百色市人民医院

百色市人民医院 住院医师化培训报名 姓 名 性 别 年 龄 民 族 身 高 体 重 电 籍 贯 户籍所在地 子 彩 政治面貌 英语水平 照 毕业时间 是否应届 身份证号 最后毕业学校 专业 最高学位 ?专科 ?学士 ?专业型硕士 ?学术型硕士 ?专业型博士 ?学术型博士 医师资格证号 医师执业证号 通讯地址 邮 编 培训专业志愿 1、 2、 3、 手 机 家庭联系电话 联系方式 电子邮箱 其它联系方式 学习及工作经历(本科、临床培训、工作经历) 年月日至学校或医院名称 专 业 任职情况 年月日 本人自愿以培训学员身份 参加百色市人民医院住院医师申 规范化培训，培训期间服从基地请 的工作、学习、待遇安排。 基地招录人 意见 意 申请人签字: 见 签名(盖章) 年 月 日 年 月 日