独活寄生汤加减治疗马属动物痹证

独活寄生汤加减治疗马属动物痹证 独活寄生汤加减治疗马属动物痹证,动物科学, 赵芳成 马良诚 高 梅 安玉玲 约2036字 摘要 独活寄生汤是治疗痹证的通用剂，根据风、寒、湿之邪的偏重不同随证加减，可提高疗效。例析独活寄生汤加减对马属动物痹证治疗。 关键词 独活寄生汤;痹证;马属动物;辨证;治疗 痹证是指风、寒、湿侵入机体肌表、肌肉，流注经络、关节，致使气血凝滞而发生的以四肢、肌肉、关节疼痛、麻木、僵硬为主要特征的疾病。轻者长期不愈，影响使役;重者肌肉萎缩，关节变形，失去使役能力。独活寄生汤是唐代孙思邈所著《备急千金要方》中主要方剂之一，几千年来一直为后世医家所应用，笔者从事兽医诊疗20余年，先后用独活寄生汤加减治疗马属动物痹证64例，痊愈56例，显效4例，无效4例，治愈率87.5%，总有效率93.4%。 1辨证分型 本病因所受邪之轻重不同，病理特点各有差异，大致可分为行痹、痛痹、着痹等3种类型。 1.1 行痹 以风邪侵袭为主。风性善行多变，为六淫之首，亦为痹证之长。其特点是四肢肌肉、关节疼痛，痛无定处。常伴有关节肿胀，跛行明显，且随运动而减轻。舌苔白腻，脉浮。 1.2痛痹 以寒邪侵袭为主。其特点是痛有定处，遇寒则重，遇热则轻，舌苔白，脉弦紧。 1.3着痹 以湿邪侵袭为主。其特点是肢体、肌肉关节疼痛，痛有定处，肢重难举，运步艰难，缠绵不愈，或局部肿胀，肌肉萎缩，甚至关节变形，舌苔白，脉沉滑。 2治法 以疏风散寒、除湿通络、活血化瘀为治则。但还要根据风、寒、湿之邪的偏重不同，治法也各有差异。行痹以祛风为主，兼活血化瘀;痛痹以祛寒为主，兼通经活络;着痹以燥湿健脾为主，兼祛风散寒。 3方药 独活寄生汤加减(独活、桑寄生、秦艽、当归、白药、防风、细辛、熟地、川芎、牛膝、杜仲、党参、茯苓、桂皮、甘草):行痹重用防风、桂枝，加羌活;寒痹加附子、川草乌;湿痹加苍术、茨米;前肢重重用桂枝，后肢重加牛膝、川断，腰部重加杜仲、巴戟天等。 方解:方中用独活、桑寄生，祛风除湿、养血和营、活络通痹，为主药;牛膝、杜仲、熟地黄，补益肝肾、强壮筋骨，为辅药;川芎、当归、芍药，补血活血，人参、茯苓、甘草，益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿;又佐以细辛以搜风治行痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风、寒、湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。 4例析 (1)城郊乡大滩村王某家饲养的一匹5岁母马，1999年6月2日就诊。主诉:两前肢轮换跛行已15d左右，遇冷加重。检查:精神沉郁，毛焦肷吊，左前肢明显跛行，运步拘紧，强迫运动后减轻，触诊前肢上端肌肉有痛感;舌微红，苔白腻，脉弦滑，诊为前肢风痹。治疗:用独活45g、桑寄生45g、秦艽30g、防风30g、羌活30g、细辛8g、当归45g、川芎20g、桃仁20g、牛膝30g、党参30g、桂枝20g、白药20g、茯苓30g、甘草15g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒250mL一次灌服。连服4剂，痊愈。 (2)白崖乡阳洼村马某家一头8岁骡，1998年4月5日就诊。主诉:20d前该畜使役过重，浑身出汗，以后跛行，近日食欲不好。检查:精神倦怠，形体消瘦，运步拘紧，腰背拱 起，触诊则痛，局部皮温低，起卧困难，结膜潮红，舌质红，苔白腻，脉沉滑。诊为痛痹(腰背风湿)。治疗:用独活45g、桑寄生45g、秦艽30g、当归30g、白药30g、熟地30g、杜仲30g、牛膝30g、党参45g、细辛8g、桂枝15g、甘草15g，共为细末，开水冲调，候温加黄酒250mL一次灌服，连服3剂。后又复诊，精神好转。食欲增加，跛行减轻，上方继续服2剂，痊愈。 (3)夏寨乡大坪村马某家饲养的一头6岁母驴，1998年8月10日就诊。主诉:该畜跛行近1个月时间，曾治疗未见效果，近日加重。检查:精神尚好，食欲不振，四肢疼痛，关节微肿，运步困难，腰背强硬，舌淡，苔白腻，脉弦滑，诊为着痹。治疗:用独活45g、桑寄生30g、秦艽30g、防风20g、当归30g、细辛6g、白药24g、川芎20g、杜仲20g、牛膝20g、党参30g、茯苓20g、苍术30g、薏米仁20g、桃仁20g、甘草15g，共研细末，开水冲调，候温加黄酒250mL一次灌服。连服5剂，痊愈。 5体会 (1)独活寄生汤是治疗痹证的通用剂。但兽医临床上痹证是一个症候复杂的病症，诸症各异，必须根据风、寒、湿之邪的偏重不同随证加减，方可提高疗效。 (2)在服药过程中，注意保温防寒，并配合针灸，效果更明显。 (3)病情严重者，结合补液或配合西药，效果更佳。 6参考文献 [1] 潘志坚，钟泽鑫.浅谈痹证治验体会[J].内蒙古中医药，2007(3):26. [2] 邓光国.痹证的病因病机及辨治[J].中医函授通讯，1999(3):11-12. [3] 赵奎祥.痹证的辨证施治探要[J].中医药学刊，1995(6):14-15.