泽泻的功效与作用

泽泻的功效与作用 利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩 痛；高血脂。 （1）治小便不利、水肿、淋浊、带下等症，常与茯苓、猪苓、车前子等配 伍；治泄泻及痰饮所致的眩晕，可与白术配伍。此外，本引用于肾阴不足、虚火 亢盛，配地黄、山茱萸等同用，有泻泄相火作用。泽泻利水力佳，实有伤阴之可 能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临 床应尚须注意。 文献精选： 1.《本草衍义》；泽泻，其功尤长于行水。 张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利， 或吐或泻，五苓散主之。方 用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云， 多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就 肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实？ 今人止泄精，多不敢用。 2.《医经溯洄集》：张仲景八味丸用泽泻，寇宗奭《本草衍义》云，不 过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾 经之药，固不待泽泻之接引而后至也。附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火 不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强 阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益？且泽泻虽咸似泻肾，乃泻 肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎？白茯苓亦伐肾邪，即 所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起 阴气，补虚损之功。 3.《本草蒙筌》：泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也？盖 泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。 4.《纲目》：泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水 而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气 得令，清气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功， 若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶？仲景地黄丸，用茯苓、 泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药 得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害 也。神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑 之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。 5.《本草汇言》：方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同 者，盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。泽泻，利水之 主药。利水，人皆知之矣：丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃 闭结胀者，火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。 6.《本草通玄》：《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相 刺谬也？盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽 泻降之而精愈滑矣。 7.《药品化义》：凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通 调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道， 令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦 蓄热停水，此为利水第一良品。 8.《本草正义》：泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽 曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有？此药功用，惟 在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒， 殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁，非 产乳百病之通用品。其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可 消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理。《本经》养五脏，益气力云云，已 属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁 古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。 9.《本经》：主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。 10.《别录》：补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥， 逐膀胱、三焦停水。 11.《药性论》：主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水道。 12.《日华子本草》：治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨孪缩，通小肠， 止遗沥、尿血。 13.《医学启源》：治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云， 去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。 14. 李杲：去脬中留垢、心下水痞。 15.《纲目》：渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。