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中医诊断学试题

2017-09-30 12页 doc 77KB 123阅读

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中医诊断学试题中医诊断学试题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将其号码填在题后的括号内。每小题1分,共10分) 1.根据脏腑在舌面上的相关分布,舌尖属(D )。心 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者,多属(C )。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是(D )。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数,可诊断为(C ...
中医诊断学试题
中医诊断学 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将其号码填在题后的括号内。每小题1分,共10分) 1.根据脏腑在舌面上的相关分布,舌尖属(D )。心 A.肾 B.肝 C.脾 D.以上都不是 2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者,多属(C )。 A.阳明潮热 B.气虚发热 C.湿温潮热 D.阴虚潮热 3.表实证临床表现的特点是(D )。 A.头身困重、脉浮缓 B.发热面赤、无汗 C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗 4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数,可诊断为(C )。 A.肝火上炎 B.肝胆湿热 C.肝火犯肺 D.肺阴亏虚 5.微脉主要见于(A )。 A.阳衰 B.气虚 C.阴竭 D.血虚 6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食,证属(D )。 A.表寒里热证 B.寒热错杂证 C.上热下寒证 D.半表半里证 7.病人饭后神疲,困倦易睡者,多属( B)。 A.痰湿中阻 B.脾气虚弱 C.心肾阳虚 D.热入心包 8.脘腹胀满,不思饭食,身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数,证属(C )。 A.肝胆湿热 B.大肠湿热 C.脾胃湿热 D.以上均非 ?9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位,是由于(B )。 1 A.肺脾精气衰竭 B.肝肾精气俱衰 C.心之精气衰败 D.邪陷心包 10.病人头痛如裹、肢体困重者为(B )。 A.痰湿头痛 B.风湿头痛 C.风热头痛 D.风寒头痛 一、1.D 2.C 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.B 二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案,并将正确答案的序号填入题目后的括号内。错选、多选、漏选均不得分。每小题1分,共10分)二、1.BE 2.BCD 3.AE 4.AC 5.CD 6.BDE 7.ABD 8.ABDE 9.ABE 10.BCD ?1.舌质紫的主病有(BE )。 A.热炽 B.寒凝 C.血虚 D.气脱 E.气血壅滞 2.但头汗出一症,多见于(BCD )。 A.肺脾气虚 B.上焦热蒸 C.中焦湿热 D.虚阳上越 E.阴虚内热 ?3.病人语言蹇涩,可见于(AE)。 A.风痰阻络 B.风痰阻肺 C.痰火扰心 D.热闭心包 E.风痰蒙蔽清窍 4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有(A C)。 A.心悸怔仲 B.潮热 C.失眠我梦 D.舌红 E.脉细数 5.在下列经脉病证中,主少腹病证的有(CD )。 A.足少阴经脉病证 B.带脉病证 C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证 E.足少阳经脉病证 6.百日咳的主要临床特点有(BCE )。 A.咳如犬吠 B.咳声阵发 C.咳声不扬 D.咳而呕吐 E.咳而咯血 2 7.沉脉主里,其机理是因为(AB )。 A.邪郁于里 B.气血内困 C.寒凝气滞D.脏腑虚弱,无力鼓动 E.邪热结聚 8.