2例,噪音导致12例,不明原因导致22例.
1.2方法.病例分治疗组与对照组,每组25例.两组病例治
疗,护理计划相同即常规药物加氦氖激光治疗,行常规护理. 指导两组病例分别于入院当天和出院前一天正确测评1)自 评抑郁量表(SDS);2)自评焦虑量表(SAS)【1;3)症状自 评量表(SCL一90)改为护士他评量表,根据该表因子结构统 计焦虑,抑郁等负情情绪的发生率.
2结果
两组患者入院当天的各项测评结果基本相同,无明显的 差异性.第2次测评结果显示:对照组的紧张,恐惧等负性情 绪较多,程度较严重;而治疗组负性情绪少,程度轻.而对照 而治疗组在治疗,护理的同时还实施系缃支持疗法;专人组两次测评结果前后无明
显改变.详见表1.
表1两组患者两次测评结果比较(例数n,发生率%) P<0.05
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