连续使用糖皮质激素吸入剂对老年copd患者血糖、糖化血清白蛋白的

连续使用糖皮质激素吸入剂对老年copd患者血糖、糖化血清白蛋白的 口 , ,论 , , 日 , ,工 著 〔 , 二, 工 , , , , , , , , 工,口, , ,日 , ,, 连续使用糖皮质激素吸入 剂对老年 , , 患者血 糖、糖化血清 白蛋 白的影 响研 究 彭 睿 赵 琛 云 昆 明市 第 一 人 民 医院 干 疗 科 ， 南 昆 明 ,, , ,, , 摘 , 【 要 】目的 探 讨 连 续 使 用 糖 皮 质 激 素 吸人 剂对 老年 慢 性 阻塞 性 肺 病患 者血 糖 、糖 化 血 清 ;蛋 白 的影 响 。 方 法 对 ,,例 老 , ,患 者 给 予 沙 美 特 罗, 酸 氟 替 卡 松 粉 气 雾 剂 吸 人 治疗 ， 于治 疗 前 和 治 疗 后 ,个 月 分 别 为 患 者 测 定 空 腹 血 糖 、 后 年, , 丙 并 餐 , 发 现 血糖 及 糖 化 血 清 白 蛋 白 升 高 。 结论 连 续 吸 ,血 糖 及 糖化 血 清 白蛋 白 。 结 果 全 组 患 者 吸 人 糖 皮 质 激 素 ,个 月 ， , ,患 者 的 近 期 血糖 水平 无 影 响 。 入糖 皮 质激 素对 , , 关 糖 【 键 词】 皮质 激 素 吸 入 剂 ; 血 糖 慢性 阻 塞性 肺 病 ; 糖 ; 化 血 清 白蛋 白 中图分类号, , ,, 【 , , (、 〔 文献标 识码】 , , (, , , ( ) , , , , 【 , , — , , , , 文章编号,, , , ), , , , , , , , ,, ,， , , , , , ,; , , ,, , ,, , , , ,, ; , , , ， , ; , , , , , , , ,, ; ; , ,, , ; , , , , , , ,, , , , , , , ,, , ,, , , ,, ,,,, ,, ,, , , , ,,, , ,,, , ,,, , ,, , ,, , , , ,, ,,,, , ,, , , ,, ,, , , , , , , , , , ， , , , , , , , , ,, , , , ,, , , , , , ,, , ， , , , ,, , , ’ ,, ,, , ,, , , , , , ， , , ,,,,, ,,,, ,, ,, , ,,,, ,, ,, ,,,,,;,, ,, ,,, ,;, , , , ,,, , , , , ,, , , , , , , 〔 ,,;〕 ,;,,, ,,,, ,,,,; , ,, ,, ,;;,;, , , ,,, , , ,,,,,,,, ,,, , , , , , , , , , , , ,( , , , , ,, , , , , , , , ,,, , , , , ,, , , , , , ,, , , , , ,,, ,, , ,, , , , , , , ,, , , ,, , , , , , , , , ,,, ,,, , ; , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , ,, , , , ,, ,,, ,,, , — , ,, , ,, ,, , , , ,, , ,, , , , , ,, ,, ,, ,, , , , ,, , , , , , ( , , , , ,, , ,, , ,, ,, , , , , , , , , , , , , , , , ( , ,, , ; , , , , ,,, , ,, , , , ,, ,, , ,, , ,, , , , ,, , , , , ,, , — , ,, ,,, ,, ,; , , , , , , ,, , , , , ,, ; , , , ; ; , ; , ， , , , , , , , , , , ,, ,,,, , , , , , , , , , , (,, ;, ,, ， , , ’ ,, ; , , , , ; , , , , , , , ,, , , , , , ,, , , , , ,, , , , , ,, , ,, , ,, ,,,, ,, , ,,, , ,, , ,,; ; ,, , ,, , , , ,, ,,,, , , ;, , , ,, , , ,, ,, , , , , , , , , ,, ( ,, , , , , , , , , , , ; , , , , , ,, , , 〔 ,,, , 〕 ,; ; ,; , ; , , ,, , , ; , ; , ,,) 气 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病(, , 是 一 种 以 气 流 受 限 、 道 阻 塞 为 特 ,结 果 其 病 社会 经 济 负 担 重 ，征 的疾 病 ， 患 病 人 数 多， 死 率 高 ， 目前 已成 为 全组患 者吸入糖皮质激 素治疗前后 血糖及糖化 血清 白蛋 白 一 慢 ,,) 个 重 要 的公 共 卫 生 问 题 。 性 阻 塞 性 肺 疾 病 全 球倡 议 ( , , 推 , ,, ,， 。 