表证与里证的鉴别要点主要有(DE )。 A.有无汗出 B.有无咳嗽 C.舌苔厚薄D.脉象浮沉 E.有无恶寒发热并见 9.肝病的常见症状有(DE )。 A.头晕胀痛 B.月经不调 C.纳呆便溏D.口苦发黄 E.急躁易怒 10.下列病证转变中,属于病势减退的有(.AE )。 A.太阳转阳明 B.太阴转阳明 C.少阴转太阴DE.少阳转阳明 三、是非判断题(下列各题你认为对的在括号内打"?",错的则打"×"。每小题1分,共10分)三、1.× 2.× 3.× 4.? 5.× 6.× 7.? 8.? 9.? 10.? 1.神气不足是脏腑功能衰败的表现,见此多主预后不良。(X) 2.清晨舌苔满布,饮食之后苔即退去,此属假苔,是病重的表现。(X) 3.病人小腹疼痛、小便不利者,为下焦蓄血证。( X) 4.脾虚水肿,久延不愈,伤及肾阳,或肾阳亏虚,开合不利,水液不能排泄,均能成为阴水。(T ) 5.肝脾不调是指脾虚肝旺、土虚木贼之证。( X) 6.斑疹是一种皮肤病。( X) 7.积是专指腹内按之有形而推之不移的肿块。(T ) 8.上热下寒和上寒下热证,属于寒热错杂。( T) 9.肺肾阴亏,是指肺津不足与肾精亏虚同时存在的证候。( T) 10.温病气分证候,多属正盛邪实、气机亢奋之证。(T ) 3 四、填空题(每空1分,共20分)四、1.脉经,王叔和 2.温病火邪,肾气亏虚 3.阳虚寒盛4.游走性 5.四肢,皮肤 6.瘀血7.寒热交错 8.寒证,瘀血,痛证 9.苔色,苔质10.烦劳 11.往来流利,如珠走盘 12.正不胜邪13.心阳虚 1.我国现存最早的脉学专著是《___.脉经____________》,其作者是_____王叔和_________。 2.头项强直者,邪气实,多由___温病火邪____________上攻所致;头项软弱,头重倾垂者,正气虚,多属___肾气亏虚____________。 3.舌淡白而苔灰黑且干燥如刺,但刮之即净,主病为__阳虚寒盛_____________。 4.行痹的表现特点是四肢关节_____游走性__________疼痛。 5.在寒热真假证中,假象多出现于___.四肢____________、____皮肤___________和面色方面。 6.刺痛、肿块、色暗、脉涩,均为_____瘀血__________证的辨证要点。 7.厥阴病的病理特点,主要是阴阳相争、___.寒热交错____________。 8.青色主病是___.寒证,瘀血,痛证____________和小儿惊风。 9.望舌苔主要观察_______苔色,苔质________两方面内容。 10.气虚发热的临床特点是长期低热、____.烦劳___________则甚。 11.滑脉的形象特点是________.往来流利,如珠走盘_______。 12.由热证转化为寒证,多因____.正不胜邪___________。 13.心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细,此属____.心阳虚 ___________。 五、名词解释(每小题2分,共20分) 4 1.中医诊断学;即在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,辨别证候的一门学科。 2.客色2.即人顺应自然环境和生活条件的变动,而发生相应变化的面色、肤色 3.大头瘟3.头肿大如斗,面目肿盛,目不能开,称为大头瘟。 4.阴黄4.系黄疸之一,为色黄晦暗如烟熏者。 5.假神5.是垂危病人出现精神暂时好转的假象。 6.外感表虚证6.是指外感风邪袭扰肌表所致的证候,多以恶风,有汗为特征。 7.并病7.是指一经病证未罢,又继发他经病证的现象。 8.镜面舌8.即舌苔全部退去,以致舌面光滑无苔、光洁如镜者 9.绝脉9.即无胃、无神或无根的脉象。 10.气分证候10.指温热病邪内传脏腑、正盛邪实、阳热亢奋所致的里实热证。 六、问答题(15分) 1.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。(4分) 1.(1)就闻诊而言,大抵哮以声响名,即喘促喉中如水鸡声音谓之哮(1分);喘以气息言,即气促连续不能以息者谓之喘。(1. (2)喘分虚实两大类:实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌,惟以呼出为快(1分);虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续,得一长息为快,动则喘甚(1分) 2.阳明腑实证和热入营血证,皆可出现神昏谵语,试从病因病机和临床表现上加以区别。(5分) (1)两证的神昏谵语,皆由邪热内盛,扰乱心神所致。