滥用阿片类药物致依赖

滥用阿片类药物致依赖 用药指南屡缺失，美国一年2万青少年—— 滥用阿片类药物致依赖 为避免阿片类药物在美国的滥用，美疾病预防与控制中心(CDC)制定了2016年阿片类药物针对慢性疼痛的使用指南。 最新指南主要评估阿片类药物使用的风险和疗效，为临床安全、合理及有效使用该类药物提供依据。但指南同时也存在局限性，即忽略了对18岁以下未成年人的用药指导。研究有以下原因造成指南的不足: 首先，鉴于儿童疼痛研究方法学及伦理学方面的复杂性，很多机构不愿意进行此类研究。有限的临床试验不能为指南制定提供有力证据。 其次，儿童疼痛研究的方法与成人有明显的不同。另外，儿童阿片类药物的适应证也不同于成人。 最后，不合理应用阿片类药物，可对儿童的疼痛发育系统及心理健康产生深远影响。 据悉，1994年~2007年间15,19岁青少年使用阿片类药物出现成倍增长。2013年近2万名12岁以上青少年滥用阿片类药物并形成依赖。 儿童不是成人的缩小版，不能将成人指南类推到儿童身上。新发布的阿片类药物治疗疼痛指南中分析了儿童用药局限性的原因，强调 在儿童中使用阿片类药物应将安全性置于首位，并对该类药物治疗儿 童非癌症慢性疼痛提供临床建议。