比较 无 显 著 性 差 异 (, ( ) 见 表 , , ,荐 对 反 复 加 重 的 , , 患 者 应 在 长 效 支 气 管 舒 张 剂 规 则 治 疗 基 但础 上 吸 人 糖 皮 质 激 素 。 有 研 究 表 明糖 皮 质 激 素 对 机 体 糖 代 尉 有 , , 表 , 全 组 患者 治 疗前 后 血 糖 及 糖化 血 清 蛋 白 比较 (? ) 在 我影 响 。 此 ， 们 了长 期 使 用 糖 皮 质 激 素 吸 人 剂 对 老 年 患 者 代 的血 糖 观 察 和 血 清 白蛋 白( 表 近 期 血 糖 水 平 ) 报 的影 响 ， 道 如 下 。,资 料 与 方 法 ( ,,一般 资 料 , ,年 ,月 , , , ,月 收 治 我 科 的慢 性 阻 塞 我们选择 了 ,, ,, 年 ,讨 论 性肺 病患者 , 其 ,例 作 为 研 究 对 象 ， 中 男 性 , 女 ,例 ， 性 ,,例 ，年 是 慢 性 性 肺 疾 病 是 一 种 常 见 的 呼 吸 系 统 疾 病 ， 不 同 于 哮 ,阻 塞 , 平 龄 , , ,岁 ， 均 年 龄 , 所 ,岁 。 有 患 者均 符 合 慢 性 阻 塞 性 肺 病 的 , , 喘 的慢 性 气 道 炎症 性 疾 病 。 , , 目前 居 全球 死 亡 原 因 的 第 四 位 ， 无诊 断标 准 。且 所 有 患 者 均 无 全 身 使 用 糖 皮 质 激 素 史 ， 代 谢 及 骨 , ( ,, 指 全 世 界 有 ,, ,, 世 世 ,亿 , , 患 者 ( 界 银 行, 界 卫 生 组 织 亦 关 节 病 ( 无 高 血 压 及糖 尿病 史 。 ( ,, 方 法 至 , ,年 , , 公布 ， , , , 。 , , ,将 位居 世界 疾病 经 济负担 的第 ,位 , , , ( ,药物 选 择 选 用 葛 兰 素 公 司 生 产 的沙 美 特 罗, 酸 替 卡 松 粉 , ,( 丙 呈 与肺 部 对 香 烟 炯 雾 等 有 害 的气 流受 限不 完 全 可 逆 ， 进 行 性 发 展 ， 舒 每 吸 人 剂 ( 利 迭 ) 日 , , ,吸 入 ，,， 会 患 者正 确 使 用 方 法 。 ,, ,, 教 气 体 或有 害颗 粒 的 异 常 炎 症 反 应 有 关 ， 绝 大 部 分 的 , , 而 , ,患 者 , ( 观 察 项 目 于治 疗 前 及 治 疗 后 ,个 月 ， 别 测 定 患 者 的 空 腹 , (, 分 的气 流 受 限 、 道 阻 塞存 在 部 分 的可 逆 性 , 糖 皮 质 激 素 广 泛 的 抗 气 , ,。 餐血糖 、 后 , ,血 糖 及 糖 化 血 清 白蛋 白。 炎作 用 是 治 疗 , , 的 主 要 理 沦 依 据 ， 皮 质 激 素 可 上 调 , 受 ,, 糖 , ,,统计 学 处 理 ( 增 : , , 体 表 达 ， 强 , 受 体 激 动 剂 功 能 和 减 轻 因 , , 引 起 的 全 身 标 表 , 数 据 以均 数 ? 准 差 (， ) 示 ，吸入 前 后 比较 采 用 , 验 。 检 下 ( 转第 , ,页 ) 中国卫生产业 口, 工,论 ,, ,, 著， , , 工 ,, , , , , , , 工,口,, , , , 以 因 对 验 的护 士 根 据 其 疾 病 的 严 重 程 度 进 行 分 类 ， 同患 者 进 人 不 同 的 化 ( 往 的 管 理 流 程 已 经 不 再 能 满 足 患 者 的实 际 需 求 ， 此 ， 不 切诊 疗 区域 进 行 诊 治 和 抢 救 。 实 落 实 时 间 第 一 和 生命 第 一 的 急救 急 医 院 的管 理 进行 改 革 与 创 新 十 分 重 要 。 诊 科 室 由于 其 重 要 性 和 原则 。 更 复杂 性 ( 加 迫 切 地 需 求 进 行 改革 。 (,,观 察 指 标 对 我 院在 急诊 护 理 管 理 工 作 中采 用 了 急 诊 诊 疗 流 程 ， 原 有 的 质 观 察 两 阶段 我 院 急 诊 护 理 管 理 的 质 量 ， 量 评 价 为我 院 护 理 主 急 诊 服 务 的各 个 环 节 进 行 了改 革 和 优 化 。这 种 流 程 的重 建 ， 要 部 和 护 士 长进 行 ，满分 为 , 调 ,分 。 查 两 阶 段 患 者 对 我 院 护 理 工 作 ?其能够 对急诊资源进行 优化与重 组 ， 优 点在于 : 并缩 短患者 的 的满 意 度 。 避免 了由于等待等造 成患者不耐烦 等 ; 我们完善 了 就诊时 间 ， ? (,,数 据 处 理 有 降 床 位 动 态 管 理 ， 效 地 提 高 了床 位 的 利 用 率 ， 低 了 床 位 紧 张 的 , ,, ( 将 我 院 的 实 验 数 据 均 录入 , , ,, 包 进 行 统 计 学 分 ? 可以提高其抢 问题 ; 此管 理建立其软 件 危重 患者的绿色通 道 ， , (, , (,时 ， 异 有 统 计 学 意 义 。析 。检 验 水 准 , ,, 。 当 , ,, 差 ? 实 救 的成 功率 ; 这种流程还 能够 更好地安排 护士 的工作量 ， 现 标 元 表 各 护 理 管 理 质 量 比较 采 用 均 数 ? 准 差 ( ) 示 ， 组 间 对 比 .