临床输血管理制度

临床输血#管理# 一、输血原则 1、临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血。 2、输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。 3、对一般性输血，可输可不输的一般不输，非输不可的要通过患者自体输血或动员家属、亲友互助献血或输血液代用品. 4、对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。 5、晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友供血。 6、治疗性用血，80%以上应输成份血。 二、用血申请、审批 1、决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播 疾病的可能性，征得患者或家属同意，无家属的无主无意识患者的紧急输血，应报医部或主管院长同意、备案，并记入病历。 2、申请输血应由经治医师逐项填写《用血申请单》，由上级医师或科主任把关并签字，登记后连同授血者血样送交输血科备血。移植手术须在实施手术前一周报用血计划，交血库备血。 3、急诊急救输血，临床医师可先申请400ml以下的用血，由上级医师签字(或补签字)后直接交输血科供血;500ml—1600ml的急救用血，要经科主任审批签字，大于2000ml经医务部批准;大于4000ml时，报医院领导审核签字再报血管备案。 4、对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血，不论是自体或家属亲友供血，同样要填写《临床输血申请单》,经科主任签字,医务部审批后施行。 5、治疗用血，对慢性病人血红蛋白在9克以下，应采用成份输血，缺什么补什么，由临床医师申请，科主任签字，医务部审批方可供血。 三、输血反馈 临床输血要填写《用血申请单》，输血后要对输血(包括成份输血)后的有关情况认真填写《输血反应纪录》送输血科，输血科每月将反馈意见、结果上报医务部、主管医疗院长。