【doc】克咳胶囊止咳化痰平喘的临床疗效观察

【doc】克咳胶囊止咳化痰平喘的临床疗效观察 克咳胶囊止咳化痰平喘的临床疗效观察 口一.峙f 克咳胶囊止咳化痰平喘的临床疗效观察 ' 上海医学会张爱莉 尺z ?-一 (200,340,?__ 上海中医药大学附属龙华医院呼吸内科陈凤鸣,张惠勇干素霞 (200032..'..'.一一 关键词:竖坚坚竺呻 克咳胶囊(又名止嗽立效胶囊),是贵州 省益佰制药有限公司生产的纯中药制剂(黔 卫药准字[1996]第101377号).功效止咳,化 痰,平喘.主治各型咳嗽,顽固性久咳以及痰 多,喘息气短.1996年8,9月,上海中医药 大学附属龙华医院等五家上海市级医院对其 进行了临床疗效观察,兹报告如下. 一 ,一 般资料 1.临床单位上海中医药大学附属龙 华医院,曙光医院,上海医科大学附属中山医 院,上海第二医科大学附属瑞金医院,上海市 第一肺科医院. 2.病例来源上述临床单位的呼吸病 专科门诊就诊者或病房住院者.每家医院各 观察30例,共计150例.其中,龙华医院:男 18例,女12例,平均年龄53.3?13.5岁;急 性支气管炎25例,哮喘4例咽喉炎1例曙 光医院:男21例,女9例,平均年龄64.3士 15.2岁;急性支气管炎19例,咽喉炎5例, 肺炎3例,肺癌3例.中山医院:男24例,女 6例.平均年龄58.5士14.6岁;急性支气管 炎1l例,哮喘3例,咽喉炎3例,肺炎3例, 支气管扩张3例,肺癌7例.瑞金医院:男19 例,女11例.平均年龄46.4?10.5岁;30例 均为急性支气管炎.第-1,科医院:男19倒, 女l】例,平均年龄83.1?9.7岁;均为肺癌 患者. 3.观察内容于治疗前后以及治疗期 间,密切观察病人主症咳嗽,咯痰,气喘和次 症胸闷,胸痛,咽喉痒等症状的变化,并注意 不良反应 主症和次症根据临床表现分为重度,中 度,轻度,消失4级. 咳嗽重度:咳嗽连续不止,影响工作及 睡眠中度:症状介于轻度与重度之间;轻度: 白天间断咳嗽,不影响工作及睡眠;消失:咳 嗽消失. 咯痰重度:昼夜咯痰量>100毫升;中 度:5o毫升?昼夜咯痰量?100毫升之间;轻 度:1o毫升?昼夜咯痰]1'<150毫升;消失昼 夜咯痰量<10毫升. 气喘重度:喘息明显,不能平卧,影响 工作及睡眠;中度:症状介于轻度与重度之 间;轻度:喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠 及活动;消失:喘息消失.' 胸闷,胸痛重度:胸闷.胸痛剧烈,咳 嗽,活动时加重;中度:症状介于轻度与重度 之间;轻度:胸闷,胸痛偶有,不影响工作及睡 眠;消失:胸闷,胸痛消失. 咽痒重度:咽痒不止,剧咳后稍减轻{ 中度:介于轻度与重度之间;轻度:咽痒时有, 轻咳后减轻;消失:咽痒消失.一 二,治疗 150铡观察对象均单予克咳胶囊治疗, 每日2次,每次3粒,连服4天.观察期间禁 用任何治疗上呼吸遭感染以及镇咳,祛痰,定 喘的其他同类中西药物. 三,观察结果 1.疗效标准按照上述临床主症和次 症的分级标准,采用等级积分法表示.即重度 计3分,中度计2分.轻度计1分,消失计0 分.显效:治疗后积分减少2;3以上者.有效: 治疗后积分减少在2/3与1/3之间(含2/3 与1/3)者无效:治疗后积分减少小于1/3 者. 2.治疗结果各临床单位疗效统计见 附表.在临床治疗观察过程中,均未见明显副 作用. 附表各临床单位疗效 注:由于各临床单位所观幂儡例厢种不同.