申请人思想品德鉴定表模板

附件2 申请人思想品德鉴定 编号：填写教师资格证认定申请表右上方的报名号 1 申请人姓名： 性别： 工作单位：闽南师大历史学院 2 常住地址：漳州市芗城区县前直街36号 邮编：363000 电话： 3 身份证号码： 申请资格种类及学科：高级中学教师资格 历史/地理 4 工作、政治 思想表现 良好 5 热心社会公益事业情况 良好 6 遵守社会公德情况 良好 7 有无行政处分 无 8 有无犯罪记录 无 9 其他需要说明的情况 无 10 鉴定单位 （全称） 闽南师大历史学院 11 鉴定单位地址 闽南师大博文楼中区609 电话 0596-******* 邮编 363000 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位组织人事部门公章）                       本表由中华人民共和国教育部监制 说明：1．表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道） 填写（其中第8栏务必要有户籍所在地公安部门的意见及盖章）。 2．“编号”由教师资格认定机关填写。 3．填写字迹应该端正、规范。 4．本表必须据实填写。