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混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治[权威精品]

2017-10-30 4页 doc 15KB 15阅读

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混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治[权威精品]混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治[权威精品] 混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治-权威精品 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 儿童在6岁左右开始进入混合牙列期,口内的乳牙逐个被恒牙替换,这一时期一般持续至12岁。在这个时期,由于颌骨发育与牙齿发育不同步,牙列拥挤很明显,而且容易出现各种畸形,比较常见的有上前牙扭转、上前牙间隙过大、反牙合等。而此时,牙列处于不稳定期,患儿出现乳牙磨耗牙冠变短,或者刚萌出的恒牙高度不足,...
混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治[权威精品]
混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治[权威精品] 混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治-权威精品 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终 工作总结 个人总结 实习报告 单位总结 儿童在6岁左右开始进入混合牙列期,口内的乳牙逐个被恒牙替换,这一时期一般持续至12岁。在这个时期,由于颌骨发育与牙齿发育不同步,牙列拥挤很明显,而且容易出现各种畸形,比较常见的有上前牙扭转、上前牙间隙过大、反牙合等。而此时,牙列处于不稳定期,患儿出现乳牙磨耗牙冠变短,或者刚萌出的恒牙高度不足,给装设固定矫治器带来不便,甚至有的乳牙出现松动或脱落,无法装设固定矫治器。笔者在治疗成人前牙区局部畸形时,采用改良的压模式保持器取得很好效果[1],由此推广。笔者将此项技术尝试用于治疗混合牙列期的上颌前牙区的牙列畸形。笔者自2009年以来共治疗患儿9例,效果良好,现报道如下。 1 材料和 1.1临床资料:选取2009年3月,2012年3月襄阳市中心医院口腔科收治的要求矫正治疗的患儿9例(男4例,女5例),年龄7,8岁。其中上前牙扭转4例,上前牙间隙过大5例。 1.2方法:每位患儿制取石膏模型,测量模型,计算所要移动的距离和角度,然后重取工作模型,磨改模型上的该牙。在预计要移动的牙齿的逆移动方向面磨除部分石膏,在牙齿要运动的方向面添加石膏重塑该牙齿外形。如想要让2颗上中切牙向近中移动,则磨除2个中切牙的部分远中面(磨除量依次为总移动距离的1/5、1/7或1/10),同时用石膏将两中切牙间的空隙弥合,在新的位置上重塑两牙外形。改变角度的 操作与此雷同,只是磨改面在唇侧面和腭侧面。这样牙齿就在模型上发生了距离和角度的改变,再用加工好的工作模型制作压模式保持器,让患儿24h佩戴。由于压模式保持器与患儿的牙齿有轻微不合,从而使保持器发生轻度变形,借助保持器变形产生的弹力对该牙施加移动的力量。因为笔者制作时只做了石膏牙轻度改变,所以保持器只会对牙齿产生很轻,但却是持续不断的力量,这个力会持续到牙齿移动到新的位置才会消失。通常佩戴压模式保持器2周后,患儿就感觉不到牙齿受力,此时需再次取模,重复上面的过程,使目标牙齿再进一步移动,如此反复直到牙齿移动到位,畸形解除。 2 结果 9例患儿经过治疗,均取得了令人满意的疗效,治疗时间1,2个月,使用压膜式保持器3,5个,治疗时间最长的2个月,使用保持器5个。治疗过程中,无剪、钳等令患儿生畏的工具,患儿配合好,医生椅旁操作时间很少。患儿在医院花费时间也短,愿意复诊,治疗进行的很顺利。 3 典型病例 某男,9岁,家长主诉两前门牙间隙过大要求治疗。检查发现: 萌出,与 间隙过大, 远中移位挤压2,使其腭侧移位位于下前牙舌侧, 不同程度松动。取石膏模型,修饰模型,模拟上前牙逐步向中线靠拢,共取模型3副,制作透明矫治器3个,耗时1个月完成移动牙齿,患儿无恐惧感,依从性好,治疗中不影响进食、刷牙和口腔健康,家长满意。 4 讨论 儿童患者由于其生理特殊性,在治疗牙列畸形时往往带来很多麻烦。此时患儿乳牙磨耗牙冠变短,刚萌出的恒牙牙冠高度不足,有的乳牙出现松动或脱落,很多患儿难以甚至无法装设固定矫治器,并且这一时期患儿治疗依从性不好,对治疗不能配合,或不能长时间配合,椅旁操作时间不能太长。而这 一时期又是畸形易发易治期,抓住这一时机及时采取措施或能收到事半功倍的效果。 无托槽矫治器(invisalign)比较适合对这一时期患儿的治疗,椅旁操作时间短暂,很少有在患儿口中操作的器械,大大减轻患儿恐惧心理,整体覆盖牙列,治疗不受个别牙齿松动缺失的影响,矫治装置为整体性,没有小的易脱的独立部件,安全性好,另外隐蔽舒适也是其特点,但该矫治器价格昂贵,制约了其使用。笔者自2007年开始探索采用替代方式,曾使用改良的压模式保持器治疗成人前牙区的散在间隙,获得较好效果,且治疗费用低廉。受此启发,笔者将此方法用于儿童,目前共治疗患儿9例,均获得成功。 对于混合牙列期的患儿,笔者总结本治疗方法有以下特点:?依托无托槽矫治器(invisalign)的矫治原理,疗效确实[2];?安全性高,矫治器为整体性,无独立配件,不会发生局部断裂脱落,不会出现误咽误吸;?椅旁操作时间短,几乎没有口内操作的器械,复诊时间短,每次只需取模或更换新的矫治器,患儿易接受;?覆盖上颌全部牙列,并以其为支抗,治疗不受个别牙齿松脱的影响;?治疗时间短,1,2个月完成治疗;?治疗期间进食和刷牙时可取下矫治器,最大限度减少对患者健康的影响,不会发生磨伤粘膜的情况;?对患儿配合度要求很低,治疗中患儿都能积极主动配合,而且费用低廉。该方法缺点:需要多次取模,对儿童患者要有一定技巧,本方法只能基本恢复牙列关系,完美矫正尚有难度。 [参考文献] [1]罗伟民.压模式保持器用于矫正成人前牙散在间隙[J].实用口腔医学杂志,2008,24(5):646. [2]李志华,陈扬熙.一种新型矫治方法-隐形矫治器[J].口腔正畸学,2002,9(2):30. [收稿日期]2013-02-24 [修回日期]2013-03-05 编辑/何志斌 阅读相关文档:富血小板血浆治疗手术后切口脂肪液化的临床疗效观察 复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子在治疗痤疮及改善肤质中的应用 复方甘草酸苷联合米诺地尔液治疗斑秃疗效观察 努力学习 积极探索 把高中新课程实验引向深入 Q开关紫翠宝石激光治疗Peutz—Jeghers综合征色素沉着的疗效分析 治疗上颌第二磨牙四根管一例体会 可视剪除法治疗腋臭的临床观察 血凝酶注射液在腭裂整复术中的止血效果分析 湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪移植五年临床回顾总结 耳后联合筋膜皮瓣全耳廓再造的临床研究 下颌骨髁突囊内骨折不同内固定方式下的应力分布 虾青素对HaCaT细胞氧化应激损伤的保护作用 自体 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【应用文档】 免费阅读下载 【党建材料】 【常用】【分析报告】 *本文收集于因特网,所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益,请留言。我将尽快处理,多谢。*
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