(1分) (2)阳明腑实证,热在气分,邪结胃肠,其神昏谵语属于邪热间接上扰心神所 5 致(1分),故临床表现多兼有腹胀便秘,日晡热甚,舌苔黄厚燥裂。脉沉而实(1分) (3)热入营血证,热在血分,邪闭心包,其神昏谵语属于邪热直接扰乱心神(1分),故临床表现多兼有斑疹透露,身热夜甚,舌质红降,脉细而数(1分) 3.简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。(6分) 3.(1)两证的相同点是:病机上均有气火上逆的病理变化(1分),表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、急躁易怒等上部症状突出。(1分) (2)两证的不同点是:肝火上炎证多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象(1分),证属纯实,多为新病,病程短(1分);肝阳上亢证多伴耳鸣,头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象(1分),证属本虚标实,多为久病。病程长。(1分) 七、病案分析(15分) 赵某某,男,30岁,工人。患者于五天前开始发热,伴微恶寒。咳嗽吐浓痰,鼻塞流浊涕,未及时就医。现症转壮热,口渴,咳嗽加剧,痰稠色黄,气喘息粗,烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 1.选择最佳辨证方法(2分) 2.辨证诊断(5分) 3.证候分析(8分) 1.(1)以脏腑辩证为主;(1.5分)(2)结合卫气营血辩证。(0.5分) 2.(1)热壅肺胃;(4分)(2)病在气分。(1分) 6 3.(1)初起发热恶寒,热多寒少(或热重寒轻)-温邪犯表,卫为邪郁(1分); (2)初起伴有咳嗽吐黄痰,鼻塞流浊滋-热犯肺窍,肺失宣畅(1分); (3)壮热、口渴-热盛入胃,内耗津液(1分); (4)咳嗽痰稠色黄-热炽于肺灼津为痰(1分); (5)气喘息粗-热壅于肺,气失肃降(1分); (6)大便干结,小便短赤-气分热积,劫伤津液,肠道失润,化源不足(1分); (7)舌红苔黄燥-为邪实在里、气分热炽之舌象(1分); 7 参考答案 一、1.D 2.C 3.D 4.C 5.A 6.D 7.B 8.C 9.B 10.B 二、1.ABC 2.BCD 3.AE 4.AC 5.CD 6.BDE 7.ABD 8.ABDE 9.ABE 10.BCD 三、1.× 2.× 3.× 4.? 5.× 6.× 7.? 8.? 9.? 10.? 四、1.脉经,王叔和 2.温病火邪,肾气亏虚 3.阳虚寒盛4.游走性 5.四肢,皮肤 6.瘀血7.寒热交错 8.寒证,瘀血,痛证 9.苔色,苔质10.烦劳 11.往来流利,如珠走盘 12.正不胜邪13.心阳虚 五、1.即在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,辨别证候的一门学科。 2.即人顺应自然环境和生活条件的变动,而发生相应变化的面色、肤色。 3.头肿大如斗,面目肿盛,目不能开,称为大头瘟。 4.系黄疸之一,为色黄晦暗如烟熏者。 5.是垂危病人出现精神暂时好转的假象。 6.是指外感风邪袭扰肌表所致的证候,多以恶风,有汗为特征。 7.是指一经病证未罢,又继发他经病证的现象。 8.即舌苔全部退去,以致舌面光滑无苔、光洁如镜者。 9.即无胃、无神或无根的脉象。 10.指温热病邪内传脏腑、正盛邪实、阳热亢奋所致的里实热证。 六、1.(1)就闻诊而言,大抵哮以声响名,即喘促喉中如水鸡声音谓之哮(1分);喘以气息言,即气促连续不能以息者谓之喘。(1分) (2)喘分虚实两大类:实喘发病急骤、呼吸深长、气粗声高息涌,惟以呼出为快(1分);虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声低微、呼吸短促难续,得一长息为快,动则喘甚(1分) 2.(1)两证的神昏谵语,皆由邪热内盛,扰乱心神所致。(1分) (2)阳明腑实证,热在气分,邪结胃肠,其神昏谵语属于邪热间接上扰心神所致(1分),故临床表现多兼有腹胀便秘,日晡热甚,舌苔黄厚燥裂。脉沉而实(1分) (3)热入营血证,热在血分,邪闭心包,其神昏谵语属于邪热直接扰乱心神(1分),故临床表现多兼有斑疹透露,身热夜甚,舌质红降,脉细而数(1分) 3.(1)两证的相同点是:病机上均有气火上逆的病理变化(1分),表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、急躁易怒等上部症状突出。