赦院际敢 统计有差异 150侧患者治疗前后三大主症的单项积 分变化如下: 咳嗽:龙华医院30例,治疗前积分均值 2.43士O.56,治疗岳O.86士0.,57,P<0.OOl; 中山医院30倒,治疗前积分均值2.50士0.56, 治疗后0.80d-O.60,P<0.001;第一肺科医院 29例,治疗前积分均值1.76?o.51,治疗后 O.90士0.56,P<O.001;曙光医院30例,治疗 前1分5例,2分14例,3分1]例,治疗后0分 l6例,1分l4例,P<O.05;瑞金医院3O例,治 疗后显效l1倒(36.7),有效17例(56.7), 无效2例(6.6),总有效率93.4. 咯痰:龙华医院21例,治疗前积分均值 1.66士0.54,治疗后0.73士0.63,P<O.001; 中山医院30例,治疗前积分均值2.03土0.71, 治疗后0.83=O.64,P<..001}第一肺科医院 20例,治疗前积分均值1.45?O.60,治疗后 0.40士0.50,P<0.001;曙光医院30例,治疗 前1分7例,2分8例,3分15例,治疗后0分 14例,1分14例,2分2例,P<0.05;瑞金医 院23倒,显效4例(17.4),有效9例 (39.1).无效l0例(43.5,6),总有效率 56.5. 气喘:龙华医院22倒,治疗前积分均值0.80 土1.O6.治疗后0.36土0.55,P<0.001;中山 医院27例,治疗前积分均值1.63?0.87,治疗 后0.90士0.65,P<0.001;第一肺科医院22 上海中医药杂志l997年第2期 倒.治疗前积分均值1.95=0.90,治疗后1.32 ?0.84.P<0.05;曙光医院30侧.治疗前0分 6侧,1分10例,2分6例,3分8例,治疗后.份 13例,1分12例,2分5例,尸<o.05;金医院 21例,显效6例(28.6),有效10例(47.6), 无效5例(23.8%),总有效率76.2 四,讨论 咳,痰,喘为呼吸道瘴病共有的三大主 症,虽然成因众参,但据l中医理论分析,气机 升降出入失常是其本.肺气上逆,为咳为喘; 肺失肃降,肺津渐积,为痰为饮.故宣通肃降, 复气之常,为治疗之纲.贵卅l益佰制药有限公 司生产的克咳胶囊,由麻黄,苦杏仁,石膏,甘 草,桔梗,罂粟壳等组成.其中前四昧为麻杏 石甘汤,本是治疗肺热实喘的良方,通过现代 科学工艺加工,"以材相制,气昧相洽"改其 初衷,存其成性,从而拓宽了适用范围';桔梗 开肺利窍.祛痰排脓,是"消积聚痰涎"的专 药,有去苑陈堇之功;罂粟壳性味酸平,敛肺 固气,《本草纲目》云"咳嗽诸病既久,则气散 不收而肺胀痛剧",故在"去病根"之后,当宜 用其涩之,固之,收之,敛之.又罂粟壳配伍麻 黄,一宣一敛,开通邪气之壅遏,收敛肺气之 耗散;罂粟壳配伍甘草,则有酸甘化阴之妙 用.通过上海中医药大学附属龙华医院等上 海五家临床单位的应用和观察,证实克咳胶 囊对呼吸系统常见病,多发病所引起的咳嗽, 咯痰,气喘,胸闷,胸痛,咽痒等症状都有明显 的疗效,尤其对咳,痰,喘三主症效果显着(P <0.001).上海市第一肺科医院观察的3O例 均为肺癌患者,显示克咳胶囊对肺部肿瘤所 引起的上述症状亦有良好的疗效. 据权威文献记载,罂粟壳煎汤用量可控 制在一日2.4,6克之间.克咳胶囊每粒只含 0.2克,1天服用总量为1.2克,仅是每日限 量的1/Z或1,/5.本文150倒在观察期间,无 1倒出现不良反应或成穗性. 编辑:茹小华 停回日期:l997一o1一O6 ?41'