写论文致谢部分应注意的事项
中国超声医学杂志2010年10月第26卷第10期
ChineseJUhrasoundMedVol26No10()ct0ber2010
l0?冷却液体,射频温度7O?,消融时间12min 时,引流组的测值为0.3cm.依据在人体自然管道 周围射频消融治疗后应保存0.25cm存活组织这一原 则,上述条件下射频针至少应距离管道0.6cm才能 保证不会因为射频部位的组织纤维化牵拉导致管道系 统狭窄,因此对临床射频治疗的布针有着重要参考价 值.表2的数据也表明若病灶靠近人体内重要的自然 管道系统,射频消融治疗时要充分考虑射频针的布针 和射频温度,射频针与管道系统的距离等的参数,以 便能达到精准的彻底灭活靶区组织而又很好的保护了 关键结构.否则可能出现靶区组织灭活不全,或者是 损伤了关键结构,这点在比较小的器官尤为重要,如 前列腺射频消融治疗时尿道的保护.
表2为射频消融温度场的4个测温点在不同消融 温度和不同引流冷却液体温度条件下的测值,处于对 称位置的1号和4号测温针的差值以及2号和3号测 温正的差值均在lO?左右,受冷却引流液体的影像 比较明显.比较3号针和4号针的测温值,1O?组 和37度组的结果经统计学
,差别不具有显着性. 而1号针和2号针的测值,1o?组和37?组则有着 明显的差异,表明低温冷却液体有着更好的热沉没效 应.在射频温度7O?,100?范围内,无论是使用 lO?还是37?的引流冷却液体,1号针的测值始终 都在45?以下,而45?则是多数学者主张的正常组
织的安全"界限"[8].这提示我们如能在射频消融治
疗过程中在欲保护的靶区边缘放置一根测温针,以便
随时获取该点温度,如有变化则可采取液体冷却等措
施确保被保护组织的安全.
总之,流经人体自然管道系统内的液体对消融灶
的大小及其温度场有一定的影响,且低温液体有着更
明显的效应.获得相对准确的射频温度,引流冷却液
体的温度和流量,射频电极距离关键结构的距离等等
参数对指导临床工作有重要意义,寻求上述参数的最
佳结合点能帮助临床医师操作中根据器官的解剖生理
特点和治疗目的需要而精确判断射频针的布针点,保
证治疗效果的同时最大限度地减少不良后果.尽管本
研究是一个初步的探索,操作
上有待于改进的地
方,还需要更多的实验来获得详细的参数资料,但为
后续的离
器官,活体动物实验以及最终的临床应用
研究打下了基础.
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(2010—0302收稿,2010—0601修回)
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均蒙x×单位惠赠,谨致
澍忱!)".
本刊编辑部20100826