(1分) (2)两证的不同点是:肝火上炎证多伴口苦咽干、胸肋灼痛、尿赤便秘等火象(1分),证属纯实,多为新病,病程短(1分);肝阳上亢证多伴耳鸣,头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象(1分),证属本虚标实,多为久病。病程长。(1分) 七、1.(1)以脏腑辩证为主;(1.5分)(2)结合卫气营血辩证。(0.5分) 2.(1)热壅肺胃;(4分)(2)病在气分。(1分) 3.(1)初起发热恶寒,热多寒少(或热重寒轻)-温邪犯表,卫为邪郁(1分); (2)初起伴有咳嗽吐黄痰,鼻塞流浊滋-热犯肺窍,肺失宣畅(1分); (3)壮热、口渴-热盛入胃,内耗津液(1分); (4)咳嗽痰稠色黄-热炽于肺灼津为痰(1分); (5)气喘息粗-热壅于肺,气失肃降(1分); (6)大便干结,小便短赤-气分热积,劫伤津液,肠道失润,化源不足(1分); (7)舌红苔黄燥-为邪实在里、气分热炽之舌象(1分); 谣言:吃太咸了会得病, 导语:“人体每日摄入食盐不应过多,否则易患多种疾病。”这是真的吗, 8 吃太咸了会得病, 一、 网友评论: 1、 网友:冰冰 23 岁行政助理 我就是一个”重口味“的人,但身体很健康啊~ 我就是一个特别爱吃咸的人,什么咸菜、咸烧饼都是我的最爱。大家都说吃太咸对身体不好,可我一点没这么觉得。前几天我还到医院去体检,各项指标都很正常。吃咸不会得病的~ 2、 网友:小帅 34岁 销售 邻居家大爷常年吃太咸,结果得了心血管病。 邻居家有个大爷经常吃咸的东西,大家都劝他不要吃这么咸,可他就是不听。后来他被检查出了心血管疾病,我想这和常年吃咸有很到关系。 世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克 9 二、 专家解答: 1、 世界卫生组织建议每人每天钠盐摄入量不超过5克。 世界卫生组织(WHO)建议每人每天钠盐摄入量不超过5克,而我国现在每人每日食盐约12克、美国提倡的人均2.3克/天宽松了许多。 高盐饮食会导致高血压。 2、 营养专家原表示,高盐饮食是高血压的三大原因之一,高盐饮食是我国高血压的最重要的危险因素。古人就知道“味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑”,即多食咸会影响血液和血液循环,伤及骨骼,并使心功能受到抑制。盐摄入平均每增加2克,收缩压和舒张压就分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。 “有的人以为‘不吃盐没力气’,这是没有道理的。”专家表示,人对钠盐的依赖,只是长期以来味觉适应了高盐。除此之外,吃盐还包括酱料、酱油、零食里的盐,因此不放盐放酱油的做法,也同样会摄取盐分。 我们正常人钠的摄入量和排出量时刻处在一个比较平衡的状态,而且钠的排出主要通过我们的肾脏。如果在日常生活中摄入过多的盐分,钠的摄入量就会增加,这就给肾脏排除钠的功能增加负担。如果摄入钠的量过多的话,为了保证肾脏的正常功能,也为了保持钠在血液中的浓度不变,就需要多喝水,不过水喝太多的话就会使得血液中的水分有所增加,这就形成了“水钠潴留”的状态。这种状态就好比一个装满水的气球,水越多的话,气球产生压力就会越大,久而久之就会导致高血压的出现。这就是吃得太咸会引发高血压出现的原因,主要是钠在作怪。与此同时,如果血容量过大,加重心脏负荷,再加上自身的血管狭窄的话,就有引发冠心病的可能。 吃太咸还可能给身体带来多种疾病 10 3、吃太咸还可能给身体带来多种疾病。 肝肾疾病。摄入过多盐会超过肝肾代谢的承受力,加重心血管压力,血压越高,肝肾血流量越少,肝肾功能损害越大,易导致慢性疾病。 呼吸道炎症。高浓度食盐不仅抑制呼吸道细胞活性,降低其抗病能力,还会减少唾液,使口腔内溶菌酶减少,难以抵抗病毒感染。 胃癌。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜,一些腌菜、盐渍食品中所含亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺,易致胃癌。 皮肤老化。体内钠离子增加会导致面部细胞失水,皱纹增多。 肥胖。英国通过对1600多名青少年进行研究发现,吃盐越多,甜饮料喝得越多,很容易带来肥胖问题。 骨质疏松。食盐主要成分是钠,人体每排泄1000毫克钠,大约会耗损26毫克钙。吃盐越多,钙越少。 11 吃黄瓜鸡蛋1周掉10斤 饭后吃啥排出体内致癌物 这样吃萝卜一冬不生病 几种零食一辈子都不要吃 吃火锅时少点5类蔬菜 防肝癌注意两吃两不吃 12
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