龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例

龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例 龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例 陕西中医2005年第26卷第3期213 以泼的松为主要治疗措施[4],探讨ITP患者治疗 前后Tpo的变化报道.本研究结果显示,中西药 物并用中西医结合治疗科起到协同作用,显着提 高疗效.通过本组临床观察结果推断:中医治疗 CITP的机制之一可能是调节Tpo在血小板,巨 核细胞之间的达平衡.但由于CITP发病机制 复杂,中药治疗CITP过程对其它环节未能详尽 检测,如与血小板抗体关系,与细胞因子关系等 等,尚有待进一步研究. 参考文献 1张之南,沈涕主编.血液病诊断及疗效标准.第二 版.北京:科学出版社,1998.289—292 2戴慎,薛建国,岳沛群主编.中医病证诊断标准与 方及选用.第一版.北京:人民卫生出版社,2001.110~113 3SakaneY,WadaH,KazuyoH,eta1.Increased thrombopoietinlevelsinidiopathicthromboiytopenic purpurapatientswithapoorresponsetosteroidtherapy. BloodLoagulFibrinolysis,1998,9:315,321 4廖小梅,王迎.血小板生成素与慢性特发性血小 板减少性紫癜的相关研究.中华血液病学杂志,2001}22 (9):473 (收稿2004—08—20;修回2004—12—01) 龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例 郭汉林李晓阳陕西省西安市中医医院男科(710001) 高旋慰陕西省西安市户县中医医院针灸科(710300) 摘要:目的:观察传统名方治疗男性精液异常的临床疗效.:临床辨证分为肾阳 不 足,阴精亏损,下焦湿热,经脉瘀阻等,采用龟鹿二仙胶4味加减治疗.结果:精 子成活率,活动力和精子密度检测均有先期改善.提示本方有填补精髓,益气壮 阳的功效. 主题词:泌尿生殖系统疾病/中医药疗法精液异常龟鹿二仙胶/治疗应用 精液异常是男性不育症的重要原因,包括精 液过少,精子密度异常,无精/精子活率低下,畸形 精子增多,精液液化时间过长或不液化等.此类疾 病多归之肾虚,治疗应阴阳并补,各有侧重.龟鹿 二仙胶填阴补精,益气壮阳,临床加减应用治疗各 种精液异常患者疗效颇佳,现报道如下. I临床资料2003年元月以来我科门诊不育 症患者,均经第四军医大学西京医院妇产科生殖 健康中心行精液,符合精液常规异常标 准者.治疗前停用其他各种治疗4周以上,主要观 察指标包括:精子成活率<60;精子密度<20× 10/ml;精子活动力(a级?25%或a级+b级? 5O%为正常).入选患者6O例,其中精子密度过低 者56例,精子成活率低者54例,精子活动率低下 者56例,同时存在精子密度过低及精子成活率低 者51例. 治疗方法以龟鹿二仙胶为基本方:龟版胶, 鹿角胶各10g(烊化服),人参5g(炖服),枸杞 15g,入煎剂中.辨证加减如下: 1肾阳不足型:性欲低下,阳痿早泄,腰膝冷 痛,畏寒肢冷,脉迟尺弱,苔白水滑等,加用仙茅, 仙灵脾,菟丝子,覆盆子; 2阴精亏损型:腰膝酸软,头昏眼花,五心烦 热,多梦盗汗,脉细数尺弱,舌红少苔,加用生熟 地,首乌,女贞,知母,山萸肉,五味子等; 3下焦湿热型:阴囊湿热,睾丸或会阴胀痛, 尿色黄赤短少,舌红,苔黄腻,脉滑数,加用苍术, 牛膝,知母,黄柏,龙胆草,川楝子等. 4经脉瘀阻型:阴茎,睾丸,下腹会阴,腰骶部 针刺样疼痛,痛位固定,休息后加重,活动时轻,舌 质紫暗,舌底静脉青紫或迂曲,脉来涩滞不畅,加 用琥珀,丹参,赤芍,红花,郁金. 