04赤带

04赤带 赤带 【概述】 在非行经期，阴道内流出赤色或赤白相间的黏液，称为赤带或赤白带，以育龄期妇女多见，也可见于青春期妇女。如更年期妇女见此情况要警惕肿瘤引起的可能。赤带和赤白带可见于西医的排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病中。 【病因病理】 1:肝火 抑郁多怒伤肝，肝郁化火，心肝之火下注任带二脉，带脉失约而致。 2:肾虚 年老体衰，肾阴亏损，阴虚生内热，热注带脉，带脉失因而致。 【诊断要点】 1:根据阴道出血，量少色红，或赤白相间，发生在月经期以外的时间即可诊断，但须明确发生赤带的原因和部位。如炎症、异物、排卵出血、宫颈出血、放环后出血、生殖道肿瘤出血等。 2:与生殖道恶性肿瘤出血鉴别(参见杂色带)。 【辩证分型】 1:肝火 症状:带下色赤或赤白相间，或有腥臭气味，阴道灼热，瘙痒，心烦易怒，口苦干，尿赤便艰。苔薄黄，舌质红，脉弦数或弦。 治法:清肝泻火止带。 方药:清肝止淋汤加减。 丹皮9克 黄柏9克 牛膝9克 白芍10克当归9克 生地12克 阿胶9克(烊冲)川栋子9克 山栀9克 知母10克 车前草9克 2:肾虚 症状:带下色红清稀，阴道热灼刺痛，口干咽燥，头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热盗汗。舌红少津，脉细数。 治法:滋阴降火止带。 方药:滋肾束带方。 生地15克 泽泻9克 淮山药10克 芡实10克 煅牡蛎30克(先煎)知母12克 黄柏9克 泽泻10克 旱莲草12克 山茱萸9克 加减:口干咽燥者，加麦冬10克、沙参9克、五味子9克;腰酸膝软者，加菟丝子10克、女贞子10克、牛膝9克;阴道灼热者，加丹皮10克、赤芍9克、麦冬10克。 【中成药】 1:知柏地黄九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肾阴虚火旺者。 2:龙胆泻肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝火，或伴湿热者。 3:大补阴丸 每日2,3次，每次3克，吞服。 用于阴虚者。 4:苦胆草片 每日3次，每次5片，吞服。用于肝火赤带。 【简便方】 1:知母9克、黄柏9克、龙胆草9克、旱莲草12克，水煎服。用于肝火赤带。 2:知母9克、黄柏9克、龟版12克(先煎)，水煎服。用阴虚赤带。 3:芡实30克、枸杞子10克、红枣10枚，煮羹。治肝肾阴虚赤带或赤白带。 【其它疗法】 【注意事项】 1:注意外阴和阴道卫生。 2:对赤带患者要首先明确赤带的原因和病位，然后辨证治疗。在治疗过程中随时注意赤带的情况，如果经过一段时间治疗，赤带不止，而伴秽臭可能疾病有变化，应作妇科检查、白带常规检查、宫颈刮片或活检，必要时作诊刮刀超等，进一步作出诊断，采取综合治疗。 3:谨慎阴道治疗措施。