蒲黄 临床新用途

蒲黄临床新用途 [别名]蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黄。 [药用部分与产地]为香蒲科植物长苞香蒲。属多年生草本,取鲜黄色细小花粉作药用。全国大部分地区多有生长。 [成分]主要有甾醇类、生物碱、脂肪油、挥发油及黄酮苷类(异鼠李素、槲皮素、异鼠李素苷等)。 [药理] 1.止血作用蒲黄可作用于凝血过程,促进血液凝固而止血;实验证明,给家兔皮下注射蒲黄提取物,可使其血小板数增加,口服蒲黄水浸液,10%煎剂或5%乙醇浸液能使家兔凝血时间明显缩短,作用显著持久。 2.抗血小板聚集实验证明,蒲黄可抑制由ADP诱导的血小板聚集。 3.降脂作用蒲黄可降低实验性高胆固醇,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,其降脂有效成分在蒲黄脂溶性部位。 4.扩血管和降血压蒲黄醇提物静脉注射,可使麻醉狗股动脉血流量增加,外周阻力系数显著下降。 5.对子宫的作用实验证明,蒲黄的各种制剂对兔、犬等多种实验动物的离体和在体子宫均有兴奋作用;使子宫收缩力加强,张力提高,大剂量时可致痉挛。 [传统应用]性味归经:甘,平,人心包、肝经。功能:收敛止血,活血行瘀。主治:经闭腹痛、产后瘀阻作痛、跌仆血昏、痞疖肿毒,炒黑止吐血及衄血、崩漏带下、尿血血痢等。本品收缩子宫,孕妇忌服。 [临床新用途] 1.治疗产后子宫出血实验证明生蒲黄有收缩子宫作用。有人用生蒲黄治疗子宫大出血31例。方法:用生蒲黄20g,每日1剂,煎3次分服,所治31例,有的服1剂子宫就起收缩作用,连服2—3剂血即止,相继恶露减少。临床治疗结果有效率为100%。且认为生蒲黄有止血作用,无须炒黑,主张生用。 2.治疗功能失调性子宫出血此病属于中医崩漏范畴,可发生于各种年龄不同的妇女,病因是冲任失调,临床应用蒲黄散治疗本病61例。方用生蒲黄20g,椿根白皮15g,乌贼l0g,炒山栀、棕炭、地榆炭各15g,侧柏炭20g,水煎分3次服。加减法:气不摄血者加黄芪15g,党参20g;血热妄行者加黄芩、地骨皮各15g;肝气郁结者加柴胡、郁金各l0g;肾虚者加枸杞、女贞子各l0g。结果:显效33例、好转19例、无效9例,总有效率84.4%。 3.治疗上消化道出血有人用拟赭石黄芍汤加减治疗。蒲黄炭、赭石、白芍各20g,大黄炭、桃仁、丹皮、五灵脂、白及粉各l0g,炙甘草5g加减:发生厥脱,四肢冷者减桃仁、五灵脂,加人参、附片、炮姜;口渴甚舌上起芒刺者加生地;呕吐者加童便;痞胀者加瓜蒌、法半夏、黄连。所有病例均采用本方汤剂治 疗,煎后冷服。一般每日1剂,重症每日服1.5或2例。结果:本组68例中,显效12例,有效48例,无效8例,总有效率为88.2%。 4.治疗高脂血症临床经验:笔者用蒲黄散治疗本病31例。方法:蒲黄30g,黄药子、山楂肉各20g,泽泻15g,每日1剂,水煎2次分服,每次24分钟,14日为1个疗程,治疗期停用其他药,三酰甘油皆下降至正常,病人病状也感觉良好。