治疗结果治疗期间患者原有生活规律不予 干预.分别于治疗第1月末及第3月末,嘱患者禁 欲3,5d时复查精液分析,采用前后对照,分治疗 前,1月末,3月末3组对精液常规各项指标进行t 检验.治疗结果详见表1. 214 治疗前后精液变化情况 表1 1月末,3月末两组与治疗前比较均有显着差异,P< 0.01;1月末与3月末无明显差异. 典型案例姜某,男,31岁,军人.婚后5年 未育,女方妇检完全正常,多次多家医院查精液常 规精子密度过低,成活率低下,就诊时主诉性欲低 下,腰膝酸软,头昏眼花,五心烦热,多梦盗汗,舌 红少苔,脉细数尺弱,近期未治疗.据此诊为阴精 亏损型,予龟鹿二仙胶加用仙茅,仙灵脾,生熟地, 首乌,女贞,知母,山萸肉,五味子等;嘱患者予治 疗前及治疗第1月,第3月末在西京医院妇产科 生殖健康中心查精液分析,结果:精子密度(×10 /m1):治疗前,治疗1月和3月末分别为8.59 85.7995.66;精子活率()治疗前,治疗1月和 3月末分别为34.2179.7688.67;精子活力(a +b%)治疗前,治疗1月和3月末分别为23. 68,57.65,63.45.患者服药2月时其妻怀孕. 讨论精液异常临床极为常见,是男性不 育症的主要原因,中医多归为肾虚,然肾分阴阳, 补则有别,阳生于阴,阴生于阳,阴阳并补,此精之 陕西中医2005年第26卷第3期 所由生."龟鹿二仙胶以龟鹿二味并进,二者为异 类血肉有情之品,能峻补阴阳以生气血养髓,而人 参大补元气,枸杞子滋补肾阴.诸药合用,为阴阳 气血交补之剂,共具填补精髓益气壮阳之功,,[?, 故能改善男性精液异常,有滋生赞育之效.从现代 医学研究来看,龟版胶,鹿角胶中富含胶质,磷酸 钙,氮化物等,药理实验证明具有增强免疫机能, 双相调节DNA合成率反应,促进细胞再生,提高 机体对内外环境适应能力,补充营养物质消耗,从 而达到调整机体内部平衡,改善精子生成及精子 发育内部环境,改变精液指标异常目的.从本实验 观察来看,以下两点值得注意:1.中药治疗的多靶 点效应:患者精液各项指标多在治疗第1月末复 查中已有明显改善,可见中药治疗作用于精子生 成及发育的多个阶段,不仅对各级精原精母细胞 的分裂还是精子的成熟过程及各副性腺分泌功能 的协调均有明显作用. 2.中医分型与精液各指标关联性:该试验过 程中我们发现精子密度过低者多数属阴精亏损, 而成活率低下者多有肾阳不足之象,二者兼见者 则多数存在阴阳两虚指征,符合中医古代哲学"阳 化气,阴成型,阳主动,阴主静"之断. 参考文献 1许济群,王绵之,许子建,等,方剂学.第4版.上 海.上海:科技出版社.1995:111 (收稿2004—09—20;修回2004—11-16) 柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生120例 华刚孟静河南省濮阳市第三人民医院(457000) 摘要:目的:探讨疏肝解郁,活血化瘀,消肿散结类中药配伍治疗乳腺增生疾病的疗 效.方法:采用柴胡疏肝散加减(柴胡,白芍,枳壳,当归,川芎,香附,乳香,没 药,穿山甲,荔枝核,炙甘草)治疗乳腺增生12O例.结果:总有效率97.5.结 论:本方法对本病有理气止痛,消肿散结的功效. 主题词:乳腺纤维囊性疾病/中医药疗法柴胡疏肝散/治疗应用 乳腺增生是女性乳房常见病,属祖国医学的 乳癖,,范畴.其表现是乳房有肿块且伴有乳房刺痛 或胀痛,经前期明显.笔者自1981年以来,采用柴 胡疏肝散加减治疗乳腺增生120例,取得满意疗 效,现报道如下. 临床资料本组120例,均为门诊女性患者. 年龄18,52岁,平均32岁;双侧乳房肿块者81 例,单侧者39例;病程1年以内者64例,1年以 上者56例.其中有8O例患者经远红外乳腺扫描 仪确诊.