终止治疗、放弃抢救流程图

住院病人评估流程 病人基本信息的核实、确认：现病史、既往史个人史家族史的采集；查体、既往及门急诊检查资料记录；首次病程综合，写出初步诊断依据、鉴别诊断；诊疗：护理级别饮食医嘱 入院后护士宣教采集 病史及病人基本信息 （根据评估） 护士初步评估 入院24/小时内病情告知 执行检查计划上级医生查房 确定诊断进一步完善诊疗计划 医生初步评估 手术 评估 麻醉评估 手术治疗 非手术治疗 术前小结术前讨论签署输血知情同意 手术前谈话签署知情同意书 麻醉前谈话签署知情同意书 实施药物 治疗 实施手术后完成麻醉单，体外单，手术记录，手术护理记录 术后 评估 实施药物 治疗方案 药物不 良反应 医护再评估 治疗不同阶段、不同情况下医疗护理方案调整实施 治疗或手术后病情无明显好转出现合并症或其他意外 治疗或手术后病情明显好转 护理级别膳食调整 会 诊 好转 出院前全面复查 上级医生查房 病历讨论 医护再评估 调整治疗护理方案后实施 出院前评估 与患者谈话宣教医生完成出院记录 病情加重 病人出院 死亡 终止治疗、放弃抢救流程图 病人、监护人 或其它关系人 终止流程 按转院流程 继续 自动出院 继续原方案 治疗 签署转院 告知书 签署自动出院 告知书 签署终止治疗放弃 抢救责任书 病人/家属坚持终止治疗放弃抢救请求 主管医师 上级医师 告知患者/家属：住院期间拒绝终止治疗放弃抢救后果、责任 病人意愿 终止治疗放弃抢救请求 民事行为能力 否 委托人 是 授权委托 中晚期临终病人